ORL - jak to stojí?

Otitis

Lékař ušní-nosní-krční se často nazývá ORL, jak znamená ENT?

Ve skutečnosti je ENT zkratkou a krátkým lidovým označením specializace lékaře, který diagnostikuje a léčí nemoci spojené s nosohltanem, zejména nos, krk a uši. Vědecky se této specialitě říká příliš obtížné slovo - otorinolaryngolog (ve zkrácené verzi - otolaryngolog). Slovo lze rozdělit na tři části, podle jejichž prvních písmen je zkratka složena: Laring znamená hrdlo, Oto označení ucha a Reno nos.

Známý a jednoduchý název ORL má poměrně složitý a někdy špatně vyslovovaný přepis, který zní následovně

Dovolte mi připomenout, že podle jeho odborného vzdělání je lékař ORL povolán k léčbě onemocnění uší, hrdla a nosu..

Zkratka ENT je zkrácený název pro povolání lékaře, který je určen k léčbě nemocí hrdla - Laringo, nos - Reno, ucho - Oto. Obyvatelé Go lze také nazvat: uhogorlonos. Tito lékaři jsou velmi žádaní v každé nemocnici..

Toto jsou latinské názvy pro krk, ucho a nos. Ve skutečnosti se ukázalo, že je to laryngo-otorhinol. Oficiálně se však takový lékař nazývá otorinolaryngolog..

Slovo otorinolaryngologie k nám přišlo ze starověkého Řecka. Tato oblast medicíny se specializuje na a léčí nemoci nosu, uší, krku, krku a hlavy. Zkráceně jako ORL lékař, zkratka pochází ze slova laryngotorinolog. Ve starořečtině OT znamenalo EAR, RINO je NOS, LARING je hrdlo nebo hrtan a LOGY je Nike. Co je obecně termín otorinolaryngologie. A písmena jsou převzata ze slova LaringoOtoRinologist. Doslovně se tento termín překládá jako Věda o nose, krku a uchu. V dnešní době se tito lékaři nazývají otolaryngologové. Pro lidi je snazší říkat jen slovo ORL. A je to pochopitelné a nemusíte vyslovovat.

ORL (otolaryngolog) nebo ušní nos nos lékař

Nejžádanějším lékařem mezi dětmi je ORL. Specialista v tomto profilu se zabývá hlavně léčbou nachlazení, zánětlivých onemocnění..

Obor medicíny, který studuje nemoci ucha, krku, nosu, otorinolaryngologii. Mnoho lidí se hádá o tom, jak správně zavolat lékaře tohoto profilu, otorinolaryngologa nebo otolaryngologa. Chcete-li zjistit odpověď na tuto otázku, stačí rozebrat slovo po částech a pamatovat si, s jakými nemocemi se lékař zabývá. Pro ty, kteří se chtějí stát ORL, jsou zde také informace o přijetí, povolání a platu.

ORL je jaký druh lékaře

Název nejdelší profese je správný. Ostatní jména byla z důvodu pohodlí zkrácena. Koneckonců, je velmi obtížné správně vyslovit takový název lékařské specializace a je snadnější nazvat lékaře otolaryngologem nebo jednoduše odborníkem na ORL. „Takový by měl být lékař a co dělat, aby se mu tak říkalo“ - mnozí si kladou tuto otázku.

Překlad z latiny

Ve skutečnosti je ORL specialistou specializujícím se na diagnostiku, léčbu a prevenci 3 orgánů. Podle latiny slova v názvu označují pole činnosti lékaře. Dekódování slova ENT:

  • oto - ucho;
  • rino - nos;
  • laryng - hrdlo.

Nelze si nevšimnout, že na konci obou slov je „olog“. V překladu to znamená „věda“ nebo „doktor“. Lidé mezi sebou často označují takového lékaře jako „ušní hrdlo nos“.

Typy ORL lékařů

Tito lékaři mohou mít užší specializaci. Specializace otolaryngologů se dělí na:

  1. Audiolog. Zkoumá poruchy sluchu, provádí rehabilitaci, identifikuje příčinu sluchových problémů.
  2. Dětská ORL. Zabývá se diagnostikou a léčbou orgánů ORL u dětí.
  3. Phoniatrist. Jeho kompetencí jsou poruchy řeči, poškození vazů na pozadí úrazů a jiných šoků.
  4. Onkolog. Specializuje se na léčbu onkologických onemocnění orgánů ORL.
  5. Chirurg. Specialista provádí operace při onemocnění nosu, uší, krku.

Co zachází otorinolaryngolog

Výše uvedené popisuje, které orgány jsou diagnostikovány a léčeny ORL (otolaryngolog) nebo lékařem ušní-nosní-krční. Seznam nemocí, na které se lékař specializuje, však zahrnuje konkrétní jména.

Zde je to, co léčí otolaryngolog nebo nemoci ORL:

  • čelní sinusitida, tympanitida, ztráta sluchu;
  • tubo-otitis;
  • hluk uší;
  • sirné zátky;
  • chrápání;
  • laryngeální stenóza;
  • vředy ve zvukovodu;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • poruchy hlasivek;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • zánět hrtanu;
  • polypy v nose;
  • poranění ucha;
  • částečná nebo absolutní ztráta sluchu;
  • tracheitida;
  • bronchitida;
  • adenoidy v nosohltanu nebo v krku;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • rýma.

Hledají léčbu ORL pro faryngitidu (zánět sliznice hltanu), zánět středního ucha, vnitřní a vnější zánět středního ucha (ušní patologie), chronickou tonzilitidu nebo akutní (tonzilitidu).

Kde pracují ORL specialisté a kolik vydělávají

Lékaři této specializace pracují na soukromých a veřejných klinikách. Vítají návštěvníky svých kanceláří, kde jsou umístěny jejich lékařské vybavení a diagnostické nástroje ORL. Některá centra poskytují služby domácího volání. Musíte být na to připraveni.

Lékař musí znát anatomii nazpaměť

Seznam míst, kde pracují ORL specialisté:

  • nemocnice;
  • polikliniky;
  • výzkumná centra.

V lékařských zařízeních je vždy vyžadován otolaryngolog, protože ucho, krk a nos podléhají časté chorobnosti. Specialisté užšího profilu pracují ve specializovaných klinikách, centrech.

V době psaní tohoto článku bylo v Moskvě více než 200 volných míst pro lékaře ORL. Některá centra vyžadují lékaře na částečný úvazek. Existují různé pracovní plány: směna, plná. Pro začínajícího lékaře nebo včerejšího studenta se můžete pokusit ucházet o volná pracovní místa bez pracovních zkušeností.

Nebudou přijati, pokud nebude mít vyšší odborné vzdělání, platné osvědčení v oboru „otolaryngologie“.

Kolik ENT vydělává, závisí na jejich zkušenostech a regionu. V Rusku začíná plat otorinolaryngologa na 20 tisíc rublů. Ve zvláště obydlených oblastech, hlavním městě, se plat zvyšuje na 120 tisíc rublů.

Jak se stát ORL

Otolaryngolog je lékař se širokou škálou dovedností a znalostí. Lékař musí mít znalosti o anatomii, fyziologii, znát orgány ORL, manipulovat s různými zařízeními.

Chcete-li se naučit stát se otorinolaryngologem, musíte získat vyšší vzdělání v otolaryngologii. Můžete se také stát ORL lékařem, pokud navštívíte postgraduální školení a navštěvujete speciální kurzy.

Můžete se stát doktorem v oboru "Všeobecné lékařství" na následujících univerzitách:

  • Stát Petrohrad (SPbSU);
  • Státní národní výzkum v Belgorodu;
  • BPOU Cheboksary Medical College;
  • OGBPOU Angarsk Medical College.

V MGMU je. Sechenov, tam je oddělení nemocí ucha, krku a nosu, kde profesoři přednáší, po jejich dokončení jsou prováděny testovací úkoly. Škola excelence v tomto oddělení umožní studentům získat další znalosti v této oblasti..

Odpověď na to, jak moc studovat jako ORL lékař, je 7 let s praxí. Abyste se stali otolaryngologem, musíte získat vysokoškolské vzdělání a specializaci v oboru ortologie.

Jaké vlastnosti musíte mít

Lékař ucha v krku je lékař, který by neměl mít znechucení. Popsaná onemocnění orgánů ORL jsou doprovázena hnisavým výtokem sliznice, hlenem, bílým a žlutým květem a nepříjemným zápachem. Abyste se mohli stát profesionálem ve svém oboru, musíte být na takovou práci připraveni..

Jaké další vlastnosti musíte mít, abyste se stali dobrým lékařem:

  • odhodlání;
  • sklon k sebevzdělávání;
  • Analytická mysl;
  • dobrá motorika rukou;
  • inteligence;
  • vysoký stupeň odpovědnosti.

Než se rozhodnete stát se ORL, měli byste o tom vážně přemýšlet. Možná by stálo za to přečíst si recenze praktických lékařů nebo studentů studujících tuto specializaci.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Informace na webu jsou poskytovány ke kontrole, léčba vyžaduje konzultaci s lékařem.

Otolaryngolog (lékař ORL). Co tento odborník dělá, jaké studie dělá, jaké patologie léčí?

Kdo je otolaryngolog (otorinolaryngolog, lékař ORL, ucho-krk-nos)?

Otorinolaryngolog (celé jméno - otorinolaryngolog) je lékař, který léčí nemoci ucha, krku, nosu a vedlejších nosních dutin.

Celý název profese „otorinolaryngolog“ se skládá z následujících slov:

  • otos (otos) - ucho;
  • nosorožci (nosorožci) - nos;
  • hrtan (laryngy) - hrdlo;
  • loga (loga) - věda.
Částice „rino“ je často vynechána z názvu specializace, ale to neznamená, že se jedná o úplně jiného specialistu, který se zabývá pouze krkem a uchem a neléčí nemoci nosu. Je to jen to, že příliš dlouhé jméno není příliš vhodné pro výslovnost, takže je často zkráceno a nazývá lékaře otolaryngologem.

Existuje ještě kratší verze názvu specializace - ORL lékař. Taková zkratka se získává z prvních písmen názvu hlavních orgánů, které tento odborník zaměstnává (L - laryngy, O - otosy, R - rino), a je nejvhodnější možností ze všech jmen této profese, protože ani jedno slovo nevypadá a je snadno vyslovitelné. Je pravda, že i v tomto případě dochází ke zmatku pro osobu, která o takovém lékaři poprvé uslyší, protože není jasné, o jaký typ „ORL“ jde. Při dešifrování této zkratky dali lidé tomuto specialistovi jiné jméno - „ucho-nos-hrdlo“.

Mezi otolaryngology jsou následující úzcí specialisté:

  • dětský ORL lékař - léčí nemoci orgánů ORL u dětí;
  • ORL chirurg - řeší problémy ucha, krku a nosu, které vyžadují chirurgický zákrok, a také provádí plastickou chirurgii (ORL plastický chirurg);
  • ORL alergik - léčí alergická onemocnění horních cest dýchacích;
  • ORL onkolog - zabývá se léčbou nádorů nosu, uší, hrdla, hrtanu a průdušnice;
  • otoneurolog - lékař, který léčí neurologické poruchy spojené s řečí, polykáním, vůní a udržováním rovnováhy těla (vestibulární aparát vnitřního ucha);
  • vestibulolog - otolaryngolog, který se zabývá chorobami vestibulárního aparátu, to znamená nerovnováhou (závratě) nebo koordinací pohybů, které souvisejí s vnitřním uchem a onemocněními centrálního nervového systému (to znamená, že tento lékař je také neurologem);
  • ORL audiolog - lékař, který se specializuje na léčbu sluchových potíží;
  • ORL phoniatrist - zabývá se léčením problémů s řečí a hlasem.

Co dělá otorinolaryngolog?

Otorinolaryngolog (lékař ORL) diagnostikuje a léčí nemoci uší, krku a nosu. Tyto tři orgány jsou z nějakého důvodu spojeny do jedné specializace. Ucho, krk a nos jsou jednotný systém, který zajišťuje kontakt člověka s vnějším světem prostřednictvím řeči, sluchu a čichu. Každý člověk, který měl alespoň jednou v životě rýmu, se o tom může přesvědčit, pokud si pamatuje, že zároveň nejen necítil, ale také dobře neslyšel, dočasně nerozlišoval chutě nebo ztratil hlas.

OrgánKterá oddělení ano?Jaké funkce funguje?
Vnější ucho
  • ušnice je chrupavčitá formace pokrytá kůží;
  • vnější zvukovod je kanál ve tvaru nálevky, který končí u ušního bubínku.
  • vedení zvuku - zvuk procházející zvukovodem je zesílen;
  • ochrana středního ucha - provádí se výrobou ušního mazu.
Střední ucho
  • tympanická membrána - hranice mezi vnějším a středním uchem;
  • bubínková dutina - úsek mezi tympanickou membránou a vnitřním uchem;
  • sluchové kůstky - uváděny do pohybu vibracemi bubínku;
  • Eustachova trubice - zvukovod, který spojuje nosohltan a bubínkovou dutinu;
  • mastoidní proces - část spánkové kosti.
  • zvukové vedení - přenos zvukových vln do tekutiny kochley vnitřního ucha (endolymfa);
  • ventilace bubínkové dutiny - provádí se pomocí Eustachovy trubice.
Vnitřní ucho
(bludiště)
  • hlemýžď ​​- tvorba kostí ve formě spirály;
  • tři půlkruhové tubuly - část kostního labyrintu;
  • předsíň (vestibulum) - nachází se mezi hlemýžďem a půlkruhovými kanály.
  • funkcí orgánu sluchu je přeměna zvuků na nervový impuls v kochlei;
  • funkce vestibulárního aparátu (orgán rovnováhy) - provádí se vestibulem a půlkruhovými kanály, kvůli přítomnosti citlivých receptorů v nich, které zachycují pohyb endolymfy při změně polohy těla.
Hltan
(hltan)
  • nosohltan - umístěný za nosní dutinou;
  • orofarynx - umístěný za ústy;
  • hypofarynx - nachází se mezi orofaryngem a hrtanem.
  • dýchání - hltan je součástí horních cest dýchacích;
  • polykání - hltan se podílí na pohybu potravy z ústní dutiny do jícnu;
  • ochranná funkce - adenoidy a palatinové mandle se nacházejí v hltanu, což jsou imunitní orgány.
Hrtan
(hrtan)
  • předsíň - část mezi hltanem a hlasivkami;
  • glottis - jsou zde umístěny hlasivky;
  • subglotický prostor - dutina, která se nachází pod hlasivkami a postupně přechází do průdušnice.
  • dýchání - hrtan patří do středního dýchacího traktu;
  • tvorba hlasu - při výdechu vytvářejí vibrace hlasivek zvukové vlny;
  • ochranná funkce - v důsledku přítomnosti epiglottis pokrývajícího hrtan při polykání potrava nevstupuje do hrtanu, ale přechází do jícnu.
Průdušnice
  • krční oblast - umístěná pod hrtanem;
  • hrudní oblast - nachází se za hrudní kostí a končí levým a pravým bronchem.
  • respirační funkce - průdušnice se týká středních dýchacích cest.
Nosní dutina
  • nosní přepážka je kostně-chrupavčitá formace, která rozděluje nosní dutinu na dvě poloviny;
  • samotná nosní dutina - skládá se ze tří nosních průchodů, které jsou vytvořeny mezi třemi nosními lasturami (kostními výrůstky) a končí otvory v nosohltanu (choanae).
  • respirační - nosní dutina patří do horních cest dýchacích;
  • čichový - v nosní dutině je čichový epitel;
  • ochranný - provádí se zadržením velkých částic na sliznici, které jsou inhalovány spolu se vzduchem a poté odstraněny během výdechu nebo kýchání.
Paranasální dutiny
(vedlejší nosní dutiny, dutiny)
  • maxilární dutiny - umístěné pod lícními kostmi po stranách nosu;
  • čelní dutiny - umístěné nad obočím po stranách nosu;
  • ethmoidní dutiny - umístěné na horním vnitřním okraji každého oka;
  • sfénoidní dutiny - umístěné na spodním vnitřním okraji každého oka.
  • ochranný - změkčí sílu nárazu v případě zranění;
  • rezonanční - podílet se na tvorbě jedinečného zabarvení hlasu pro každou osobu.

Lékař ORL léčí následující nemoci:
  • rýma (chronická, alergická, vazomotorická);
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • krvácení z nosu;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • poranění vedlejších nosních dutin;
  • polypy;
  • porušení čichu;
  • nádory nosní dutiny a paranazálních dutin;
  • zánět hltanu;
  • nosní mandle;
  • adenoiditida;
  • angina pectoris;
  • chronická tonzilitida;
  • paratonzilitida;
  • zánět hrtanu;
  • záď;
  • Quinckeho edém;
  • laryngospazmus;
  • nádory hltanu a hrtanu;
  • chrápání;
  • tracheitida;
  • poruchy hlasu;
  • poranění hrtanu a průdušnice;
  • otitis externa;
  • chondroperichondritida ušního boltce;
  • otogematom;
  • sirná zátka;
  • zánět středního ucha;
  • eustachitida (tubo-otitis);
  • mastoiditida;
  • labyrinthitida;
  • ztráta sluchu, hluchota;
  • otoskleróza;
  • Meniérová nemoc;
  • vestibulární neuronitida;
  • syndrom pohybové nemoci (kinetóza);
  • benigní poziční vertigo;
  • ušní nádory;
  • poranění, cizí tělesa a popáleniny nosu, uší a horních cest dýchacích.

Rýma

Rinitida je zánět sliznice nosní dutiny, který se běžně nazývá rýma..

Existují následující formy rýmy:

  • infekční rýma - způsobená bakteriemi, viry a jinými mikroorganismy;
  • alergická rýma - vyvíjí se, když alergeny (cizí látky) zasáhnou sliznici nosohltanu, jejichž reaktivita (citlivost) je ve srovnání s těmito alergeny prudce zvýšena;
  • vazomotorická (neurovegetativní) rýma - dochází v důsledku nesprávné, příliš prudké reakce cév na účinky vnějších podnětů, jako je studený vzduch a štiplavý zápach;
  • Akutní rýma je rýma s náhlým nástupem a prudkým průběhem, která trvá několik hodin až 1 až 2 týdny;
  • chronická hypertrofická rýma - forma chronické rýmy, při které dochází k zesílení nosní sliznice (zejména nosní lastury) a / nebo proliferaci pojivové tkáně v submukóze;
  • chronická atrofická rýma - dystrofické změny v nosní sliznici v důsledku chronické rýmy, zatímco nosní výtok není pozorován;
  • ozena (fetid rhinitis) - atrofie (destruktivní procesy) sliznice, kostně-chrupavčité tkáně nosu, zatímco nosní průchody se rozšiřují a v nosní dutině se tvoří krusty, ze kterých vychází páchnoucí zápach.
V závislosti na příčině může být chronická rýma:
  • nespecifické - mají různé příčiny a stejné projevy;
  • specifické - mají specifickou příčinu nebo patogen a zvláštní projevy (tuberkulóza, sarkoidóza, aktinomykóza, syfilis a další).

Zakřivení nosní přepážky

Zakřivení nosní přepážky je deformace kosti a / nebo chrupavkové části přepážky a deformace není vždy viditelná zvenčí.

Pro zakřivení nosní přepážky existují následující důvody:

  • nerovnoměrný růst kostí lebky;
  • trauma (zlomený nos);
  • posunutí na stranu pod vlivem nádoru, zvětšeného turbinátu nebo polypu.

Krvácení z nosu

Zánět vedlejších nosních dutin

Sinusitida je obecný termín pro zánět vedlejších nosních dutin (vedlejších nosních dutin). Je důležité si uvědomit, že sinusitida se nejčastěji vyskytuje na pozadí rýmy, proto je rhinosinusitida velmi často pozorována. Mezi další příčiny zánětu vedlejších nosních dutin patří průnik infekce krevními cévami (pozorovaný u akutních infekčních onemocnění) nebo problémy se zuby a operace zubů.

Sinusitida zahrnuje:

  • sinusitida - zánět čelistní nebo čelistní dutiny;
  • ethmoiditis - zánět sinusu ethmoid;
  • čelní sinusitida - zánět čelního sinusu;
  • sfenoiditida - zánět sfenoidního sinu;
  • aerosinusitida - sinusitida způsobená dopadem prudkých výkyvů atmosférického vzduchu na vedlejších nosních dutinách.
Chronický zánět je nejčastěji pozorován v maxilárních a ethmoidálních dutinách.

Poranění vedlejších nosních dutin

Hematom a absces nosní přepážky

Hematom nosní přepážky je akumulace krve v kapalné nebo koagulované formě mezi chrupavkou a perichondriem (v případě poranění chrupavkové části septa) nebo mezi kostí a periostem (v případě poranění kostní části septa).

Při hnisání hematomu se tvoří absces - dutina plná hnisu.

Polypy v nose a vedlejších nosních dutinách

Polypy v nose jsou způsobeny nadměrným růstem sliznice. Obvykle se tvoří několik polypů, které visí dolů do nosní dutiny. Mnoho vědců věří, že jsou zánětlivého původu, proto se tomuto stavu často říká polypózní rýma nebo sinusitida (nejčastěji se polypy tvoří v maxilárním sinu).

Zvláště nebezpečný je krvácející polyp nosní přepážky (angiogranuloma), který má širokou nohu, tvoří se v přední části nosní přepážky, rychle se zvětšuje a snadno krvácí.

Nádory nosu a vedlejších nosních dutin

Nádory nosu a vedlejších nosních dutin jsou druhým nejčastějším mezi ORL orgány (první místo zaujímají nádory hrtanu).

Mezi benigní nádory nosu a paranazálních dutin patří:

  • papilomy - bradavice, které jsou nejčastěji pozorovány u lidí starších 50 let, některé papilomy se mohou vyvinout do maligního nádoru;
  • adenom je nádor žlázových buněk, který se tvoří tam, kde sliznice obsahuje mnoho žláz, a to v nosní dutině, maxilárním sinu a buňkách etmoidního labyrintu;
  • fibrom - nádor nosní dutiny, sestávající z pojivové (jizvové) tkáně;
  • vaskulární nádory jsou periodicky krvácející nádory nosní dutiny, které mohou růst a růst do sousedních dýchacích cest (mají sklon k maligní degeneraci);
  • osteomy - nádor kosti, který se častěji tvoří v čelním sinu, ethmoidní kosti a méně často v maxilárním sinu;
  • chondromy - nádor tkáně chrupavky nosní přepážky;
  • mukokéla je nádor paranazálních dutin, naplněný hlenem (hlen - hlen), který se tvoří, když jsou uzavřeny vylučovací kanály nosních dutin (trauma, zánět, polypy, otoky), zatímco cysta se zvětšuje (více než 10 - 20 let), postupně protahuje kostní stěny dutin a mačká sousední tkáně (oční bulvu);
  • piocele je zanícená mukokéla.
Maligní nádory (rakovina) nejčastěji postihují čelistní dutinu a nosní dutinu.

Poruchy čichu (dysosmie)

Otorinolaryngolog se zabývá pouze těmi příčinami zhoršené vůně, které jsou spojeny se zhoršeným nosním dýcháním.

Porušení čichu je:

  • akutní (dočasná) - nastává po nachlazení a trvá ne více než 1 měsíc;
  • chronická - trvá déle než 6 měsíců.

Nosní mandle

Adenoiditida

Zánět hltanu

Faryngitida je zánět sliznice celého hltanu (faryngitida - hltan).

V závislosti na postiženém hltanu oddělení rozlišuje:

  • rhinopharyngitis (nasopharyngitis) - zánět nosohltanu;
  • orofaryngitida - zánět orofaryngu;
  • faryngolaryngitida - zánět hrtanu;
  • tonsillopharyngitis - zánět hltanu a palatinových mandlí.

Angina (tonzilitida)

Angina (z latinského slova ango - zmáčknout, zmáčknout) je léze palatinových mandlí, která má infekčně-alergickou povahu. To znamená, že nemoc je vyvolána infekcí a poté udržována alergickým procesem..

Angina se obvykle nazývá akutní forma zánětu palatinových mandlí s hnisavým výtokem a tonzilitida je chronický zánět s nevyjádřenými příznaky..

Paratonzilitida

Zánět hrtanu

Laryngitida je zánět sliznice hrtanu.

Laryngitida může mít následující formy:

  • akutní laryngitida - vyskytuje se na pozadí nachlazení nebo akutní infekce horních cest dýchacích;
  • chronická laryngitida - laryngitida trvající déle než 3 týdny;
  • chronická katarální laryngitida - omezená na zánět sliznice hrtanu bez významných změn;
  • chronická edematózně-polypózní laryngitida (Reineckeho laryngitida, kuřácká laryngitida) - vyskytuje se v důsledku edému Reineckeho prostoru (mezi hlasivkou a sliznicí hrtanu);
  • chronická atrofická laryngitida - charakterizovaná postupným ztenčováním sliznice a tvorbou pojivové tkáně v místě žláz vylučujících hlen;
  • chronická hypertrofická laryngitida - charakterizovaná proliferací epitelu sliznice hrtanu (hyperplazie);
  • refluxní laryngitida - vyskytuje se při častém refluxu obsahu žaludku přes jícen do hrtanu.

Laryngospazmus

Quinckeho edém

Tracheitida

Nádory hltanu a hrtanu

Nádory hltanu a hrtanu mohou být benigní nebo maligní. Zvláštní místo zaujímají také nádorovité formace..

Benigní nádory hltanu a hrtanu zahrnují:

  • juvenilní angiofibrom je tvorba nosohltanu, která roste směrem k nosní dutině, obvykle pozorovaná u chlapců během puberty;
  • papilomatóza hrtanu je benigní nádor, který se vyvíjí pod vlivem lidského papilomaviru na pozadí snížené imunity;
  • angiom je vaskulární nádor v nosohltanu nebo hrtanu.
Laryngeální nádory zahrnují:
  • zpívající uzliny (uzliny hlasivek) - jsou pozorovány u osob, jejichž povolání je spojeno s neustálým zatížením hlasivek, tento stav je považován za formu chronické laryngitidy (mnoho autorů považuje jakoukoli chronickou laryngitidu za prekancerózní onemocnění);
  • laryngeální polyp - také považován za formu chronické laryngitidy, ačkoli v některých případech vznikají polypy z genetické predispozice;
  • laryngeální cysty - vyskytují se častěji v oblasti epiglottis v důsledku zablokování vylučovacího kanálu sliznice;
  • laryngocele - výčnělek části hrtanu nazývané komora v důsledku chronického zvýšení intralaryngálního tlaku (kašel, infekce, nádor, poranění).
Mezi maligní nádory patří rakovina hrtanu a karcinom.

Poruchy hlasu a řeči

Poruchy hlasu řeší ORL lékař, zejména foniatr, protože příčiny změn hlasu jsou obvykle spojeny s aparátem hrtanu a hlasivek.

Pokud je porucha řeči spojena s mozkovými chorobami, kvůli kterým je narušena regulace neuromuskulárního aparátu řečových orgánů, otolaryngolog odkáže pacienta na neurologa.

Řečový terapeut (nikoli lékař, má pedagogické vzdělání) se zabývá problémem koktání nebo dikčních vad.

Poruchy hlasu léčené otorinolaryngologem zahrnují:

  • dysfonie - změna zabarvení hlasu, jeho výšky a síly, která se projevuje nazalitou, chrapotem nebo chrapotem;
  • afonie je úplná absence hlasu, člověk může mluvit pouze šeptem;
  • phonasthenia - rychlé oslabení hlasu s přetížením hlasivek („únava“ hlasivek);
  • poruchy hlasu během operace - často po operaci hrtanu může člověk poškodit opakující se nerv, což způsobí ochrnutí hlasivek na jedné nebo obou stranách.

Poranění hrtanu a průdušnice

Otitis externa

Otitis externa je zánět vnějšího ucha, který se vyskytuje na kůži ušního boltce nebo zvukovodu.

Otitis externa může mít následující formy:

  • omezený zánět středního ucha - furuncle vnějšího zvukovodu, což je hnisavý zánět vlasového folikulu (folikulu) a mazové žlázy;
  • difuzní otitis externa - zánět kůže, kostí a podkožní vrstvy, často přecházející na tympanickou membránu.

Jednoduše řečeno, otitis externa je dermatitida (kožní onemocnění) vnějšího ucha, kterou může komplikovat poškození jeho hlubokých částí.

Mezi specifickými lézemi vnějšího ucha jsou nejčastější:

  • erysipelas;
  • otomykóza (plísňové onemocnění);
  • opar;
  • ekzém;
  • syfilis;
  • tuberkulóza.

Chondroperichondritida ušního boltce

Otohematom

Sirná zátka

Zánět středního ucha

Otitis media je zánět středního ucha. Většina lékařů chápe zánět středního ucha jako zánět bubínkové dutiny, ale do středního ucha patří také Eustachova trubice, mastoidní dutina a bubínková membrána..

Existují následující formy zánětu středního ucha:

  • akutní zánět středního ucha - trvá až 3 týdny;
  • chronický zánět středního ucha - trvá déle než 8 týdnů;
  • exsudativní zánět středního ucha (serózní nebo nehnisavý zánět středního ucha) - tekutina v bubínkové dutině;
  • hnisavý zánět středního ucha - hnis v bubínkové dutině;
  • adhezivní zánět středního ucha - adheze v bubínkové dutině;
  • aerootitida - stav ucpání uší při létání v letadlech, ke kterému dochází při narušení funkce Eustachovy trubice.

Eustachitida (tubootitida)

Mastoiditida

Mastoiditida je zánět mastoidního procesu, který se běžně vyskytuje u dětí. Platí také pro otitis media.

Mastoiditida může být:

  • primární - v důsledku poranění mastoidního procesu spánkové kosti;
  • sekundární - je komplikací akutního a chronického hnisavého otitis media.

Labyrinthitis (vnitřní otitis media)

Ztráta sluchu a hluchota

Ztráta sluchu je porucha sluchu, kterou lze vyjádřit v různé míře..

Hluchota je závažný stupeň ztráty sluchu, tj. Téměř úplná ztráta sluchu, zatímco člověk nemůže vnímat řeč někoho jiného.

Sluchové postižení může být způsobeno:

  • porušení vedení zvuků z vnějšího ucha středním uchem do kochle vnitřního ucha (vodivá ztráta sluchu);
  • zhoršená přeměna zvuků na nervový impuls v samotné hlemýždi nebo zhoršené vedení impulsů podél sluchového nervu (senzorineurální nebo senzorineurální ztráta sluchu).

meniérová nemoc

Otoskleróza

Syndrom pohybové nemoci (kinetóza)

Vestibulární neuronitida (neuritida)

Benigní poziční vertigo

Ušní nádory

Ušní nádory jsou obecně benigní. Kromě nádorů jsou pozorovány tzv. Nádorové útvary, které svým vzhledem připomínají nádory a růst struktury.

Nádorové útvary vnějšího ucha zahrnují:

  • exostózy - kostní výrůstky, které se tvoří nejčastěji u lidí, kteří rádi plavou ve studené vodě (plavecké ucho);
  • dnavý tofu - bolestivé útvary ve formě tuberkul, které jsou umístěny podél okrajů ušního boltce;
  • Darwinův tuberkul je benigní uzlík, který je umístěn na vrcholu ušního boltce (považován za atavismus);
  • ušní lalůček keloidní - nadměrný růst zjizvené tkáně ve formě uzlíků na obou stranách ušního lalůčku, vznikající z mikrotrauma.
Mezi nádory vnějšího zvukovodu patří:
  • angiómy jsou benigní vaskulární tumory z malých kapilár náchylných ke krvácení;
  • fibrom laloku - benigní nádor se obvykle tvoří v místech vpichu pro náušnice;
  • osteom - nádor kostní části vnějšího zvukovodu;
  • ušní cysta - nejčastěji se vyskytuje po omrzlinách ušního boltce v důsledku porušení přívodu krve do chrupavky;
  • maligní nádory - rakovina, sarkom a melanom.

Mezi nádory středního ucha jsou nejčastější:

  • glomus tumor - benigní nádor, který se tvoří z paraganglie (hormonální nervové buňky);
  • cholesteatom - nejčastěji se vyskytuje u chronického hnisavého zánětu středního ucha, kdy dochází k marginálnímu prasknutí bubínku, skrz které epiteliální buňky vnějšího zvukovodu vyrůstají do bubínku;
  • osteom - kostní nádor mastoidního procesu;
  • maligní nádory - rakovina středního ucha.
Mezi nádory vnitřního ucha patří akustický neurom - nádor sluchového nervu (vestibulární kochleární nerv).

Cizí těla nosu, ucha, hrtanu a průdušnice

Nosní cizí tělesa se nejčastěji vyskytují u dětí, které si rádi strkají do nosu různé drobné předměty. Někdy je cizí těleso představováno vrozeným zubem horní čelisti, který se postupně zakrývá vápenatými solemi a mění se v nosní kámen.

Děti také rády polykají malé předměty, i když se nemusí dostat do jícnu, jak je „plánováno“, ale do hrtanu, kde se zaseknou a způsobí prudké udušení (laryngeální stenóza). Můžete náhodně polknout takový „létající předmět“ jako hmyz, pokud během zívání nezavřete ústa.

Pokud jde o ucho, vatový tampon se nejčastěji jeví jako cizí těleso, které se při čištění uší odlepilo od tyčinky. Zároveň mohou do vnějšího zvukovodu vstoupit živí tvorové - létající nebo plazící se hmyz..

Jaké jsou příznaky doporučení lékaře ORL?

Příznaky onemocnění orgánů ORL jsou obvykle pociťovány tam, kde se vyskytují, tj. V nose, uchu, krku. Existují však chvíle, kdy si člověk zvykne na svůj příznak (například potíže s dýcháním nosem) nebo to považuje za čistě vnější vadu (zakřivení nosní přepážky). V takových případech, kvůli neustálému hladovění těla kyslíkem, začne u člověka „bolet“ další orgán a on se obrátí na další specialisty (kardiologové, neurologové, pulmonologové) na závratě, arytmie a další příznaky.

Pacienti se často obracejí na otolaryngologa kvůli „bolesti v krku“, tj. Stavu, kdy je bolest v krku při polykání nebo během rozhovoru. „Bolest v krku“ však není lékařský termín, taková nemoc neexistuje. Krk není orgán, ale část krku mezi hyoidní kostí a hrudní kostí, kde se dvěma orgány, s nimiž se otorinolaryngolog zabývá, jsou hltan a hrtan.

SymptomMechanismus výskytuJaký výzkum se provádí k identifikaci příčiny?Jaké nemoci to naznačuje?
Obtížné nazální dýchání nebo ucpaný nos- otok nosní sliznice, v důsledku čehož dochází ke zúžení nosní pasáže;

- přítomnost cizího tělesa;

- nadměrný růst sliznice, který zabraňuje průchodu vzduchu nosním průchodem;

- posunutí nosní přepážky na jednu stranu uzavírá jeden z nosních průchodů;

- dlouhodobé nebo neustálé užívání vazokonstrikčních kapek, po ukončení jejich působení dochází k opačnému účinku, tj. k ucpání nosu.

  • vyšetření vnějšího nosu;
  • rhinoskopie;
  • aktivní přední rhinomanometrie;
  • diafanoskopie;
  • studium respiračních a čichových funkcí nosu;
  • endoskopie nosu a nosohltanu;
  • Ultrazvuk (echosinusoskopie);
  • RTG nosu a vedlejších nosních dutin;
  • Rentgenové kontrastní vyšetření dutin;
  • MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie);
  • propíchnutí dutin (maxilární a čelní);
  • obecná analýza krve;
  • analýza mikroflóry nosu;
  • sérologický krevní test;
  • histologické vyšetření;
  • analýza protilátek;
  • kožní alergické testy.
  • infekční rýma;
  • alergická rýma; vazomotorická rýma;
  • chronická hypertrofická rýma;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • nosní mandle;
  • adenoiditida;
  • polypy;
  • nádory nosní dutiny a paranazálních dutin;
  • mukokéla;
  • hematom nebo absces nosní přepážky.
Kýchání- reflexní účinek, ke kterému dochází při podráždění nervových zakončení sliznice za účelem odstranění škodlivých látek z nosní dutiny.
  • infekční rýma;
  • alergická rýma.
Bolest nebo bolest v nose- subjektivní pocit zánětu a otoku horních cest dýchacích.
  • infekční rýma;
  • sinusitida (ethmoiditida);
  • polypy a nádory nosní dutiny.
Bolest na obličeji
(čelo, lícní kosti, chrám, oči)- naplnění vedlejších nosních dutin tekutinou (zejména hnisavou) naruší jejich vzdušnost a způsobí bolestivé pocity.
  • vyšetření vnějšího nosu;
  • rhinoskopie;
  • studium respirační a čichové funkce nosu;
  • diafanoskopie;
  • Rentgenové nebo CT paranazálních dutin;
  • Rentgenové kontrastní vyšetření dutin;
  • propíchnutí dutin (maxilární a čelní);
  • Ultrazvuk (echosinusoskopie);
  • krevní test;
  • analýza mikroflóry.
  • sinusitida (sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida, sfenoiditida);
  • mukokéla (piocela);
  • trauma kostí lebky;
  • nádory nosní dutiny a vedlejších nosních dutin.
Bolest hlavy, pocit těžkosti v hlavě- oteklá sliznice nosu a vedlejších nosních dutin komprimuje lymfatické mezery a narušuje odtok lymfy z lebky;

- nedostatek nosního dýchání narušuje pohyb mozkomíšního moku v mozku;

- celková intoxikace těla při vysokých teplotách se projevuje bolestí hlavy.

  • externí vyšetření;
  • rhinoskopie;
  • faryngoskopie;
  • endoskopie nosu a krku;
  • aktivní přední rhinomanometrie;
  • Rentgenové nebo CT paranazálních dutin;
  • Rentgenové kontrastní vyšetření dutin;
  • propíchnutí dutin (maxilární a čelní);
  • krevní test;
  • analýza flóry z nosu a krku.
  • rýma;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • angina pectoris.
Výtok z nosu- hlen (bezbarvý výtok) je pozorován při alergických reakcích na sliznici, při narušení reakce na vnější podněty (kontrakce a relaxace krevních cév) nebo s virovou infekcí;

- hnis (žluto-zelený výtok) se uvolní, když dojde k bakteriální infekci;

- bezbarvá kapalina - při poranění lebky a tvrdé pleny může dojít k odtoku mozkomíšního moku z nosu.

  • rhinoskopie;
  • studium respirační a čichové funkce nosu;
  • endoskopie nosu a nosohltanu;
  • diafanoskopie;
  • Rentgenové nebo CT paranazálních dutin;
  • Ultrazvuk (echosinusoskopie);
  • propíchnutí dutin (maxilární a čelní);
  • krevní test;
  • nosní tampon na mikroflóru;
  • histologické vyšetření.
  • infekční rýma;
  • alergická rýma; vazomotorická rýma;
  • chronická hypertrofická rýma;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • trauma dutin;
  • nádory.
Suchý nos- snížení počtu nebo úplné zničení žláz sliznice nosní dutiny, které vylučují hlen.
  • rhinoskopie;
  • studium respirační a čichové funkce nosu;
  • endoskopie nosu.
  • chronická atrofická rýma;
  • ozena.
Krvácení z nosu- místní příčiny - poškození cév nosní dutiny nebo zvýšená propustnost cévní stěny;

- obecné důvody - onemocnění postihuje všechny cévy těla (vrozené nebo získané) nebo narušuje proces zastavení krvácení;

- vnější fyzické příčiny - změny atmosférického tlaku, fyzický stres, přehřátí.

  • rhinoskopie;
  • endoskopie nosu a nosohltanu;
  • RTG, CT a MRI nosu a paranazálních dutin;
  • histologické vyšetření;
  • obecná analýza krve.
  • chronická atrofická rýma;
  • ozena;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • polypy nosní přepážky;
  • trauma dutin;
  • nádory a cizí tělesa nosní dutiny nebo dutiny.
Snížený čich- porušení dodávky vonných látek do čichového centra v důsledku porušení nazálního dýchání a zablokování čichové mezery;

- poškození čichového epitelu nosní dutiny;

- vrozené nedostatečné rozvinutí čichové bulvy (součást čichového analyzátoru);

- poškození pachových center.

  • rhinoskopie;
  • studium respirační a čichové funkce nosu;
  • endoskopie nosní dutiny;
  • radiografie;
  • obecná analýza krve;
  • RTG a CT nosu a vedlejších nosních dutin;
  • Ultrazvuk (echosinusoskopie);
  • histologické vyšetření;
  • aktivní přední rhinomanometrie;
  • propíchnutí paranazálních dutin.
  • chronická rýma (hypertrofická, atrofická);
  • ozena;
  • sinusitida (ethmoiditida);
  • zakřivení nosní přepážky;
  • polypy nosní dutiny;
  • nádory nosní dutiny a vedlejších nosních dutin.
Cítíte nepříjemný zápach
(puch)- destrukce nosní sliznice, nosních lastur, chrupavek a nosních kostí, čímž vznikají krusty, které vylučují nepříjemný zápach (obvykle pociťuje pouze samotný pacient).
  • rhinoskopie;
  • endoskopie nosu;
  • vyšetření respirační a čichové funkce nosu.
  • ozena.
Bolest nebo bolest v krku
(zejména při polykání)- při průchodu jídlem nebo polykání se zvyšuje podráždění nebo stlačení zanícené sliznice hltanu.
  • externí vyšetření;
  • faryngoskopie;
  • endoskopie nosohltanu;
  • laryngoskopie;
  • Ultrazvuk hrtanu;
  • CT a MRI;
  • obecná analýza krve;
  • rychlý test na streptokoky;
  • sérologický krevní test;
  • histologická analýza.
  • zánět hltanu;
  • zánět hrtanu;
  • angina (tonzilitida);
  • paratonzilární absces;
  • otok a poranění hrtanu;
  • cizí tělesa hrtanu a průdušnice.
Kašel- podráždění nervových zakončení zanícené sliznice horních cest dýchacích;

- podráždění nervových zakončení vagusového nervu, jehož větve jsou v oblasti vnějšího zvukovodu.

  • externí vyšetření;
  • faryngoskopie;
  • laryngoskopie;
  • Ultrazvuk hrtanu;
  • radiografie;
  • CT a MRI měkkých tkání krku;
  • obecná analýza krve;
  • otoskopie;
  • nátěr na mikroflóru z hltanu a hrtanu (sputa);
  • histologické vyšetření;
  • krevní test na protilátky;
  • kožní alergické testy;
  • sérologický krevní test.
  • zánět hrtanu;
  • záď;
  • adenoiditida;
  • tracheitida;
  • nádory hrtanu;
  • poranění hrtanu a průdušnice;
  • cizí tělesa hrtanu, průdušnice a ucha;
  • sirná zátka.
Obtížné dýchání ústy / udušení- ostrý otok hrtanu ve vestibulu hrtanu (nad hlasivkami) u dospělých nebo v subglotickém prostoru (pod hlasivkami) u dětí zužuje lumen hrtanu a zhoršuje dýchání;

- mechanické zúžení hrtanu cizím tělesem, nádorem.

  • laryngoskopie;
  • endoskopie nosohltanu;
  • radiografie;
  • Ultrazvuk hrtanu;
  • CT a MRI měkkých tkání krku;
  • kožní alergické testy;
  • nátěr z mikroflóry (nebo odběr vzorků sputa);
  • sérologický krevní test.
  • zánět hrtanu;
  • záď;
  • Quinckeho edém;
  • nádory a nádorovité útvary hltanu a hrtanu;
  • poranění hrtanu;
  • cizí tělesa hrtanu a průdušnice.
Zápach z úst- přítomnost hnisavého procesu a zničených tkání ve sliznici způsobuje výskyt nepříjemného zápachu z úst.
  • faryngoskopie;
  • endoskopie nosohltanu;
  • laryngoskopie;
  • výtěr z krku na mikroflóru.
  • zánět hltanu;
  • zánět hrtanu;
  • zánět mandlí;
  • tracheitida.
Chrapot / změna tónu nebo ztráta hlasu- zánětlivý nebo alergický otok v hrtanu, který narušuje funkci hlasivek;

- zvýšené zatížení hlasivek (hlasitý projev, zpěv, potřeba dlouho mluvit);

- poškození hlasivek složkami tabákového kouře, toxických plynů nebo obsahu žaludku při proudění z jícnu do hrtanu;

- tvorba uzlů, papilomů nebo nádorů na vazech;

- změny na sliznici glottis (proliferace nebo ztenčení buněk);

- ochrnutí svalů v hrtanu nebo poškození nebo komprese nervů (rekurentní nerv).

  • laryngoskopie;
  • stroboskopie;
  • Ultrazvuk hrtanu;
  • CT a MRI měkkých tkání krku.
  • laryngitida (akutní a chronická);
  • záď;
  • nádory a nádorovité útvary hrtanu;
  • poranění hrtanu a průdušnice;
  • cizí tělesa hrtanu a průdušnice.
Hnusný- narušení nazálního dýchání mění akustické vlastnosti zabarvení hlasu, protože zvuk neproniká do nosní dutiny a paranazálních dutin.
  • rhinoskopie;
  • faryngoskopie;
  • endoskopie nosu a nosohltanu;
  • RTG nosu a vedlejších nosních dutin;
  • CT a MRI.
  • chronická hypertrofická rýma;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • nosní mandle;
  • adenoiditida;
  • polypy;
  • nádory nosohltanu a nosu.
Chrápání- hlučné dýchání během spánku nastává, když se svaly dýchacích cest uvolní nebo se výrazně zúží, zatímco stěny hltanu proti sobě vibrují nebo bijí, což při chrápání způsobuje přerušovaný zvuk.
  • rhinoskopie;
  • faryngoskopie;
  • laryngoskopie;
  • endoskopie nosu a nosohltanu;
  • aktivní přední rhinomanometrie;
  • CT a MRI;
  • obecná analýza krve.
  • zakřivení nosní přepážky;
  • nosní mandle;
  • chronická hypertrofická rýma;
  • polypy v nose;
  • nádory nosní dutiny;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • chronická tonzilitida;
  • zánět hrtanu;
  • nosní mandle.
Bolest nebo svědění v uchu- podráždění nervových zakončení různých částí ucha;

- odraz bolesti podél nervů při onemocněních sousedních orgánů.

  • externí vyšetření ucha;
  • otoskopie;
  • RTG spánkových kostí;
  • CT a MRI;
  • studium průchodnosti sluchových trubic;
  • vyfukování sluchových trubic;
  • faryngoskopie;
  • laryngoskopie;
  • nátěr na mikroflóru z ucha;
  • sérologický krevní test;
  • histologický krevní test.
  • otitis externa;
  • chondroperichondritida ušního boltce;
  • otogematom;
  • nádory a nádorovité útvary vnějšího ucha;
  • nádory středního ucha (cholesteatom);
  • akutní zánět středního ucha;
  • hnisavý zánět středního ucha (akutní nebo chronický);
  • zánět hrtanu;
  • zánět hltanu.
Sluchové postižení / tinnitus- s hromaděním hnisu nebo ušního mazu ve vnějším zvukovodu je pozorováno zúžení nebo úplné uzavření jeho lumenu ve velkém množství;

- narušení průchodu vzduchu eustachovou trubicí narušuje schopnost ušního bubínku přenášet zvukové vlny do vnitřního ucha;

- tvorba adhezí mezi sliznicí bubínkové dutiny a bubínkovou membránou narušuje její zvukově vodivou funkci;

- zhoršená přeměna zvuku na nervový impuls ve vnitřním uchu.

  • externí vyšetření;
  • otoskopie;
  • studium průchodnosti sluchových trubic;
  • vyfukování sluchových trubic;
  • radiografie;
  • CT a MRI;
  • audiometrie;
  • tympanometrie (impedance);
  • výzkum pomocí ladiček;
  • otoneurologické vyšetření;
  • vestibulární testy;
  • obecná analýza krve;
  • nátěr na mikroflóru z ucha a krku;
  • rhinoskopie;
  • endoskopie nosu a nosohltanu;
  • test na protilátky.
  • sirná zátka;
  • vnější zánět středního ucha (zánět středního ucha vnějšího zvukovodu);
  • nádory vnějšího, středního a vnitřního ucha;
  • cizí těleso ve vnějším zvukovodu;
  • zánět středního ucha;
  • eustachitida;
  • labyrinthitida;
  • Meniérová nemoc;
  • senilní ztráta sluchu;
  • poranění spánkové kosti a tympanické membrány;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • nosní mandle.
Ucpané ucho- porušení "kondicionování" (ventilace) středního ucha sluchovou trubicí v důsledku částečného nebo úplného uzavření jeho lumenu vede k zatažení nebo výčnělku bubínku, což způsobuje pocit přetížení;

- zvýšení nebo snížení atmosférického nebo vodního tlaku (při letu v letadle nebo při potápění do vody) zvyšuje zatížení eustachovy trubice a bubínku.

  • externí vyšetření;
  • otoskopie;
  • studium průchodnosti sluchových trubic;
  • vyfukování sluchových trubic;
  • radiografie;
  • CT a MRI;
  • audiometrie;
  • tympanometrie (impedance);
  • výzkum pomocí ladiček;
  • otoneurologické vyšetření;
  • vestibulární testy;
  • obecná analýza krve;
  • nátěr na mikroflóru z ucha a krku;
  • rhinoskopie;
  • endoskopie nosu a nosohltanu;
  • test na protilátky.
  • zakřivení nosní přepážky;
  • chronická rýma;
  • chronická sinusitida;
  • nosní mandle;
  • polypy;
  • zánět hltanu;
  • sirná zátka;
  • vnější zánět středního ucha (zánět středního ucha vnějšího zvukovodu);
  • eustachitida (tubo-otitis);
  • zánět středního ucha;
  • eustachitida;
  • cizí těleso v uchu.
Slyšte svůj vlastní hlas v uchu- když je lumen vnějšího zvukovodu nebo sluchové trubice (Eustachian) uzavřen, změní se rezonanční rysy tvorby zvuku.
  • sirná zátka;
  • vnější zánět středního ucha (zánět středního ucha vnějšího zvukovodu);
  • eustachitida (tubo-otitis);
  • zánět středního ucha.
Výtok z ucha- hnisavý (žlutozelený) výtok může být výsledkem zánětu ve vnějším zvukovodu nebo středního ucha (po prasknutí bubínku může dojít k uvolnění hnisu);

- krvavý výtok - nastává při poranění nebo zničení tkání maligním nádorem;

- bezbarvý výtok - může nastat na pozadí poranění a může představovat mozkomíšní mok.

  • externí vyšetření;
  • otoskopie;
  • studium průchodnosti sluchových trubic;
  • vyfukování sluchových trubic;
  • radiografie;
  • CT a MRI;
  • otoneurologické vyšetření;
  • obecná analýza krve;
  • nátěr na mikroflóru z ucha;
  • sérologický krevní test;
  • krevní test na protilátky;
  • histologická analýza.
  • otitis externa (zánět středního ucha);
  • nádory vnějšího zvukovodu;
  • nádory středního ucha (cholesteatom);
  • zánět středního ucha.
Závrať- během pohybu hlavy dochází k pohybu (nalévání) do zadního půlkruhového kanálu odtržených ušních kamenů (otolitů) vnitřního ucha, ke kterému jsou připojeny receptory citlivé na změny polohy těla;

- zánět vestibulárního nervu vede ke smrti nervových vláken a zhoršenému vedení impulsů z vestibulárního aparátu;

- zvýšení množství endolymfy v labyrintu vnitřního ucha vede k vodnatelnosti a zvýšení tlaku v labyrintu, narušení funkcí vestibulárního aparátu.

  • otoneurologické vyšetření;
  • otoskopie;
  • vestibulární testy;
  • stabilografie;
  • elektronystagmografie;
  • videonahrávka;
  • CT a MRI;
  • obecná analýza krve;
  • sérologický krevní test;
  • nátěr na mikroflóru z ucha.
  • labyrinthitida;
  • sirná zátka;
  • zánět středního ucha;
  • Meniérová nemoc;
  • benigní poziční vertigo;
  • vestibulární neuronitida;
  • Meniérová nemoc;
  • syndrom pohybové nemoci;
  • nádory vnitřního ucha (akustický neurom).
Nevolnost- vestibulární aparát má souvislost s okulomotorickými nervy, autonomním nervovým systémem a motorickými nervy končetin, proto při poruše jeho funkce dochází k rychlým pohybům očí, narušení chůze a koordinace pohybů, projevuje se pocení, nevolnost a zvracení.Samovolné rytmické pohyby očních bulvyNarušená koordinace pohybů

Jaký výzkum provádí otolaryngolog?

Schůzka s otolaryngologem začíná objasněním stížností pacienta, poté lékař začne hledat příčinu stížností. Nejprve musí lékař ORL vyloučit snadno odstranitelné příčiny, například toxické účinky léků. Porucha sluchu může být spojena s užíváním určitých antibiotik (gentamicin, amikacin) nebo diuretik (furosemid) a ucpáním nosu - s neustálou instilací vazokonstrikčních nosních kapek.

Po vyjasnění stížností lékař přistoupí k vyšetření, na základě kterého rozhodne, které studie se určí, aby zjistil příčinu vzniklých příznaků.

StudieJaké nemoci odhaluje?Jak je?
Vyšetření nosu a vedlejších nosních dutin
Vyšetření zevního nosu
  • zakřivení nosní přepážky;
  • nosní mandle;
  • poranění a nádory kostí obličeje;
  • hematom a absces nosní přepážky.
Během vyšetření nosu se dotýká kůže nosu, jeho přepážky a obličejových kostí lebky a zkoumá také předsíň nosu. Někdy je diagnóza indikována otevřenými ústy pacienta a nasalitou, ke které dochází při mluvení.
Rhinoskopie
  • rýma;
  • polypy nosu;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • nosní mandle;
  • nádory nosní dutiny.
Rhinoskopie (vyšetření nosní dutiny) je přední a zadní. Přední rhinoskopie se provádí pomocí nosního zrcátka, které rozšiřuje nosní dírku, aby bylo možné vidět přední část nosní dutiny. Zadní rinoskopie se provádí pomocí nasofaryngeálního zrcátka a špachtle. Jazyk je držen špachtlí a zrcadlo je vloženo do zadní části hltanu, poté je světlo aplikováno na zrcadlo pomocí čelního reflektoru (zrcadla) nebo jiného světelného zařízení, které lékař připevní na čelo.
Diafanoskopie
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • nádory vedlejších nosních dutin.
Diafanoskopie (transiluminace) paranazálních dutin se provádí v temné místnosti. Světelný zdroj lze přivést do čelního sinu zvenčí (zpod očnice) nebo zavést do úst nebo nosu pomocí speciálního nástroje.
Studium respirační funkce nosu
  • deformace septa;
  • cizí těleso;
  • chronická rýma;
  • chronická sinusitida;
  • hematom nebo absces nosní přepážky;
  • polypy a jiné nádory nosní dutiny, vedlejších nosních dutin a nosohltanu;
  • nosní mandle.
Chcete-li zkontrolovat, zda vzduch prochází nosními cestami, použijte běžnou vatu, jejíž kousek se postupně přivádí do každého nosního průchodu (při zavírání druhého) a sledujte pohyb vaty (při vdechování a výdechu vzduchu nosní dírkou by se měla vata pohybovat). Rovněž použijte zrcadlo nebo kovový předmět, který se zamlží, pokud je vzduch volně vydechován nosní dírkou..
Aktivní přední rhinomanometrie
  • rýma (chronická, vazomotorická, alergická);
  • nosní mandle;
  • chrápání;
  • zánět mandlí;
  • zakřivení nosní přepážky.
Studie se provádí vsedě. Pacient uzavře jednu nosní dírku speciálním hrotem (adaptérem), nasadí si masku (průhlednou masku podobnou té, která se používá k dodávání kyslíku) a dýchá druhou otevřenou nosní dírkou. Zařízení, ke kterému je maska ​​připojena, registruje tlak vzduchu během dýchání. Totéž se děje s druhou nosní dírkou. Rhinomanometrie zaznamenává ve formě grafu množství vzduchu, které prošlo každou nosní dírkou během studie. Metoda neodhaluje konkrétní onemocnění, ale opravuje porušení nazálního dýchání.
Studie čichové funkce nosu
  • chronická rýma;
  • ozena.
Studie se provádí pomocí standardních roztoků s různým stupněm intenzity zápachu. Citlivost na slabý zápach se stanoví s 0,5% roztokem kyseliny octové, se středním zápachem - s čistým vinným alkoholem, se silnou vůní - s tinkturou kozlíku lékařského a velmi silnou - s amoniakem.
rentgen
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • trauma a cizí tělesa;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • nádory nosu a vedlejších nosních dutin;
  • adenoiditida;
  • hematom a absces nosní přepážky.
Rentgenové záření se provádí v několika projekcích, u nichž může být pacient požádán, aby otevřel ústa nebo se dotkl zařízení bradou, čelem nebo špičkou nosu.
CT vyšetření
(CT vyšetření)
a
MRI
(Magnetická rezonance)
  • zakřivení nosní přepážky;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • nádory nosu a vedlejších nosních dutin;
  • hematom a absces nosní přepážky;
  • poranění dutin.
Během CT vyšetření leží pacient na diagnostickém stole a tomograf se kolem něj otáčí a vytváří snímky po vrstvách. Během MRI je pacient také ve vodorovné poloze, na studovanou oblast se umístí speciální cívka a diagnostický stůl se posune dovnitř tomografu.
Punkce paranazálních dutin
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • nádory vedlejších nosních dutin.
Sínusy jsou propíchnuty speciální jehlou. Pro punkci maxilárního sinu se jehla zavádí nosním průchodem, čelní sinus se propíchne speciálním trepanem (nástrojem pro vrtání kosti) v bodě, který se stanoví pomocí rentgenového záření.
Rentgenové kontrastní vyšetření dutin
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • nádory vedlejších nosních dutin;
  • poranění dutin.
Pomocí punkčního nebo sinusového katétru YAMIK se do paranasálního sinu vstříkne až 5 ml kontrastní látky. Poté se po dobu 10 minut odebírá řada rentgenových paprsků.
Endoskopie nosní dutiny, paranazálních dutin a nosohltanu
  • chronická rýma;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • nádory nosu a nosohltanu;
  • eustachitida;
  • nosní mandle;
  • adenoiditida;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • polypy nosní dutiny;
  • hematom a absces nosní přepážky;
  • cizí těla.
Endoskopie nosu a nosohltanu (rhinofaryngoskopie) se provádí v sedě pacienta. V lokální anestézii se do nosní pasáže zavede tenká kovová trubice (endoskop) nebo flexibilní endoskop (vláknový endoskop) s videokamerou a světelným zdrojem na konci. Obraz se přenese na obrazovku monitoru. Během endoskopie lze použít nástroje pro odstranění tkáně (biopsii) nebo chirurgické postupy. Lékař ORL může používat běžný endoskop (bez videokamery), ale s optickým zařízením, přičemž vyšetření se provádí „okem“ na straně endoskopu obrácené k lékaři.
Ultrazvuk
(echosinusoskopie)
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • cizí tělesa a nádory vedlejších nosních dutin.
Ultrazvuková sonda je umístěna nad horní čelistí a paranazální dutiny jsou vyšetřovány na přítomnost tekutiny. V současné době se také používá speciální echosinuscope, který umožňuje skenování čelních a maxilárních dutin a zobrazení dat ve formě grafu. Metoda je bezpečná pro děti od 2 let.
Vyšetření hrtanu, hrdla a průdušnice
Inspekce
  • záď;
  • poruchy hlasu;
  • poranění hrtanu;
  • nádory hrtanu (laryngocele);
  • zánět hrtanu.
Lékař sonduje submandibulární lymfatické uzliny, chrupavku hrtanu a krku, určí bolest, pohyblivost hrtanu při polykání. Vyšetření často odhalí příznaky charakteristické pro určité stavy, například otevřená ústa, hlučné dýchání, kašel. Lékař navíc může slyšet zápach z úst, což může znamenat hnisavý proces v hltanu nebo hrtanu..
Faryngoskopie
  • zánět hltanu;
  • nosní mandle;
  • adenoiditida;
  • nádory hltanu;
  • angina pectoris;
  • chronická tonzilitida;
  • paratonzilární absces.
Pacient je požádán, aby otevřel ústa, do ústní dutiny se vloží špachtle, která stlačí přední část jazyka, a zrcátko k vyšetření nosohltanu a mandlí. Pokud má osoba výrazný hltanový reflex (zvracení nebo kašel při stisknutí na zadní straně hltanu), provede lékař studii v lokální anestezii.
Nepřímá laryngoskopie
(zrcadlené)
  • zánět hltanu;
  • zánět hrtanu;
  • záď;
  • Quinckeho edém;
  • laryngospazmus;
  • poranění hrtanu a průdušnice;
  • nádory a nádorovité útvary hltanu a hrtanu;
  • cizí tělesa hrtanu a průdušnice.
Nepřímá laryngoskopie je vyšetření hrtanu se světlem a zrcadlem zavedeným do úst. Tato metoda se používá při preventivních prohlídkách, protože s její pomocí nelze získat mnoho informací..
Přímá laryngoskopie
(fibrolaryngoskopie, endoskopická laryngoskopie)
Studii lze provést pomocí pevného (tuhého) nebo flexibilního laryngoskopu. Pevný laryngoskop je kovová trubice se zdrojem světla. Zavádí se do hrtanu ústy, zatímco pacient odhodí hlavu dozadu. Procedura se provádí v celkové anestezii. Flexibilní laryngoskop lze zavádět ústy nebo nosem. Pro potlačení hltanového reflexu se sliznice hltanu zavlažuje anestetikem. Lékař zkoumá hrtan optickým „kukátkem“. Některé laryngoskopy mají na konci videokamery, které odesílají obrázky na obrazovku monitoru..
MikrolaryngoskopieVyšetření se provádí pomocí speciálního operačního mikroskopu po přímé laryngoskopii tuhým laryngoskopem v anestezii. Tato metoda také umožňuje chirurgické operace.
Stroboskopie
  • zánět hrtanu;
  • nádorové formace na hlasivkách;
  • poškození hrtanu;
  • nádory hrtanu.
Stroboskopie umožňuje sledovat pohyb hlasivek. Studie se podobá fibrolaryngoskopii, s tím rozdílem, že hlasivky jsou osvětleny přerušovaným světlem a frekvence světelných vibrací a vibrací hlasivek by se neměla shodovat. Je to na různých frekvencích vibrací světla a hlasivek, které sledují jejich pohyb, což si při běžné laryngoskopii nelze všimnout (mozek vnímá rychlé pohyby jako nehybný obraz).
Ultrazvuk
  • cizí těleso hrtanu;
  • poranění hrtanu;
  • nádory a nádorovité útvary hrtanu;
  • paratonzilitida;
  • zánět hrtanu;
  • tracheitida.
Ultrazvuková sonda je umístěna nad přední oblastí krku a zkoumá hrtan a cervikální průdušnici. Ultrazvukové paprsky se odrážejí od orgánů v různé míře, což umožňuje identifikovat mnoho patologických stavů.
CT a MRI
(s kontrastem)
  • nosní mandle;
  • nádory hrtanu a hltanu;
  • zánět hltanu;
  • zánět hrtanu;
  • zranění a cizí tělesa hltanu a hrtanu;
  • otok hrtanu;
  • paratonzilitida.
Vzhledem k tomu, že hrtan a hltan jsou orgány krku, k jejich vyšetření se používá MRI a CT měkkých tkání krku. Zvýšení kontrastu tkáně s gadoliniem (MRI) nebo roztoky na bázi jódu (CT) se používá, pokud je nutné zjistit přítomnost nádoru a jeho rozsah.
rentgen
  • trauma, cizí tělesa hrtanu a hltanu;
  • nádory hrtanu.
Rentgenové záření hrtanu a hltanu se provádí v laterální projekci, to znamená, že pacient stojí na straně skeneru nebo leží na jeho straně.
Vyšetření uší
Externí vyšetření
  • otitis externa;
  • otogematom;
  • chondroperichondritida ušního boltce;
  • ušní cysta;
  • fibrom laloku;
  • angiom;
  • dnavý tophus;
  • Darwinovy ​​tuberkulózy;
  • keloidy na ušním lalůčku;
  • mastoiditida.
Externí vyšetření ušního boltce odhalilo jeho změny a bolestivost a také nárůst místních lymfatických uzlin.
Otoskopie
  • nádory vnějšího zvukovodu;
  • sirná zátka;
  • otoskleróza;
  • zánět středního ucha.
K vyšetření středního ucha a zevního zvukovodu lze použít dvě metody - klasickou a moderní. Klasická metoda zahrnuje použití trychtýře, který je vložen do zvukovodu, a čelního reflektoru, pomocí kterého lékař směruje paprsek odražený od světelného zdroje do trychtýře. Pro usnadnění práce lékaře byly vytvořeny otoskopy, které jsou vybaveny optickým a osvětlovacím systémem (přední reflektor není nutný). Používají také operační mikroskopy nebo videoendoskopy ke sledování tympanické membrány.
Studie průchodnosti sluchových trubic
(funkční testy)
  • eustachitida (tubo-otitis);
  • zánět středního ucha;
  • otoskleróza.
Testy vám umožní zjistit, zda jsou sluchové trubice průchozí. Za tímto účelem lékař požádá pacienta, aby jednoduše polknul, udělal polykací pohyb, sevřel nos (Toynbeeova technika), zavřel ústa a nos a s námahou vydechl (test Valsalva).
Vyfukování sluchových trubic ušním balónkemObvykle se používá pro negativní funkční testy. Konec ušního balónku (hruška) se vloží do nosní dírky nebo se k balónku připojí katétr, který se zavede nosem do zvukovodu. Lékař poté vloží jeden konec otoskopu (speciální gumovou hadici) do ucha pacienta a druhý konec do jeho vlastního ucha. Aby zkontroloval průchodnost Eustachovy trubice, lékař začne pumpovat vzduch do nosní dírky pomocí ušní bubliny (hrušky), zatímco pacient říká slova.
RTG spánkových kostí
  • akutní a chronický zánět středního ucha;
  • mastoiditida;
  • otoskleróza;
  • trauma;
  • nádory.
Na rentgenovém snímku ucha je pacient požádán, aby přitiskl ucho k kazetě, když ležel nebo seděl.
CT a MRI
  • akutní a chronický zánět středního ucha;
  • mastoiditida;
  • otoskleróza;
  • labyrinthitida;
  • nádory středního ucha (cholesteatom, osteom);
  • nádory vnitřního ucha (nádor glomus, neurom vestibulárního kochleárního nervu).
Počítačová tomografie a magnetická rezonance se ucho neliší od konvenčních CT a MRI. Studie se provádějí také s pacientem ležícím na diagnostickém stole..
Audiometrie
(řeč, tón, počítač)
  • zánět středního ucha;
  • eustachitida;
  • labyrinthitida;
  • otoskleróza;
  • Meniérová nemoc;
  • senilní ztráta sluchu;
  • senzorineurální ztráta sluchu.
Audiometrie měří sluchovou ostrost pacienta. Otolaryngolog může provádět audiometrii, vyslovovat slova hlasitě nebo šeptem, přičemž je v různých vzdálenostech od pacienta (audiometrie řeči), nebo může používat instrumentální metody, například tónovou audiometrii, během níž jsou pacientovi vydávány zvuky přes sluchátka, pokud je slyší, pak stiskne tlačítko. Nejobjektivnější metodou je počítačová audiometrie, jejíž princip je založen na detekci reflexů, které se vyskytují u osoby vystavené zvuku.
Tympanometrie
(měření akustické impedance)
  • exsudativní zánět středního ucha;
  • adhezivní zánět středního ucha;
  • eustachitida;
  • otoskleróza;
  • senzorineurální ztráta sluchu;
  • trauma a otok vnitřního ucha.
Tympanometrie umožňuje posoudit pohyblivost bubínku. Pro výzkum je do vnějšího zvukovodu vložena sonda se špičkou, která musí hermeticky uzavřít vnější zvukovod. Poté zařízení začne vysílat zvukové signály přes sondu a registrovat ty signály, které neprošly do středního ucha a vrátily se k sondě. Všechna tato data jsou zaznamenána na zařízení ve formě grafu. Lékař může požádat pacienta, aby provedl testy k určení průchodnosti sluchové trubice..
Výzkum pomocí ladičekLadičky poskytují informace o tom, jak dobře se zvuk šíří do vnitřního ucha a jak dobře je vnímán. Pro výzkum se používají hlavně dvě ladičky (vysokofrekvenční a nízkofrekvenční), které jsou střídavě přiváděny do vnějšího ucha, poté do mastoidního procesu a korunky. Díky tomu je získán sluchový pas pacienta.
Otoneurologický výzkum
  • labyrinthitida;
  • hnisavý zánět středního ucha (akutní nebo chronický);
  • Meniérová nemoc;
  • benigní poziční vertigo;
  • vestibulární neuronitida;
  • syndrom pohybové nemoci;
  • vedlejší účinky léků.
Otoneurologické vyšetření zahrnuje standardní testy prováděné v neurologii. Hlavní testy používané otolaryngologem jsou zaměřeny na hodnocení funkce vestibulárního aparátu vnitřního ucha (testy vizuálního sledování, studie chůze, test prstu-nosu a další). Výsledkem je vyplnění takzvaného vestibulárního pasu..
Experimentální vestibulární testy
  • labyrinthitida;
  • hnisavý zánět středního ucha (akutní nebo chronický);
  • Meniérová nemoc;
  • vestibulární neuronitida;
  • benigní poziční vertigo;
  • syndrom pohybové nemoci;
  • vedlejší účinky léků.
Rotační test se provádí tak, že pacient sedí na křesle, které se na křesle otáčí po dobu 20 sekund, poté pacient otevře oči a upře pohled na prst lékaře nebo se pokusí narovnat.
Kalorický test se provádí pomocí horké a studené vody nebo vzduchu, který se vstřikuje do vnějšího zvukovodu injekční stříkačkou. Tlaková zkouška se provádí pomocí ušního balónku, jehož trubice se vloží do vnějšího průchodu, poté se baňka vymačkne a rozepne, aby se stlačil nebo vypustil vzduch ve středním uchu.
Poziční vestibulární testy
  • labyrinthitida;
  • hnisavý zánět středního ucha (akutní nebo chronický);
  • Meniérová nemoc;
  • benigní poziční vertigo;
  • vedlejší účinky léků.
Účelem těchto testů je vyvolat u pacienta závratě nebo nystagmus. Nejběžnějším testem je Dix-Hallpikeův test, během kterého pacient sedí na gauči, lékař otočí hlavu pacienta rukama, poté mu pomůže zaujmout vodorovnou polohu a zavěsí hlavu z gauče.
Stabilography
(stabilometrie)
  • labyrinthitida;
  • Meniérová nemoc;
  • benigní poziční vertigo;
  • hnisavý zánět středního ucha;
  • syndrom pohybové nemoci.
Stabilometrie je objektivní metoda pro hodnocení rovnováhy. Během vyšetření stojí pacient na speciální platformě, senzory jsou připojeny k různým částem těla pacienta, které vysílají signály do počítače. Kromě toho se tato metoda používá k trénování vestibulárního aparátu..
Electronystagmography, videonystagmographyElectronystagmografie odhaluje nystagmus - nedobrovolné rotační pohyby očí (známka porušení vestibulárního aparátu). K tomu je kolem očí připojeno několik elektrod (senzorů), které registrují pohyby očí ve formě grafu. Pro videonahrávky se používají speciální brýle s vestavěnými videokamerami. Tyto kamery zaznamenávají pohyb očí, zatímco lékař nebo pacient provádí provokativní testy..

Jaké laboratorní testy předepisuje otolaryngolog?

Lékař ORL předepisuje laboratorní testy, zejména při podezření na infekci, zánět nebo alergickou reakci v těle. Všechny testy na mikroflóru se provádějí před zahájením léčby antibiotiky. Pokud osoba již užívá antibiotika, pak se pod dohledem lékaře zruší na tři dny a po provedení analýzy pokračuje v užívání.

AnalýzaJak se vzdát a jak na to?Co odhaluje?Jaké nemoci mohou naznačovat?
Mikrobiální výtěr z nosuStudie se provádí na prázdný žaludek. Před užitím materiálu byste neměli smrkat, opláchnout nos, použít antiseptické spreje nebo nosní kapky. Lékař vloží vatový tampon na dlouhou tyčinku do každé nosní dírky a přitom tampon otočí tak, aby se dotýkal bočních stěn nosní dutiny. Vatový tampon se umístí do zkumavky a odešle do laboratoře, kde se provádí mikroskopické a bakteriologické vyšetření (kultivace na živném médiu), výzkum a analýza polymerázové řetězové reakce (PCR)..
  • normálně jsou detekovány bakterie normální flóry nosní dutiny a hltanu, například některé typy streptokoků a stafylokoků, neisseria, enterokoky a další mikroorganismy, které jsou považovány za oportunistické, to znamená, že mohou způsobit infekci, pouze pokud je narušena rovnováha mikroflóry nebo imunita klesá;
  • se zánětem je detekován nárůst počtu některých specifických oportunních bakterií mikroflóry nebo jsou nalezeny patogenní (patogenní) bakterie, které by neměly být v nosní dutině nebo v ústech;
  • citlivost na antibiotika - stanoví se při bakteriologickém vyšetření.
  • rýma (infekční a alergická);
  • ozena;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • papilom.
Mikrobiální nátěr z hltanu nebo hltanuStudie se provádí na prázdný žaludek. Před podáním si nevypláchněte ústa antiseptiky, nežvýkejte žvýkačky ani si nečistěte zuby. Lékař požádá pacienta, aby odhodil hlavu a otevřel ústa dokořán. Špachtlí lékař stlačí jazyk, takže můžete vložit vatový tampon a odebrat tampon z mandlí nebo hltanu. Sputum je vhodné pro výzkum. Materiál je odeslán do laboratoře, kde můžete provést analýzu PCR (pokud existuje podezření na konkrétní patogen) nebo naočkovat na živné médium (zjistit, které mikroby způsobily zánět). Navíc zjistí počet eosinofilů v nátěru (při podezření na alergii).
  • angina pectoris (včetně infekční mononukleózy);
  • zánět mandlí;
  • zánět hltanu;
  • zánět hrtanu;
  • pravá záď (záškrt);
  • adenoiditida;
  • eustachitida;
  • papilom hlasivek.
Mikroflóra stěr z uchaUšní tampon se bere vatovým tamponem během rutinního vyšetření nebo chirurgickými nástroji během operace ucha. Po odebrání materiálu je nanesen na skleněné sklíčko a odeslán do laboratoře, kde je nátěr vyšetřen pod mikroskopem nebo nanesen na živné médium (inokulační nádrž). S očkovací nádrží také zjistí, na jaké antibiotikum je mikrob citlivý..
  • normálně lze nalézt pouze saprofytické („neškodné“) nebo oportunistické (představitelé obvyklé kožní mikroflóry) mikroorganismy;
  • se zánětem vnějšího ucha je důležitý počet škodlivých mikrobů a pokud má pacient známky zánětu středního ucha nebo vnitřního zánětu středního ucha, považuje se za důležitý jakýkoli počet patogenních (patogenních) a oportunních (podmíněně patogenních) bakterií;
  • citlivost na antibiotika - stanoví se při bakteriologickém vyšetření.
  • otitis externa;
  • papilomy ušního boltce;
  • zánět středního ucha;
  • vnitřní zánět středního ucha;
  • mastoiditida;
  • specifické infekce (tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza, opar a další).
Rychlý test na streptokokyMetoda umožňuje rychle zjistit povahu onemocnění (infekčně-alergické) a zahájit léčbu bez čekání na výsledky očkování. Pro analýzu se z hltanu odebere tampon vatovým tamponem a víří se bavlněným koncem ve zkumavce 10krát, takže materiál narazí na stěny zkumavky. Přidejte 4 kapky z každé lahvičky, které jsou součástí soupravy, do zkumavky, poté vyjměte vatový tampon, vymačkejte jej a dolů vložte testovací proužek do zkumavky šipkami dolů.
  • negativní test - chybí jeden proužek, streptokok skupiny A;
  • pozitivní test - dva proužky, existuje hemolytický streptokok skupiny A..
  • angina pectoris;
  • chronická tonzilitida.
Sérologická analýzaPro analýzu je krev odebrána z žíly. Tato metoda umožňuje detekovat protilátky proti infekčním agens.
  • původce syfilisu (bledý treponema);
  • herpes virus (běžný a zoster);
  • tuberkulózní bacil;
  • bakterie pertussis (bordetella pertussis);
  • Virus Epstein-Barr (původce infekční mononukleózy);
  • záškrt bacil.
  • specifická rýma a sinusitida;
  • zánět hltanu;
  • zánět hrtanu;
  • pravá záď;
  • vestibulární neuronitida;
  • vnější a zánět středního ucha;
  • labyrint.
Obecná analýza krvePro obecný krevní test se krev odebere z prstu propíchnutím jeho podložky.
  • erytrocyty - klesají s častým krvácením;
  • hemoglobin - může klesat s chronickým krvácením;
  • krevní destičky - klesají s krvácením;
  • leukocyty - zvyšují se zánětem;
  • eosinofilní leukocyty - zvyšují se s alergiemi;
  • rychlost sedimentace erytrocytů - zvyšuje se zánětem, alergiemi a maligními nádory.
  • rýma;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • zánět hltanu;
  • krvácení z nosu;
  • nádory orgánů ORL;
  • eustachitida;
  • zánět středního ucha.
Histologické vyšetřeníMateriálem pro histologické vyšetření je tkáň odebraná během biopsie. Biopsie se provádí během endoskopického vyšetření nosní dutiny, fibrolaryngoskopie nebo během chirurgického zákroku k odstranění nádoru nosu, hrtanu, ucha.
  • typ nádoru (benigní nebo maligní nádor je možné zjistit pouze podle údajů histologického vyšetření);
  • změny sliznic (prekancerózní stav).
  • nádory nosu, hltanu, hrtanu, ucha;
  • chronická laryngitida (hypertrofická, atrofická);
  • chronická rýma (hypertrofická, atrofická);
  • chronický zánět středního ucha.
Analýza specifických protilátekKrev je odebrána ze žíly pro analýzu.
  • imunoglobuliny (zejména třída E), které se účastní alergických reakcí.
  • alergická rýma;
  • eustachitida;
  • alergická tracheobronchitida;
  • Quinckeho edém.
Kožní alergické testyLátky se známými alergeny se aplikují na oblast předloktí (každá kapka je jeden alergen), poté se pokožka mírně propíchne jehlou tak, aby alergeny pronikly kůží (vedle každé kapky se provede punkce). Po 30-40 minutách vyhodnoťte výsledek.
  • negativní reakce - žádná alergická reakce (žádné zarudnutí a otoky);
  • pozitivní reakce - zarudnutí nebo puchýře v místě vpichu alergenu;
  • pochybná reakce - mírné zarudnutí.
  • alergická rýma;
  • alergická eustachitida;
  • Quinckeho edém;
  • alergická tracheobronchitida.

Jaké nemoci léčí ORL lékař??

Otorinolaryngolog léčí nemoci, které narušují nazální dýchání, čich, zhoršují sluch nebo způsobují poruchy hlasu. Může se jednat o onemocnění zánětlivé nebo infekční povahy, alergické nebo neoplastické povahy. Někdy jsou příčinou zranění a cizí tělesa. Lékař ORL používá lékařské i chirurgické metody léčby. Fyzioterapie je často předepsána. Volba metody léčby vždy závisí na konkrétním případě..