Sfenoiditida

Bronchitida

Sfenoiditida je zánět sliznice sfénoidního sinu. Ve skutečnosti se sfenoiditida týká sinusitidy, která se chápe jako zánětlivý proces v paranazálních dutinách..

Jak víte, člověk má několik dutin. Klínový tvar (někdy nazývaný hlavní) se nachází hluboko v nosní dutině a hraničí s tak důležitými formacemi, jako jsou krční tepny, základna lebky, hypofýza a optické nervy. Lze snadno uhodnout, že takové „sousedství“ může vést k vážným komplikacím určitých forem sfenoiditidy. Naštěstí jsou u lidí častěji postiženy maxilární dutiny a etmoidní labyrint (sinusitida, ethmoiditida)..

Sphenoiditida je mnohem méně častá. Na druhou stranu, s nízkou prevalencí je většina sfenoiditidy chronická, obtížně léčitelná léky a vyžaduje chirurgickou léčbu. Osoba má dvě sfénoidní dutiny oddělené přepážkou, onemocnění může být jednostranné nebo oboustranné.

Co to je?

Sfenoiditida je zánětlivé onemocnění sliznice sfenoidního sinu, které se vyvíjí na pozadí virové nebo bakteriální infekce již přítomné v těle.

Tento typ sinusitidy je poměrně vzácný, protože jeho vývoj vyžaduje, aby se zánětlivý proces z etmoidního labyrintu rozšířil do sfenoidního (hlavního) sinusu. Vzhledem k anatomickým vlastnostem struktury může tento proces trvat dlouho..

Důvody

Sfenoiditida je způsobena akutním nebo chronickým zánětem sliznice sfenoidního (sfenoidního) sinu způsobeného infekčním agens.

Běžné příčiny zúžení přirozeného vylučovacího kanálu jsou:

  • anatomická úzkost sfénoidního sinu a jeho malá velikost;
  • vrozené anomálie ve vývoji nosní dutiny (zakřivení, další septa, absence nebo přerůstání kanálků);
  • vrozené nebo získané (s traumatem) zakřivení zadní části nosní přepážky;
  • objemové formace ve sfénoidním sinu (cysty, polypy, maligní nádory);
  • objemové formace nosohltanu v těsné blízkosti anastomózy sfenoidního sinu (cysty, polypy, maligní nádory);
  • cizí tělesa, která ostrým dechem vstupují do anastomózy sfenoidního sinu.

U mužů a žen se onemocnění projevuje ze stejných důvodů..

Sfenoiditida se nemusí vždy vyvinout jako základní onemocnění, ale projevuje se jako komplikace těchto onemocnění:

  • chřipka;
  • spála;
  • angina pectoris;
  • rýma.

Stojí za zmínku, že samotné infekční agens, které proniklo do sfénoidního sinu, nehraje při vzniku onemocnění rozhodující roli. Musí existovat takzvaný spouštěcí nebo provokující faktor, který bude sloužit jako „tlak“ na rozvoj nemoci.

Příznaky sfenoiditidy

U dospělých jsou příznaky a příznaky zánětu sliznice sfénoidního sinu obvykle zvažovány podle forem onemocnění:

Akutní sfenoiditida nejčastěji začíná nástupem bolesti hlavy, která se v noci zhoršuje. Toto je charakteristický příznak pro toto onemocnění. Nejprve je bolest lokalizována v zadní části hlavy, ale již druhý nebo třetí den po nástupu vývoje nemoci začíná dávat na čelo nebo chrámy. V některých případech vyzařuje do očních jamek.

Hlavní příznaky akutní sfenoiditidy:

  1. Bolest v hlavě, lokalizovaná v týlní oblasti, ale vyzařující do celé tváře.
  2. Bohatý výtok z nosní dutiny hlenovitého, hnisavého nebo mukopurulentní povahy.
  3. Pachová porucha.
  4. Teplo.
  5. Cítíte hnilobu.
  6. Slabost a únava.

Chronická sfenoiditida je nepříznivým výsledkem akutní formy onemocnění. Vyvíjí se v případě, že léčba sfenoiditidy v akutním stadiu není zahájena včas nebo lékař předepíše nesprávnou léčbu, která nezvládla příznaky onemocnění a nemohla zničit patogen. Proces probíhá v izolované formě nebo s porážkou buněk labyrintu mřížoví. Známky sfenoiditidy jsou obvykle méně výrazné než v akutní formě.

Hlavní příznaky vývoje chronické sfenoiditidy:

  1. Tupá bolestivá bolest v týlní oblasti.
  2. Pokud je bolest jediným znamením, pak je možné, že nelze zjistit sfenoiditidu a je možná léčba jiných onemocnění, která nezmiňují příznaky..
  3. Pocit hniloby v ústech.
  4. Nepohodlí v nosohltanu.
  5. Zápach.
  6. Když je do procesu zapojen optický nerv, pacient si stěžuje na snížené vidění.
  7. Chronická ospalost.
  8. Neustálá únava.
  9. Postupně klesá chuť k jídlu.
  10. Slabost a letargie.

Účinky

Vzhledem k tomu, že se sfénoidní sinus nachází v blízkosti mnoha životně důležitých struktur, může zánět vést k vážným komplikacím..

  1. Poškození hlavových nervů, včetně optického chiasmu. Vzhledem k blízkému umístění hlavových nervů k nim infekční proces často přechází. V tomto případě mohou být ovlivněny III, IV, V a VI páry hlavových nervů. Když je poškozen třetí pár mozkových nervů, pacient vyvine dvojité vidění, zhoršený pohyb oční bulvy směrem ven, stejně jako nahoru, dolů a dovnitř. Pokud je ovlivněn IV pár nervů, pak je pohyb oka narušen pouze dolů a do strany. Pokud infekce ovlivňuje trigeminální nerv (pár V), je narušena citlivost kůže obličeje, zubů a žvýkacích svalů. Nejzávažnější důsledky se objeví, pokud je optické chiasma zapojeno do zánětlivého procesu. To je doprovázeno výskytem slepých skvrn v zorném poli (skot), slepotou v jedné polovině zorného pole (hemianopsie) a v závažných případech úplnou ztrátou zraku (amauróza).
  2. Šíření infekce do dalších dutin. Infekce obvykle proniká do sfénoidního sinu z jiných dutin, nejčastěji z maxilárních nebo ethmoidálních. Nemoc se však může vyvinout v jiném scénáři. Zánět z sfénoidního sinu prostřednictvím přírodních píštělí nebo s průtokem krve může přejít do jiných dýchacích cest. Takže několik sinusů může být současně zapojeno do vývoje takzvané pansinusitidy.
  3. Šíření infekce do lebeční dutiny. Někdy infekce proniká do lebeční dutiny přirozenými otvory ve sfénoidním sinu. V tomto případě mohou bakterie (nebo viry, pokud má zánět virovou etiologii) infikovat jak samotnou mozek, tak jeho membrány. V prvním případě se vyvíjí encefalitida a ve druhém meningitida. V obou případech se stav pacienta prudce zhoršuje. Existuje letargie až stupor, pokles krevního tlaku, zvracení, fotofobie. Šíření infekce je zpravidla doprovázeno zhoršením celkového stavu, které lékaři okamžitě diagnostikují. Ve vzácných případech (na pozadí silné imunosuprese) může být lokalizována infekce, která pronikla do lebky a přetrvává po dlouhou dobu.
  4. Infekce orbitální dutiny. Tato komplikace se nejčastěji vyvíjí na pozadí sfenoiditidy se zapojením etmoidního labyrintu. Jelikož druhá uvedená anatomická struktura je v přímém kontaktu s dutinou oběžné dráhy, mikrobiální flóra velmi snadno proniká do této dutiny. V tomto případě se mohou vytvořit retrobulbární (umístěné za okem) abscesy, flegmon. Tyto nahromadění hnisu dále vyvíjely tlak na oční bulvu a vedly k jejímu výčnělku. Když jsou do zánětlivého procesu zapojeny měkké tkáně, kůže kolem očí se stává edematózní, červená. Pohyb očních bulvy je obtížný, pacient se snaží udržet oko zavřené.

Diagnostika

Příznaky, jako je patologický výtok z nosu a dlouhodobé bolesti hlavy, by měly být důvodem k okamžitému odeslání specialistovi.

Lékařský ústav provádí:

  • rozhovor s otolaryngologem s cílem zjistit, jak onemocnění začalo a jaké byly dominantní příznaky na klinice;
  • rhinoskopie;
  • propíchnutí sfénoidního sinu;
  • zní to;
  • laboratorní krevní testy;
  • Rentgenové vyšetření sfénoidního sinu v několika projekcích;
  • CT vyšetření.

Jak léčit sfenoiditidu?

Taktika léčby akutní sfenoiditidy u dospělých závisí na povaze zánětlivého procesu a určení příčiny jeho vývoje (tj. Původce). Léčba může být prováděna ambulantně nebo v nemocničním prostředí.

Symptomatická léčba

Chcete-li normalizovat tělesnou teplotu pacienta, rychle ho zbavit neustálé bolesti hlavy a dalších nepříjemných pocitů, lékaři učiní následující schůzky:

  • Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indomethacin jsou léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků;
  • Aquamarine, Quicks a Aqualor jsou spreje vyrobené na bázi slané mořské vody a nezbytné pro pravidelné mytí nosních cest a dutin;
  • Nasobek, Beconase - léky ze skupiny kortikosteroidů;
  • Sinupret, Pinosol a Umkalor - léky na rýmu a ucpání nosu, které se vyrábějí výhradně na rostlinné bázi;
  • IRS 19 a další imunostimulační léky.

Poznámka: někteří lékaři předepisují homeopatika - mohou mít účinek, ale neexistují žádné vědecké důkazy o „práci“ těchto léků.

Jakmile jsou odstraněny akutní příznaky vývoje zánětlivého procesu, jsou pacientovi předepsány fyzioterapeutické postupy - pro rychlé zotavení a takříkajíc konsolidaci výsledku. Mezi tyto postupy patří:

  • akupunktura;
  • balneologické procedury;
  • reflexologie;
  • masáž;
  • elektroforéza;
  • laserová terapie a další.

Pokud příčinou rozvoje sfenoiditidy byly anatomické rysy struktury sfenoidního sinu, bude pacientovi doporučeno podstoupit chirurgickou léčbu a problém napravit. Poté bude pacient muset absolvovat poměrně dlouhé rehabilitační období s návštěvou specializovaných sanatorií a následně bude nutné dodržovat preventivní opatření a pravidelně podstoupit vyšetření u ošetřujícího lékaře.

Etiotropní terapie

Pokud je sfenoiditida bakteriálního původu, pak bude pacientovi určitě předepsán kurz antibakteriálních léků (antibiotika). Tuto léčbu lze navíc provádět jak v nemocničním prostředí, tak v ambulanci..

Antibakteriální léčivo lze předepsat jak ve formě injekcí, tak ve formě tablet. Ale v každém případě se výběr konkrétního léku ze skupiny antibiotik provádí výhradně na individuálním základě - vše závisí na délce trvání zánětlivého procesu, hloubce jeho šíření, identifikovaném patogenu.

Současně s užíváním antibakteriálních léků bude pacientovi předepsáno zavlažování a mytí nosohltanu a dutin antiseptickými a protizánětlivými roztoky.

Co je užitečné k jídlu?

Strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na vitamíny, bílkoviny, minerály, laktobacily. Zvažte vitamíny, které pomáhají překonat nemoc, stejně jako potraviny, které je obsahují:

  • Vitamin A. Nalezeno v mrkvi, kuřecích vejcích, hovězí játra a rybí olej. Tento vitamin zvyšuje odolnost dýchacího systému vůči infekčním agens.
  • Vitamín C. Kyselina askorbová se nachází v šípcích, rakytníku, rajčatech, paprikách, květáku. Během infekčních procesů se uvolňují škodlivé toxické látky, takže vitamin C oslabuje jejich negativní účinek.
  • Vitamin E. Obsaženo v olivovém oleji, vlašské ořechy, sušené meruňky. Tento vitamin snižuje únavu a zvyšuje odolnost těla..

Nyní si promluvme o nejdůležitějších minerálech a jejich obsahu v potravinách:

  • Zinek Obsahuje hovězí, vepřové, arašídy. Tento základní prvek je nezbytný pro udržení normálního fungování imunitního systému..
  • Železo je přítomno ve vepřových a hovězích játrech, špenátu, pohance, ovesných vločkách. Železo se aktivně podílí na neutralizaci toxických látek a na posílení obrany proti škodlivým bakteriím.
  • Vápník se nachází v sýrech, česneku, tvarohu a mandlích. Vápník má protizánětlivé vlastnosti a také zvyšuje bariérové ​​funkce.

Samostatně bych chtěl říci o úloze laktobacilů při léčbě sfenoiditidy. Tyto prospěšné bakterie mají škodlivý účinek na bakteriální a plísňové infekce. Laktobacily navíc zlepšují vstřebávání živin. Rovněž zabraňují rozvoji dysbiózy, ke které může dojít v důsledku antibiotické terapie používané při léčbě sfenoiditidy..

V jakých případech je operace přiřazena?

Provoz je poslední možnost. Specialisté se uchýlí k chirurgickému zákroku, když jsou konzervativní metody léčby neúčinné a aby se zabránilo vzniku závažných komplikací.

Endoskopická chirurgie je v současné době účinná. Na základě názvu je zřejmé, že intervence se provádí pomocí endoskopu - tenké trubice vybavené osvětlením pro usnadnění vyšetření nosních průchodů: během operace lékař odstraní tkáně, které je blokují.

Alternativou k endoskopické operaci je postup sinusového katétru. Tato bolestivá, ale nezbytná manipulace zahrnuje střídání vysokého a nízkého tlaku zaměřeného na hnisavé zaměření, což přispívá k evakuaci obsahu a také k obnovení čichové schopnosti..

Výhoda metody spočívá ve skutečnosti, že po vyčištění patologické sekrece jsou tímto katétrem injikovány léky, které mají dezinfekční účinek, což znamená úspěšnou léčbu. Tato terapeutická metoda se používá od pěti let a pro stabilitu pozitivního účinku se doporučuje počet opakování od tří do pěti procedur..

Prevence

Ti, kteří udržují nosní sliznici dostatečně vlhkou, předcházejí většině problémů. Účinná bude inhalace odvaru z léčivých bylin; odmítnutí pobytu v místnosti plné cigaretového kouře; omezení konzumace alkoholu a kofeinu, známého pro své sušicí účinky.

Včasná detekce eliminuje pravděpodobnost závažnějších komplikací, které zahrnují neurologické poruchy a méně často smrt. Vzhledem k možnosti rychlého postupu onemocnění je nutné přikládat důležitost jakýmkoli změnám v pohodě a pokud se stav zhorší, okamžitě jít do nemocnice.

Předpověď

Včasnou lékařskou nebo chirurgickou léčbou se pacient, který trpěl na sfenoiditidu, zotaví. Relapsy jsou vzácné.

Sfenoiditida - léčba a příznaky chronického zánětu u dospělých

Sfenoiditida je velmi nebezpečný zánět sfenoidálních dutin. Ze všech zánětů vedlejších nosních dutin je toto onemocnění nejobtížnější, protože může mít nevratné následky. Sfenoidní dutiny jsou umístěny na spodní části lebky, jejich hnisavý zánět postupuje extrémně rychle a způsobuje závažné komplikace. Jak diagnostikovat a léčit sfenoiditidu?

Sfenoiditida - definice choroby

Lékaři sfenoiditidy nazývají zánět sliznice sfénoidního sinu. Ve skutečnosti je toto onemocnění typem sinusitidy, která kombinuje různé zánětlivé procesy v paranazálních dutinách..

Osoba má několik dutin. Klínovitý tvar, který je hlavní, je umístěn hluboko v nosní dutině a hraničí s tak důležitými složkami lidského těla, jako je hypofýza, krční tepny, základna lebky a optické nervy. Takové „sousedství“ samozřejmě může hrozit vážnými komplikacemi. Naštěstí je sfenoiditida vzácná, častěji u lidí jsou postiženy maxilární dutiny a etmoidní labyrint (sinusitida, ethmoiditida). Současně s nízkou prevalencí se většina sfenoiditidy stává chronickou, nereaguje dobře na léky a vyžaduje chirurgický zákrok. Osoba má dva sfénoidní dutiny, oddělené septem, takže nemoc může být jednostranná nebo oboustranná.

Příčiny výskytu

K rozvoji sfenoiditidy dochází v důsledku poškození sliznice bakteriemi, viry nebo houbami. Jakékoli onemocnění za studena způsobuje zánět ve všech paranazálních dutinách, včetně sfenoidních dutin. Zánět však obvykle odezní během 1 až 2 týdnů. Bakteriální sfenoiditida se vyvíjí za určitých podmínek. Hlavní faktory predisponující k nástupu onemocnění jsou:

  • Úzkost nebo úplná absence anastomózy - vývod sfenoidního sinu.
  • Přítomnost cysty nebo polypu ve sfénoidním sinu blokujícím anastomózu.
  • Zakřivení nosní přepážky v její zadní nebo horní části, které brání dostatečné průchodnosti v sinus fistula.
  • Cizí tělesa vstupující do sinu s ostrým dechem.
  • Další septa ve sfénoidním sinu.
  • Nedostatečná velikost sfénoidního sinu.
  • Nádory ve sfénoidním sinu.

Voda vstupující do nosu při plavání a potápění může také vést k rozvoji sfenoiditidy. Podle statistik tento důvod představuje asi 10% všech případů sfenoiditidy..

V praxi se lékaři nejčastěji potýkají s kombinací jedné nebo více příčin sfenoiditidy. Jejich eliminace ve velké většině případů vede k oživení. Zda je angína nakažlivá, zjistěte v tomto materiálu.

Příznaky a první příznaky chronické, akutní a katarální sfenoiditidy

Sfenoiditida může být akutní nebo chronická.

Akutní forma, v závislosti na povaze zánětu, může být katarální nebo hnisavá. Hlavní příznaky akutní formy sfenoiditidy jsou:

  • Bolesti hlavy lokalizované hlavně v týlní oblasti, méně často v čelní, temenní nebo časové části hlavy;
  • Bohatý mukopurulentní nebo hnisavý výtok z nosu;
  • Zhoršený čich, neustálý pocit nepříjemného zápachu hniloby;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Obecná slabost;
  • Únava.

Pokud se neléčí, zánětlivý proces může přejít do okolních orgánů s rozvojem meningitidy, mozkového abscesu, optické neuritidy.

Chronická sfenoiditida zpravidla probíhá bez výrazných příznaků. Pacient se obává bolesti nebo tupé bolesti v týlní oblasti. Pokud je bolest jedinou stížností pacienta, pak ne každý lékař myslí na zánět sfenoidního sinu, takže existují případy, kdy je pacient léta sledován terapeutem nebo neurologem a je léčen tak, aby nepřinášel výsledky. Zde jsou popsány příčiny, příznaky, léčba a prevence sinusitidy.

Kromě bolesti v zadní části hlavy může osoba trpící chronickou sfenoiditidou pociťovat neustálé nepohodlí v nosohltanu, nepříjemný zápach nebo shnilou chuť v ústech. To je způsobeno skutečností, že hnisavý výtok ze sfenoidních dutin přes píštěl vstupuje do čichové části nosní dutiny, odkud stéká po zadní stěně hltanu.

Pokud je optický nerv zapojen do patologického procesu, pak to naznačují poruchy zraku. Může například dojít k mírnému snížení ostrosti zraku, omezení zorných polí a občasnému dvojitému vidění. Chronická sfenoiditida je zánětlivý proces, proto se v případě jejího prodlouženého průběhu objevují a postupně zvyšují příznaky intoxikace těla. To může být:

  • Necítím se dobře;
  • Nějaká ospalost;
  • Slabost;
  • Nechutenství.

Tyto příznaky pacienta neustále doprovázejí a v průběhu let se zhoršují..

Možné komplikace

Kromě bolesti a celkového zhoršení pohody může zánět sfenoidního sinu vést k rozvoji tak závažných onemocnění, jako jsou:

  • Arachnoiditida;
  • Meningitida;
  • Optická neuritida;
  • Flegmon orbity oka;
  • Mozkový absces atd..

Tyto patologické stavy mohou vést k invaliditě nebo dokonce ke smrti..

Diagnostika

Hlavní diagnostické metody pro stanovení sfenoiditidy u dospělých jsou rhinoskopie a rentgenografie. Během rhinoskopie se odhalí otok zadního hrtanu nosohltanu a hnisavý výtok podél něj. Radiografie vám umožňuje stanovit ztmavnutí sfenoidních dutin, což signalizuje hromadění hnisu v nich a přítomnost zánětlivého procesu. V případech, kdy se tyto dvě diagnostické metody ukáží jako málo informativní (kvůli individuálním charakteristikám struktury dutin nebo průběhu onemocnění), je předepsána počítačová tomografie nebo MRI, které s vysokou přesností odhalí patologie v paranazálních dutinách.

Léčba

Akutní a chronická sfenoiditida musí být léčena po konzultaci s lékařem ORL. Pokud jsou příznaky onemocnění mírné a neexistují žádné známky komplikací, je předepsána konzervativní léčba. Pokud se objeví příznaky komplikací nebo je konzervativní terapie neúčinná, provede se chirurgický zákrok.

Léčba drogami

Hlavní směry farmakoterapie:

  1. Úleva od ucpání nosu.
  2. Odstranění otoku nosní sliznice.
  3. Zlepšení vylučování zánětlivého výpotku ze sfenoidálních dutin pomocí sprejů z nachlazení.
  4. Užívání antibiotik a kortikosteroidů (v případě potřeby).

Doporučuje se používat spreje vazokonstrikčních kapek. Pamatujte však, že je nelze používat déle než 3 dny. Důvodem je, že tradiční složky sprejů po 2–3 dnech přestávají účinně fungovat, protože se objevuje závislost, a postupně začínají mít negativní účinek.

Nosní spreje

U sfenoiditidy můžete použít následující léky na běžné nachlazení:

  • Sprej "Rinofluimucil" (Itálie). Aktivní složky rhinofluimucylu ve spreji snižují vylučování hnisu, hlenu a ucpání nosu, zlepšují vylučování hnisu a snižují otok nosní sliznice. Rinofluimucil také dobře funguje se Sinuforte a Sinupret, které urychlují čištění hnisu a hlenu z dutin..
  • Sprej "Nasonex" (Belgie). Nasonex obsahuje nízkou dávku glukokortikoidů, což umožňuje dobře zmírnit otok sliznice a ucpaný nos. Tento sprej se liší v tom, že může být použit v průběhu 2-3 měsíců, což je zvláště důležité pro dlouhodobou léčbu. Nasonex také dobře funguje s jinými léky.

Přípravky, které urychlují čištění dutin od hnisu a hlenu

Obvykle obsahují rostlinné složky, které stimulují funkci řasinkového epitelu na povrchu sliznice, což vede k rychlejšímu čištění dutin od hlenu a hromadění hnisu v nich. Při zánětu sfenoidních dutin mohou být léky jako:

  • Dragee nebo kapky „Sinupret“ (Německo). Sinupretaktivní složky rostlinného původu mají protizánětlivý účinek, usnadňují evakuaci hnisu a hlenu z dutin.
  • Nosní kapky "Sinuforte" (Španělsko). Sinufortepreparat se vyrábí na základě extraktu jedné z léčivých rostlin. Pomáhá očistit dutiny.

Antibiotika pro sfenoiditidu

V závislosti na stupni zánětu a přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací lze antibiotika podávat intramuskulárně nebo intravenózně. Nejlepší možností antibiotika pro sfenoiditidu je amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Existují léky obsahující tuto kombinaci, jedná se o:

  • Amoxiclav;
  • Augumentin.

Pokud antibiotika skupiny penicilinů netolerují nebo jsou nedostatečně účinná, mohou být předepsána antibiotika skupiny makrolidů (Azithromycin, Clarithromycin) nebo skupiny fluorochinolonů, například Ciprofloxacin..

Chirurgická léčba sfenoiditidy u dospělých (operace)

Pokud byla konzervativní terapie neúspěšná nebo byly v době léčby pacienta zjištěny příznaky závažných hnisavých komplikací, provede se urgentní chirurgický zákrok pomocí endoskopu a mikrochirurgických nástrojů (s přístupem nosními cestami).

Nečekejte komplikace. Je lepší konzultovat lékaře ORL včas, aby nebyl nutný chirurgický zákrok.

Fyzioterapie

Jakékoli onemocnění horních cest dýchacích může vést k otoku nosohltanu a způsobit sfenoiditidu.

Fyzioterapeutické metody pro léčbu sfenoiditidy lze použít výhradně jako pomocnou terapii a pouze podle pokynů lékaře.

V akutní fázi jsou předepsány inhalace hydrokortizonem a efedrinem, které zmírní otoky sliznic a přispějí k přirozené evakuaci obsahu paranazálních dutin. V období zotavení a během remise lze použít následující:

  • UHF terapie;
  • Ozařování sollux lampou;
  • Ozokeritové obklady.

Pamatujte, že žádná z fyzioterapeutických metod nemůže ovlivnit hluboké procesy, které probíhají ve sfénoidních dutinách. Účinný je pouze integrovaný přístup s využitím léků a fyzioterapie..

Alternativní metody léčby nemoci

Nedávno se v arzenálu lékařů objevila nová technologie BSP - balónová sinusoplastika, což je sada endoskopických katetrických nástrojů určených k rozšíření uzavřené píštěle paranazálních dutin. Tato zařízení lze použít jak při léčbě léky, tak v rámci tradičních chirurgických technik pro léčbu sfenoiditidy..

Jak zacházet doma

Přes množství receptů tradiční medicíny na léčbu zánětlivých procesů v dutinách nelze sfenoiditidu léčit recepty „babičky“. Pokud chcete některý z nich používat doma, buďte opatrní a nejprve se poraďte se svým ORL lékařem..

Hlavní riziko spočívá v hyperalergenitě fytopreparátů: alergický edém vylučovacího otvoru paranasálního sinu může významně zvýšit a zkomplikovat průběh onemocnění.

I když nejste náchylní k alergiím, pamatujte, že intoxikace v důsledku zánětu v sfénoidním sinu může sama o sobě vyvolat alergickou reakci..

Prevence

Zde je popsáno vše o vakcíně Grippol Plus.

Jakýmkoli onemocněním horních dýchacích cest a vedlejších nosních dutin, včetně sfenoiditidy, lze celkem snadno zabránit. Jako taková opatření nabízíme několik doporučení:

  • Neléčte chřipku, rýmu a jiná infekční onemocnění.
  • U poruch nosního dýchání, které trvají déle než jeden den, se poraďte s lékařem (i když vás nic jiného neobtěžuje).
  • Vyhněte se dlouhodobému pobytu v prašných a plynových oblastech.
  • Pokud máte sklon k alergiím, řiďte se doporučeními alergika a snažte se vyloučit kontakt s alergenem.

Pravidelné otužování snižuje riziko sezónních nachlazení a minimalizuje riziko nákazy virovými a bakteriálními infekcemi.

Video

závěry

Sfenoiditida je tedy obtížné onemocnění spojené se zánětem dutin. Je snadno léčitelná, pokud nemoc není zahájena, ale může mít vážné následky při absenci včasné léčby. Poslouchejte své tělo, při prvních výše popsaných příznacích se poraďte s lékařem, proveďte preventivní opatření - a pak je nepravděpodobné, že by vás postihlo onemocnění, jako je sfenoiditida. Jak léčit sinusitidu bez punkce je popsáno v článku.

Sfenoiditida - co to je, příznaky u dospělých a dětí, léčba akutních a chronických forem

Sfenoiditida [sfenoiditida; anatomical (sinus) sphenoidalis sphenoid sinus + -itis] je infekční zánětlivé onemocnění sfénoidního sinu a jeho slizničního povrchu. Je považován za jeden z nejvzácnějších a nejnebezpečnějších zánětlivých procesů, které se vyskytují v paranazální dutině. Vzhledem k tomu, že sfénoidní dutiny jsou umístěny ve spodní části lebky, může jejich zánět způsobit vážné následky..

Příčiny nemoci

Příčinou patologie je zánětlivý proces membrán sfenoidního (sfenoidního) sinu způsobeného infekcí. Může to být způsobeno vniknutím bakterií nebo virů z jiných paranazálních dutin (například čelních nebo čelistních) a nosohltanu. Šíření infekce často začíná v mandlích..

Mezi hlavní patogeny patří:

  • streptokoky a stafylokoky;
  • viry;
  • houba.

Onemocnění sfénoidního sinu se může také objevit jako komplikace po chřipce, bolestech v krku nebo dokonce nachlazení za přítomnosti souběžných faktorů. Při absenci předpokladů způsobí infekce malý zánět, který zmizí sám bez nepříjemných příznaků..

Pro rozvoj infekce jsou nezbytné předpoklady, proti nimž patogeny, jakmile jsou v nosohltanu, vyvolávají nástup zánětu. Mezi takové predisponující faktory patří:

  • pravidelné silné podchlazení;
  • anatomická struktura sfénoidálních dutin;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • zranění;
  • cysty, polypy a jiné typy nádorů lokalizovaných v nosohltanu nebo sfénoidním sinu;
  • cizí těleso vstupující do oblasti nosohltanu.

Příznaky sfenoiditidy u dospělých

Úplně prvním a hlavním příznakem, který signalizuje infekci, je rýma. Většina lidí není zvyklá věnovat tomu pozornost, což vede k pozdní diagnóze onemocnění..

Sphenoiditida je diagnostikována, když se u pacienta objeví následující potíže:

  • bolesti hlavy vyzařující do lícních kostí;
  • nepříjemné pocity s výrazem obličeje, dotýkáním se obličeje a nakláněním hlavy dopředu;
  • zarudnutí na tvářích;
  • časté kýchání;
  • ztráta sluchu;
  • zvýšení tělesné teploty až o 38-39 stupňů;
  • hnis v nosní dutině (pravděpodobně s nečistotami krve);
  • sucho v krku;
  • Bolest v očích;
  • snížená zraková ostrost;
  • poruchy spánku;
  • nepřiměřená úzkost, snížený zájem o život.

Příznaky u dětí

Někteří lékaři se domnívají, že u dětí mladších 6 let nejsou sfénoidální dutiny zcela vytvořeny, takže se nemohou zapálit. Děti se přirozeně neléčí. Tento názor je ve skutečnosti mylný..

Přestože se sfénoidní dutiny mohou u malých dětí stále měnit, je možný zánět. Příznaky sfenoiditidy u dětí jsou stejné jako u dospělých, kromě toho, že ne každé dítě dokáže přesně popsat, co se s ním děje. Rodiče by měli být znepokojeni, když dítě má:

  • přetrvávající koryza s hnisem;
  • žádná touha hrát a jíst;
  • vysoká teplota;
  • namáhavé dýchání.

Sfenoiditida u dětí se vyskytuje hlavně na pozadí zanícených adenoidů a zarudnutí palatinových mandlí.

Léčba sfenoiditidy

Taktika léčby a diagnostiky sfenoiditidy závisí na formě onemocnění a lokalizaci zánětu. Například katarální sfenoiditida je doprovázena uvolňováním obsahu z dutin a při produktivní formě onemocnění není takový příznak zaznamenán.

Léčba akutního a chronického zánětu je zaměřena na:

  • odstranění otoku;
  • odstranění hnisu z dutin;
  • eliminace infekce;
  • obnovení normálního fungování sfénoidních dutin.

Konzervativní léčba

V počáteční fázi je akutní sfenoiditida přístupná farmakoterapii, která zahrnuje:

  1. Antibakteriální léky. Působí na různé patogeny. Amoxicilin, Augmentin, Zinnat jsou považovány za účinná antibiotika pro sfenoiditidu. Směrové tablety jsou předepsány po bakteriální diagnostice, která odhaluje řadu patogenních mikroorganismů.
  2. Protizánětlivé. Ke snížení zánětu a normalizaci stavu mohou pacienti užívat Fenspirin nebo Protargol.
  3. Antihistaminika. K úlevě od otoku se používají Zirtek, Fenistil, Diazolin, Suprastin.
  4. Vasokonstrikční kapky a spreje podporují odtok hnisu a uvolňují otoky. Během prvních 7 dnů léčby byste měli užívat efedrin a dimetinden. Pokud tyto léky nemají požadovaný účinek, je předepsán nafazolin nebo oxymetazolin.
  5. Fyzioterapeutické postupy. Lékař ORL vám může předepsat elektroforézu s antibiotiky nebo laserové záření.

Léčebná terapie bude účinnější, pokud bude pacient dodržovat zdravý životní styl a zdravou stravu. Strava by měla obsahovat dostatek zeleniny a ovoce a jídelníček by měl být vyvážený. U sfenoiditidy se nedoporučuje konzumovat alergenní potraviny, protože reakce těla na určitý produkt může zhoršit průběh onemocnění.

Během exacerbace sfenoiditidy se doporučuje konzumovat co nejvíce tekutin. Pití velkého množství tekutin pomáhá rychle eliminovat toxiny a zlepšit odtok hnisu z dutin. Nejlepším nápojem jsou odvary z léčivých bylin, protože působí nejen jako zdroj tekutin, ale obecně mají posilující účinek na tělo..

Pro prevenci exacerbací je žádoucí ztvrdnout, zapojit se do aktivního sportu a posílit imunitní systém. Tělo posiluje zdravým životním stylem, správnou výživou a běžnou denní rutinou a oslabuje depresemi, pravidelným stresem a nervovým napětím.

Je možné léčit lidovými prostředky?

Spolu s užíváním léků lze k léčbě sfenoiditidy doma použít tradiční medicínu. Léčba zánětu sliznice sfénoidních dutin pomocí lidových receptů vám pomůže rychle se zbavit nepříjemných příznaků a zlepšit celkovou pohodu. Neměli byste se však spoléhat pouze na alternativní medicínu. Bylinná léčba by měla probíhat po konzultaci s ORL lékařem a pouze jako pomocná terapie.

  1. Odvar z heřmánku. 1 lžíce květů heřmánku musí být nalita sklenicí vroucí vody. Nechte to vařit hodinu. Filtrovaný vývar musí být použit k opláchnutí nosohltanu třikrát denně. Kurz - 2 týdny.
  2. Řepa a med. 1 lžíce medu musí být smíchána se stejným množstvím čerstvé šťávy z červené řepy. Výslednou kompozicí nakapejte 3 kapky do každé nosní pasáže ráno a večer. Kurz - 2 týdny.
  3. Zázvorový čaj. Je nutné kombinovat 0,5 lžičky strouhaného kořene zázvoru, 1 lžíci rozpuštěného medu, 10 ml citronové šťávy a 300 ml vroucí vody. Nechte to vařit. Vezměte 0,5 sklenice nápoje 3x denně. Kurz - 3 týdny.
  4. Rakytníkový olej. Prodává se v lékárně hotové. Je nutné nalít 2 kapky oleje do každé nosní dírky 3-4krát denně. Kurz - 1 týden.

Potřebuju operaci?

Chirurgický zákrok je indikován v následujících situacích:

  • žádný přístup k sfénoidnímu sinu;
  • konzervativní léčba je neúčinná;
  • prodloužený průběh zánětlivého procesu;
  • pacient má akutní formu sfenoiditidy ne poprvé;
  • vývoj komplikací;
  • chronická sfenoiditida.

Sphenoiditida je vzácné onemocnění, a pokud k němu dojde, pravděpodobně existuje závažná příčina, která stimuluje rozvoj zánětlivého procesu. Pokud se patologie stala chronickou nebo se u člověka pravidelně vyskytuje akutní sfenoiditida, je vhodné provést chirurgickou léčbu sfenoiditidy.

Operaci lze provést dvěma způsoby:

  1. Endonazální. Pomocí endoskopů a malých chirurgických nástrojů se sinusová anastomóza rozšíří a veškerý hnis se odstraní další dezinfekcí dutiny. Pokud je onemocnění způsobeno zakřivením nosní přepážky, je anatomická struktura opravena. Po operaci je pacient sledován v nemocnici po dobu 1-2 dnů.
  2. Mimosezonální. K sfénoidnímu sinu se přistupuje odstraněním zadní části nosní přepážky. Tato metoda se používá jen zřídka..

Vlastnosti akutní sfenoiditidy

Akutní forma sfenoiditidy, na rozdíl od jiných onemocnění ORL, probíhá bez výrazných příznaků. To je způsobeno skutečností, že sfenoiditida se vyskytuje společně s ethmoiditidou (zánět buněk etmoidu) a příznaky této patologie jsou zjevnější.

Charakteristickým příznakem akutní sfenoiditidy je bolest v zadní části hlavy a hluboko v hlavě. Pravidelně se mohou objevit bolestivé pocity, které jsou patrné v chrámech a v oblasti očí. Bolest může být tupá nebo velmi nesnesitelná..

Odtok hnisavého obsahu podél stěn hltanu způsobuje nepohodlí. Objevuje se zápach z úst a ucpaný nos. Obecný stav člověka je charakterizován malátností, ospalostí a zvýšením tělesné teploty.

Po odstranění zánětu se pacientovi doporučuje provést fyzioterapii:

  • akupunktura;
  • elektroforéza;
  • masáže atd.

Vlastnosti chronické formy sfenoiditidy

Chronická sfenoiditida způsobuje prudký pokles vidění, který oční lékaři nedokážou vysvětlit. Nemusí být žádné příznaky onemocnění nosohltanu. Snížené vidění nastává v důsledku přechodu zánětu ze sfénoidního sinu na optický nerv.

Chronická sfenoiditida je charakterizována příznaky:

  • bolest hlavy vyzařující do týlní oblasti nebo oběžné dráhy;
  • nepříjemný zápach z nosu, který pociťuje pouze samotný pacient;
  • odtok nepříjemného výtoku v nosohltanu;
  • pocity "mačkání" oka;
  • zhoršení celkového stavu v noci nebo po zahřátí.

V některých případech je možné žaludeční nevolnost. To je způsobeno polykáním hnisavého obsahu, který vstupuje do dutiny hltanu. Při dlouhodobém neléčení jsou možné závratě a náhlé výkyvy nálady.

Diagnóza je stanovena po obecném vyšetření, rinoskopii a ozvučení hlavních vedlejších nosních dutin nosohltanu. K potvrzení chronické formy sfenoiditidy se provádí MRI, CT a rentgen.

U chronické sfenoiditidy se provádí chirurgický zákrok. Léčba se používá pouze v pooperačním období..

Prevence

Sfenoiditida je závažné a nebezpečné onemocnění. Aby se tomu zabránilo, je nutné provést prevenci. Je to takto:

  • nebýt v zakouřené místnosti;
  • nepijte alkohol a kofein;
  • pravidelně zvlhčujte nosní sliznici (pro oplachování používejte zvlhčovače a solné roztoky);
  • včasná léčba onemocnění nosohltanu;
  • ztvrdnout;
  • jíst vyváženou a zdravou stravu.