Nazonex

Angina

Nasonex: návod k použití a recenze

Latinský název: Nasonex

Aktivní složka: mometason (mometason)

Výrobce: Schering-Plough Labo N.V. (Schering-Plough Labo, N.V.) (Belgie)

Popis a aktualizace fotografií: 26/11/2018

Ceny v lékárnách: od 423 rublů.

Nasonex je glukokortikosteroid (GCS) pro intranazální podání.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Nasonex - nosní dávkovaný sprej: suspenze téměř bílé nebo bílé barvy [10 g (60 dávek) v polyethylenových lahvích, kompletní s dávkovacím zařízením, v lepenkové krabici 1 lahvička; 18 g každý (120 dávek), kompletní s dávkovacím zařízením, v papírové krabičce 1, 2 nebo 3 lahve).

Složení 1 dávky spreje:

  • účinná látka: mikronizovaný mometason-furoát (ve formě monohydrátu) - 50 mcg;
  • pomocné složky: benzalkoniumchlorid (ve formě 50% roztoku), glycerol, dispergovaná celulóza (mikrokrystalická celulóza ošetřená karmelózou sodnou), polysorbát 80, dihydrát citrátu sodného, ​​monohydrát kyseliny citronové, čištěná voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Mometason furoát je lokální glukokortikosteroid, který má protizánětlivé a antialergické účinky, pokud je používán v dávkách, které nezpůsobují systémové účinky..

Nasonex zabraňuje marginální akumulaci neutrofilů, čímž snižuje zánětlivý exsudát a produkci lymfokinů, inhibuje migraci makrofágů, snižuje procesy infiltrace a granulace.

Mometason inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk. Zvyšuje produkci lipomodulinu - inhibitoru fosfolipázy A, v důsledku čehož klesá uvolňování kyseliny arachidonové a v důsledku toho je inhibována syntéza jejích metabolických produktů - prostaglandinů a cyklických endoperoxidů. Tyto vlastnosti určují schopnost přípravku Nasonex inhibovat vývoj okamžité alergické reakce. Snížením tvorby látky chemotaxe (vliv na pozdní alergické reakce) lék snižuje zánět.

Ve studiích s provokativními testy, při nichž byly na nosní sliznici aplikovány antigeny, byla stanovena vysoká protizánětlivá účinnost mometasonu v časném a pozdním stadiu alergické reakce. Tento účinek byl potvrzen poklesem (ve srovnání s placebem) aktivity eosinofilů a koncentrace histaminu, poklesem (ve srovnání s výchozí hodnotou) v počtu neutrofilů, eozinofilů a proteinů adheze epiteliálních buněk.

Farmakokinetika

Systémová biologická dostupnost mometason-furoátu při intranazálním podání nepřesahuje 1% (s citlivostí metody stanovení 0,25 pg / ml).

Mometason je velmi špatně absorbován z gastrointestinálního traktu. Malé množství léčiva, které se sem může dostat po injekci do nosní dutiny, se aktivně metabolizuje během prvního průchodu játry a vylučuje se žlučí a močí.

Indikace pro použití

  • sezónní a celoroční alergická rýma u dětí od 2 let a dospělých;
  • prevence (2–4 týdny před začátkem období poprášení) sezónní alergické rýmy mírného a těžkého průběhu u dospívajících od 12 let a dospělých;
  • akutní rinosinusitida s mírnými až středně závažnými příznaky bez známek závažné bakteriální infekce u dospívajících od 12 let a dospělých;
  • nosní polypóza se zhoršeným nosním dýcháním a zápachem u dospělých;
  • akutní sinusitida a exacerbace chronické sinusitidy u dospívajících od 12 let a dospělých (včetně starších osob) - kromě antibiotické léčby.

Kontraindikace

  • poranění nosu s poškozením nosní sliznice nebo nedávný chirurgický zákrok - než se rána zahojí;
  • děti do 2 let - při léčbě sezónní a celoroční alergické rýmy, do 12 let - s akutní sinusitidou a exacerbací chronické sinusitidy, do 18 let - s polypózou;
  • přítomnost individuální přecitlivělosti na kteroukoli složku ve složení léčiva.

Podle pokynů by měl být přípravek Nasonex používán s opatrností u následujících onemocnění / stavů: aktivní nebo latentní tuberkulóza infekce dýchacích cest, neléčená lokální infekce postihující během toho nosní sliznici, neléčená bakteriální, plísňová, systémová virová infekce nebo infekce způsobená Herpes simplex, s postižení očí.

Návod k použití Nasonexu: metoda a dávkování

Nasonex je určen k intranazálnímu podání.

1 dávka = 1 injekce a obsahuje 50 μg mometasonu.

Léčba sezónní nebo celoroční alergické rýmy:

  • dospívající od 12 let a dospělí (včetně starších osob): doporučená terapeutická a profylaktická dávka jsou 2 injekce do každé nosní pasáže jednou denně, po dosažení nezbytného terapeutického účinku udržovací léčby lze dávku snížit na 1 injekci na každou nosní dírku jednou denně. Pokud nebylo možné dosáhnout snížení příznaků, můžete zvýšit denní dávku na 4 injekce Nasonexu v každé nosní pasáži. Po zlepšení stavu by měla být dávka snížena;
  • děti ve věku 2–11 let: doporučená terapeutická dávka je 1 injekce do každé nosní dírky jednou denně. Malé děti vyžadují při podávání léku pomoc dospělých.

Nástup účinku Nasonexu obvykle nastává 12 hodin po první dávce..

Při akutní sinusitidě a exacerbaci chronické sinusitidy jsou dospělým a dospívajícím od 12 let Nasonex obvykle předepsány 2 injekce do každé nosní dírky dvakrát denně. Pokud se stav nezlepší, je možné zvýšit denní dávku až na 4 injekce do každé nosní dírky dvakrát denně. Po snížení závažnosti příznaků by měla být dávka snížena.

K léčbě akutní rinosinusitidy (při absenci známek závažné bakteriální infekce) u dospívajících od 12 let a dospělých je nutný Nazonex, 2 dávky v každé nosní pasáži 2krát denně. Pokud se stav zhorší, měli byste se poradit se svým lékařem.

U polypózy jsou dospělým, včetně starších pacientů, předepsány 2 injekce do každé nosní dírky 2krát denně. Jakmile se závažnost příznaků onemocnění sníží, doporučuje se snížit dávku na 2 injekce v každé nosní pasáži jednou denně.

Pravidla pro používání Nazonexu:

  1. Sprej se zavádí pomocí speciální dávkovací trysky na láhev.
  2. Před prvním použitím léku je nutná kalibrace dávkovacího zařízení. Chcete-li to provést, stiskněte jej 10krát, dokud se neobjeví sprej ve spreji - to znamená, že je zařízení připraveno k použití..
  3. Při podávání léku nakloňte hlavu a vstříkněte sprej do každé nosní dírky v souladu s doporučeními lékaře.
  4. Pokud produkt nebyl používán déle než 14 dní, musíte dvakrát kliknout na dávkovací trysku, dokud se neobjeví sprej.
  5. Před každým použitím lahvičku dobře protřepejte..

Aby se zabránilo nesprávné funkci dávkovací trysky, je nutné ji pravidelně čistit následujícím způsobem:

  1. Nejprve odstraňte ochranný kryt, poté stříkací trysku.
  2. Opláchněte je v teplé vodě a dobře opláchněte pod tekoucí vodou.
  3. Vysušte na teplém místě.
  4. Připojte hrot k lahvičce.
  5. Zašroubujte ochranný kryt.

Pokud používáte Nasonex poprvé po vyčištění trysky, musíte provést kalibraci - stiskněte výdejní trysku dvakrát.

Nepokoušejte se otevřít nosní aplikátor ostrým předmětem, poškodil by se a v důsledku toho by došlo k podání nesprávné dávky léčiva.

Vedlejší efekty

Četnost nežádoucích účinků je klasifikována následovně: velmi často - ≥ 1/10, často - od ≥ 1/100 do

Nasonex ® (Nasonex ®)

Léčivá látka:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikace léku Nasonex
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • speciální instrukce
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léčiva Nasonex
  • Doba použitelnosti léku Nasonex
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologická skupina

  • Aktuální glukokortikosteroidy [glukokortikosteroidy]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • J01.8 Jiná akutní sinusitida
  • J01.9 Akutní sinusitida NS
  • J30 Vasomotorická a alergická rýma
  • J30.2 Jiná sezónní alergická rýma
  • J30.3 Jiná alergická rýma
  • J32 Chronická sinusitida
  • J33 Polyp nosu

3D obrázky

Složení

Dávkovaný nosní sprej1 g
účinná látka:
mometason furoát0,5 mg
(mikronizovaný jako monohydrát, ekvivalent bezvodého mometason-furoátu)
pomocné látky: dispergovaná celulóza (MCC ošetřená sodnou sůl karmelózy) - 20 mg; glycerol - 21 mg; monohydrát kyseliny citronové - 2 mg; dihydrát citrátu sodného - 2,8 mg; polysorbát 80 - 0,1 mg; benzalkoniumchlorid (ve formě 50% roztoku) - 0,2 mg; čištěná voda - 0,95 g

Popis lékové formy

Závěs bílý nebo téměř bílý.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Mometason je syntetický topický kortikosteroid. Má protizánětlivé a antialergické účinky, pokud se používá v dávkách, které nezpůsobují systémové účinky. Inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů, zvyšuje produkci lipomodulinu, který je inhibitorem fosfolipázy A, což vede ke snížení uvolňování kyseliny arachidonové a v důsledku toho k inhibici syntézy metabolických produktů kyseliny arachidonové - cyklických endoperoxidů, PG. Zabraňuje marginální akumulaci neutrofilů, snižuje zánětlivý exsudát a produkci lymfokinů, inhibuje migraci makrofágů, vede ke snížení procesů infiltrace a granulace. Snižuje zánět snížením tvorby látky chemotaxe (účinek na pozdní alergické reakce), inhibuje rozvoj okamžité alergické reakce (v důsledku inhibice produkce metabolitů kyseliny arachidonové a snížení uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk).

Ve studiích s provokativními testy při aplikaci antigenu na nosní sliznici byla prokázána vysoká protizánětlivá aktivita mometasonu jak v časných, tak v pozdních stadiích alergické reakce. To bylo potvrzeno poklesem (ve srovnání s placebem) hladiny aktivity histaminu a eosinofilů, jakož i poklesem (ve srovnání s výchozí hodnotou) počtu eosinofilů, neutrofilů a adhezivních proteinů epiteliálních buněk.

Farmakokinetika

Při intranazálním podání je systémovou biologickou dostupností mometason-furoátu gastrointestinální trakt a malé množství suspenze mometasonu, které může vstoupit do gastrointestinálního traktu po injekci do nosní cesty, ještě před vylučováním močí nebo žlučí, podléhá aktivnímu primárnímu metabolismu.

Indikace léku Nasonex ®

sezónní a celoroční alergická rýma u dospělých, dospívajících a dětí od 2 let;

akutní zánět vedlejších nosních dutin nebo exacerbace chronické zánět vedlejších nosních dutin u dospělých (včetně starších osob) a dospívajících od 12 let - jako pomocný terapeutický prostředek při léčbě antibiotiky;

akutní rinosinusitida s mírnými až středně závažnými příznaky bez známek závažné bakteriální infekce u pacientů od 12 let;

preventivní léčba středně těžké až těžké sezónní alergické rýmy u dospělých a dospívajících od 12 let (doporučeno 2–4 týdny před očekávaným začátkem období poprašku);

polypóza nosu doprovázená zhoršeným nosním dýcháním a čichem u dospělých (nad 18 let).

Kontraindikace

přecitlivělost na kteroukoli z látek, které tvoří drogu;

nedávná operace nebo poranění nosu s poškozením nosní sliznice - dokud se rána nehojí (kvůli inhibičnímu účinku GCS na proces hojení);

dětský věk (se sezónní a celoroční alergickou rýmou - do 2 let, s akutní sinusitidou nebo exacerbací chronické sinusitidy - do 12 let, s polypózou - do 18 let) - kvůli nedostatku příslušných údajů.

S opatrností: tuberkulózová infekce (aktivní nebo latentní) dýchacích cest; neošetřená plísňová, bakteriální, systémová virová infekce nebo infekce způsobená Herpes simplex s poškozením očí (výjimečně je možné předepsat lék na uvedené infekce podle pokynů lékaře); přítomnost neléčené lokální infekce se zapojením nosní sliznice do procesu.

Aplikace během těhotenství a kojení

Nebyly provedeny žádné vhodně navržené a dobře kontrolované studie o podávání léku těhotným ženám..

Stejně jako při použití jiných intranazálních kortikosteroidů by měl být přípravek Nasonex ® předepisován těhotným nebo kojícím ženám, pouze pokud očekávaný přínos podání léku odůvodňuje potenciální riziko pro plod nebo kojence..

Děti, jejichž matky dostaly GCS během těhotenství, by měly být pečlivě sledovány z hlediska možnosti rozvoje hypofunkce nadledvin.

Vedlejší efekty

Použití léčivého přípravku v klinických studiích

V tabulce jsou uvedeny nežádoucí účinky spojené s užíváním léku (> 1%) zjištěné během klinických studií u pacientů s alergickou rýmou nebo nosní polypózou a během období po registraci léku, bez ohledu na indikaci k použití. Nežádoucí účinky jsou uvedeny podle klasifikace systémových orgánových tříd MedDRA. V každé třídě orgánových systémů jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle frekvence výskytu..

Nosní krvácení bylo zpravidla mírné a zastavilo se samo o sobě, frekvence jejich výskytu byla o něco vyšší než u placeba (5%), ale stejná nebo menší než při použití jiných intranazálních kortikosteroidů, které byly použity jako aktivní kontrola (u některých jejich výskyt krvácení z nosu byl až 15%).

Incidence všech ostatních nežádoucích účinků byla srovnatelná s incidencí placeba. Celkový výskyt nežádoucích účinků u pacientů léčených na nosní polypózu byl srovnatelný s výskytem u pacientů s alergickou rýmou..

Celkový výskyt nežádoucích účinků u pacientů léčených na akutní rinosinusitidu byl srovnatelný s výskytem u pacientů s alergickou rýmou a placebem. Při použití intranazálního GCS se mohou objevit systémové nežádoucí účinky, zejména při dlouhodobém užívání intranasálního GCS ve vysokých dávkách (viz „Zvláštní pokyny“).

Frekvence nežádoucích účinků je stanovena takto: velmi často (≥ 1/10); často (≥ 1/100, IOP, glaukom, katarakta Z dýchacího systému, hrudníku a mediastinálních orgánůKrvácení z nosu **Nosní krvácení (tj. Zjevné krvácení, stejně jako uvolňování hlenu nebo krevních sraženin zbarvených krví), pocit pálení v nose, podráždění nosní sliznice, ulcerace nosní sliznicePerforace nosní přepážky Z trávicího traktuPodráždění hltanu (pocit podráždění sliznice hltanu) **Poruchy chuti a vůně

* Odhaleno s četností „vzácných“ při užívání léku dvakrát denně s nosní polypózou.

** Odhaleno při použití léku dvakrát denně s nosní polypózou.

Z dýchacího systému, hrudníku a mediastinálních orgánů: krvácení z nosu (6%), podráždění nosní sliznice (2%), kýchání (2%).

Z nervového systému: bolest hlavy (3%).

Výskyt těchto nežádoucích účinků u dětí byl srovnatelný s výskytem placeba.

Postregistrační použití léčivého přípravku

Během postregistračního užívání léku Nasonex ® byly zjištěny další nežádoucí reakce: rozmazané vidění.

Interakce

Kombinační léčba loratadinem byla pacienty dobře tolerována. Současně nebyl zaznamenán žádný účinek léčiva na koncentraci loratadinu nebo jeho hlavního metabolitu v krevní plazmě. V těchto studiích nebyl mometason-furoát detekován v krevní plazmě (s citlivostí metody pro stanovení 50 pg / ml).

Mometason furoát je metabolizován CYP3A4. Současné užívání se silnými inhibitory CYP3A4 (například ketokonazol, itrakonazol, klarithromycin, ritonavir, léky obsahující kobicistat) může vést ke zvýšení koncentrace GCS v krevní plazmě a případně ke zvýšení rizika systémových nežádoucích účinků léčby GCS. Je třeba vyhodnotit výhody současného podávání mometason-furoátu se silnými inhibitory CYP3A4 a potenciální riziko vzniku systémových nežádoucích účinků GCS. V případě společného užívání léků je nutné sledovat stav pacienta, aby se vyvinuly systémové vedlejší účinky terapie GCS.

Způsob podání a dávkování

Intranazálně. Injekce suspenze obsažené v lahvičce se provádí pomocí speciální dávkovací trysky na lahvičce.

Před prvním použitím nosního spreje nasonex ® je nutné jej zkalibrovat. Nepropichujte nosní aplikátor.

Pro kalibraci stiskněte dávkovací trysku 10krát nebo dokud se neobjeví homogenní sprej. Aplikátor je připraven k použití. Nakloňte hlavu a vstříkněte léky do každé nosní pasáže podle doporučení lékaře.

Pokud lék nebyl používán po dobu 14 dnů nebo déle, stiskněte výdejní trysku dvakrát nebo dokud se neobjeví jednotný sprej. Nakloňte hlavu a vstříkněte léky do každé nosní pasáže podle doporučení lékaře.

Čištění dávkovací trysky. Je důležité dávkovací hrot pravidelně čistit, aby nedošlo k jeho poruše. Sejměte protiprachový kryt a opatrně odstraňte stříkací trysku. Důkladně opláchněte stříkací trysku a protiprachový kryt v teplé vodě a opláchněte pod tekoucí vodou.

Nepokoušejte se otevírat nosní aplikátor jehlou nebo jiným ostrým předmětem. poškodí se aplikátor, v důsledku čehož může pacient užít nesprávnou dávku léku.

Osušte víčko a hrot na teplém místě. Poté připojte stříkací trysku k lahvi a našroubujte protiprachovou čepičku zpět na lahvičku. Při prvním použití nosního spreje po čištění je nutné provést novou kalibraci dvojitým stisknutím výdejní trysky.

Před každým použitím lahvičku důkladně protřepejte..

Léčba sezónní nebo celoroční alergické rýmy

Dospělí (včetně starších osob) a dospívající od 12 let. Doporučená profylaktická a terapeutická dávka léčiva jsou 2 injekce (po 50 μg mometason-furoátu) do každé nosní pasáže jednou denně (celková denní dávka - 200 μg). Po dosažení terapeutického účinku pro udržovací terapii je možné snížit dávku na 1 injekci v každé nosní pasáži jednou denně (celková denní dávka - 100 μg).

Pokud nelze dosáhnout snížení příznaků onemocnění použitím léku v doporučené terapeutické dávce, lze denní dávku zvýšit na 4 injekce do každé nosní pasáže jednou denně (celková denní dávka - 400 mcg). Po zmírnění příznaků onemocnění se doporučuje snížit dávku. Nástup účinku léku je obvykle klinicky zaznamenán do 12 hodin po prvním použití léku..

Děti ve věku 2–11 let. Doporučená terapeutická dávka pro léčbu sezónní nebo celoroční alergické rýmy je 1 injekce (50 μg mometason-furoátu) do každé nosní pasáže jednou denně (celková denní dávka - 100 μg).

Užívání drogy u malých dětí vyžaduje pomoc dospělých.

Přídatná léčba akutní sinusitidy nebo exacerbace chronické sinusitidy

Dospělí (včetně starších osob) a dospívající od 12 let. Doporučená terapeutická dávka jsou 2 injekce (po 50 μg mometason-furoátu) do každé nosní pasáže dvakrát denně (celková denní dávka - 400 μg).

Pokud nelze dosáhnout snížení příznaků onemocnění použitím léku v doporučené terapeutické dávce, lze denní dávku zvýšit na 4 injekce do každé nosní pasáže 2krát denně (celková denní dávka - 800 mcg). Po úlevě od příznaků se doporučuje snížit dávku..

Léčba akutní rinosinusitidy bez známek závažné bakteriální infekce

Doporučená dávka pro dospělé a dospívající jsou 2 injekce (po 50 μg mometason-furoátu) do každé nosní pasáže dvakrát denně (celková denní dávka - 400 μg). Pokud se příznaky během léčby zhorší, poraďte se s odborníkem.

Léčba nosní polypózy

Dospělí (včetně starších osob) od 18 let. Doporučená terapeutická dávka jsou 2 injekce (každá po 50 μg mometason-furoátu) do každé nosní pasáže dvakrát denně (celková denní dávka - 400 μg). Po zmírnění příznaků onemocnění se doporučuje snížit dávku na 2 injekce (po 50 μg mometason-furoátu) v každé nosní pasáži jednou denně (celková denní dávka - 200 μg).

Předávkovat

Příznaky: při dlouhodobém užívání GCS ve vysokých dávkách, stejně jako při současném užívání několika GCS, je možná inhibice funkce HPA.

Léčba: kvůli malému (® několik měsíců a déle, by měl být pravidelně vyšetřován lékařem na možné změny v nosní sliznici. Je nutné dlouhodobě sledovat pacienty užívající intranazální kortikosteroidy.

U dětí je možný rozvoj zpomalení růstu. V případě detekce zpomalení růstu u dětí je nutné snížit dávku intranazálních kortikosteroidů na nejnižší možnou míru umožňující účinnou kontrolu příznaků. Kromě toho by měl být pacient doporučen ke konzultaci s pediatrem..

Pokud se objeví lokální plísňová infekce nosu nebo hltanu, může být nutné přerušit léčbu nosním sprejem Nasonex a provést speciální léčbu. Dlouhodobé dlouhodobé podráždění nosní a hltanové sliznice může také sloužit jako důvod pro ukončení léčby nosním sprejem Nasonex®..

Při provádění placebem kontrolovaných klinických studií u dětí, kdy byl nosní sprej Nasonex ® používán v denní dávce 100 μg po dobu jednoho roku, nebyla u dětí pozorována retardace růstu..

Při dlouhodobé léčbě nosním sprejem Nasonex ® nebyly pozorovány žádné známky potlačení funkce HPA. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům, kteří po dlouhodobé léčbě systémovými kortikosteroidy přecházejí na léčbu nazálním sprejem Nasonex ®. Zrušení systémových kortikosteroidů u těchto pacientů může vést k adrenální nedostatečnosti, jejíž následné zotavení může trvat až několik měsíců. Pokud se objeví známky adrenální nedostatečnosti, měli byste pokračovat v užívání systémových kortikosteroidů a přijmout další nezbytná opatření.

Při použití intranazálních kortikosteroidů se mohou vyvinout systémové nežádoucí účinky, zejména při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách. Pravděpodobnost vzniku těchto účinků je mnohem menší než při použití perorální GCS. Systémové nežádoucí účinky se mohou lišit jak u jednotlivých pacientů, tak v závislosti na použitém léku GCS. Potenciální systémové účinky zahrnují Cushingův syndrom, charakteristické rysy Cushingoidu, potlačení nadledvin, zpomalení růstu u dětí a dospívajících, katarakta, glaukom a méně často celá řada psychologických nebo behaviorálních účinků, včetně psychomotorické hyperaktivity, poruch spánku, úzkosti, deprese nebo agresivity (zejména u děti).

Během přechodu z léčby systémovými kortikosteroidy na léčbu nosním sprejem Nasonex ® se u některých pacientů mohou objevit počáteční příznaky zrušení systémových kortikosteroidů (například bolest kloubů a / nebo svalů, únava a deprese), a to navzdory snížení závažnosti příznaků spojených s poškozením nosní sliznice. Tito pacienti musí být zvláště přesvědčeni o tom, zda je vhodné pokračovat v léčbě nosním sprejem Nasonex ®. Přechod ze systémového na lokální GCS může také odhalit alergická onemocnění, jako je alergická konjunktivitida a ekzém, která již existovala, ale byla maskována terapií GCS systémového působení..

Pacienti podstupující léčbu GCS mají potenciálně sníženou imunitní reaktivitu a měli by být upozorněni na zvýšené riziko infekce pro ně v případě kontaktu s pacienty s určitými infekčními chorobami (například plané neštovice, spalničky), jakož i na potřebu lékařské pomoci, pokud k takovému kontaktu dojde... Pokud se objeví příznaky závažné bakteriální infekce (například horečka, přetrvávající a ostrá bolest na jedné straně obličeje nebo bolesti zubů, otoky v orbitální nebo periorbitální oblasti), je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Při použití nosního spreje Nasonex ® po dobu 12 měsíců nebyly žádné známky atrofie nosní sliznice. Mometason-furoát měl navíc tendenci přispívat k normalizaci histologického obrazu při studiu biopsií nosní sliznice..

Při systémovém a lokálním (včetně intranazálního, inhalačního a nitroočního) použití GCS může dojít k poškození zraku. Pokud má pacient příznaky, jako je rozmazané vidění nebo jiná poškození zraku, měl by být poučen, aby navštívil oftalmologa, aby zjistil možné příčiny poškození zraku, včetně katarakty, glaukomu nebo vzácných onemocnění, například centrální serózní chorioretinopatie, které byly v některých případech pozorovány u systémových a místní aplikace GCS.

Účinnost a bezpečnost mometasonu nebyla studována při léčbě jednostranných polypů, polypů spojených s cystickou fibrózou a polypů, které zcela ucpávají nosní dutinu. Pokud jsou zjištěny jednostranné polypy neobvyklého nebo nepravidelného tvaru, zejména vředy nebo krvácení, je nutné provést další lékařské vyšetření.

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy. Neexistují žádné údaje o účinku léku Nasonex ® na schopnost řídit vozidla nebo pohybovat mechanismy.

Formulář vydání

Dávkovaný nosní sprej, 50 mcg / dávka. 10 g (60 dávek) nebo 18 g (120 dávek) suspenze v bílých PE lahvičkách, vybavených dávkovacím zařízením a uzavřených víčkem. 1 lahvička. (10 g) nebo 1, 2, 3 fl. (18 g) v lepenkové krabici.

Výrobce

1. Právní osoba, na jejíž jméno bylo vydáno osvědčení o registraci: Schering-Plough Labo N.V., Belgie.

Vyrobeno / vydáno řízení kvality: Schering-Plough Labo N.V., Belgie / Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30, В-2220, Heist-op-den-Berg, Belgie.

2. Produkce: Schering-Plough Labo N.V., Belgie Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30, B-2220, Heist-op-den-Berg, Belgie.

Zabaleno / Vydává kontrolu kvality: JSC "Chemický a farmaceutický závod" AKRIKHIN " (JSC "AKRIKHIN"). 142450, Moskevská oblast, okres Noginsk, Stará Kupavna, st. Kirov, 29.

Tel./fax: (495) 702-95-03.

Právní osoba, na jejíž jméno bylo vydáno osvědčení o registraci: Schering-Plough Labo N.V., Belgie.

Reklamace spotřebitelů by měly být zasílány na adresu: LLC MSD Pharmaceuticals. 119021, Rusko, Moskva, st. Timur Frunze, 11, s. 1.

Tel.: (495) 916-71-00; fax: (495) 916-70-94.

Nazonex: návod k použití, cena, recenze, analogy

Pokud alergická rýma neustále trápí (nebo sezónně), nejčastěji se předepisuje sprej Nasonex. Je také účinný při zhoršování sinusitidy. Dále bude droga Nasonex podrobně zvážena: návod k použití, cena, recenze, analogy.

Návod k použití léku Nasonex, cena, recenze, analogy

Indikace pro použití již byly zmíněny v článku. Je však také třeba poznamenat věk, ve kterém můžete zahájit léčbu tímto lékem:

  • U rýmy je Nasonex povolen v jakékoli věkové kategorii, s výjimkou dětí do 2 let;
  • U sinusitidy je popsaný lék povolen u pacientů od 12 let. V tomto případě droga není hlavním lékem v boji proti nemoci, ale slouží jako docela účinný doplněk k antibiotikům.

Za zmínku stojí také prevence rýmy přípravkem Nasonex. Procedura by měla být zahájena 20-30 dní před předpokládaným nástupem exacerbace sezónní rýmy.

Způsob aplikace

Sprej Nasonex se podává intranazálně. Díky trysce na lahvičce je inhalace spreje vždy stejná, což zajišťuje pohodlí při používání a chrání před možným předávkováním.

Pokud byl lék ponechán nečinný déle než 14 dní nebo je aplikován poprvé, tryska vydá nerovnoměrné množství léku. Proto bude muset být vyvinut předem. K tomu stiskněte láhev (přesněji dávkovací zařízení) alespoň 6krát. Teprve poté se suspenze začne dodávat rovnoměrně - 50 μg každé z ošetřujících složek - čistý mometason-furoát.

Před každým použitím je navíc třeba lahvičku důkladně protřepat..

Při léčbě rýmy u dospělých pacientů a dětí starších 12 let by celková denní dávka měla být 200 μg. To znamená, že jedna dávka 100 μg do jedné nosní dírky (2 kliknutí). Pokračujte v léčbě, dokud nedosáhnete pozitivních výsledků. Poté byste však neměli skončit. Je lepší snížit denní dávku dvakrát (50 μg na nosní dírku). To přispěje k lepší prevenci..

Pokud dávka 200 μg nepřinese žádné pozitivní změny, lze ji zvýšit na 400 μg. Současně se Nasonex také používá pouze jednou denně. Pacientům do 11 let se doporučuje užívat lék jednou, ale s dávkou 100 μg do obou nosních dírek (50 do každé).

Je třeba poznamenat, že lék nezačne okamžitě působit. Po první aplikaci trvá přibližně 12 hodin, než si pacient všimne pozitivního účinku.

Pacienti, kteří užívají tento lék k léčbě sinusitidy, by měli dodržovat následující pravidla:

  • Denní dávka je 400 mcg. 2 inhalace na nosní dírku najednou. Jen dvakrát denně;
  • Stejně jako při léčbě rýmy lze dávku zdvojnásobit, ale pouze v případě, že nedojde k úlevě od příznaků. To znamená, že je nutné použít 800 mcg ošetřujícího činidla denně (400 mcg najednou);

Tento malý návod vám pomůže co nejúčinněji užívat drogu a ochrání vás před předávkováním.

Během jednoroční léčby sprejem Nasonex nebyly pozorovány žádné příznaky atrofie sliznice. Kromě toho mělo použití hlavní složky léčby (mometason-furoát) pozitivní účinek na celkový histologický obraz. To bylo zjištěno při studiu biologických cest nosní sliznice..

Užívání Nazonexu během těhotenství nebo kojení

Při plném použití Nazonexu nebyla zaznamenána sebemenší přítomnost mometasonu v krevní plazmě. V důsledku toho je účinek na plod nebo dítě, které se stále kojí, buď zanedbatelné, nebo zcela chybí..

V odborných laboratořích však nebyl proveden žádný speciální výzkum. Lék by se proto měl používat pouze tehdy, pokud léčebné funkce léčiva odůvodňují jeho možný účinek na plod nebo dítě..

Předávkování přípravkem Nasonex

Při neustálém nebo jednorázovém podávání vysokých dávek Nazonexu nebo při doplňování léku jinými GCS je možné, že se celkový výkon systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny zhorší. Při předávkování nebyly žádné další příznaky..

K vyřešení problému není aplikována žádná léčba. Pacient pokračuje v užívání GCS, ale ve správných dávkách..

Nežádoucí účinky při užívání léků k léčbě rýmy

Bohužel téměř všechny léky mají své vlastní vedlejší účinky. Nazonex není výjimkou. Dospělí pacienti tedy mohou čelit následujícím negativním důsledkům užívání drogy:

  • Je možné uvolnit hlen zbarvenou krví, ale dojde ke zjevnému krvácení;
  • Podráždění nebo pocit pálení v nosní sliznici;
  • Zánět hltanu.

Krvácení z nosu není závažné a obvykle se zastaví samo. Pokud jde o výskyt tohoto vedlejšího účinku, procento jeho výskytu je 5%. To je o něco více než léčba placebem. Zároveň je však možnost krvácení mnohem menší než při použití jiných GCS. U některých podobných léků se toto číslo zvýšilo na 15%. Pokud zmíníme výskyt dalších nežádoucích účinků, pak je zcela ekvivalentní indikátoru při předepisování placeba.

Nyní zvažte nežádoucí účinky, které se mohou objevit u pacientů mladších 12 let..

  • Krvácení z nosu;
  • Bolest hlavy;
  • Pocit podráždění sliznice;
  • Kýchání.

Nežádoucí účinky přípravku Nasonex při léčbě exacerbace sinusitidy

  • Bolest hlavy;
  • Zánět hltanu;
  • Pocit pálení v nose;
  • Podráždění nosní sliznice.

Stejně jako při léčbě alergické rýmy je pravděpodobnost krvácení 5%, což je jen o málo (1%) vyšší než při léčbě placebem.

Nasonex - cena léku

Cena spreje Nasonex se liší v běžných i online lékárnách. Lze však zaznamenat určitý trend. Na konci března 2016 tedy můžete Nazonex koupit za následující ceny:

  • Nazonex 50 mcg / dávka (60 dávek) - cena se pohybuje od 430 do 550 rublů;
  • Nasonex 50 mcg / dávka (120 dávek) - 750-1000 rublů.

Jak můžete vidět z výše uvedených ukazatelů, cena se může značně lišit. Proto stojí za to vzdát se předčasných nákupů. Ceník je lepší zkontrolovat v několika lékárnách.

Nasonex - recenze léků

Hledání recenzí o léku nebude obtížné. Většina komentářů o Nazonexu má pozitivní motiv a dobré známky. Existují však i nevýhody. Níže proto budou uvedeny hlavní výhody a nevýhody této drogy, které si všimli obyčejní lidé..

Mezi výhody patří:

  • Snadnost použití;
  • Účinné při alergické rýmě;
  • Může být použit pro zánět adenoidů;
  • Je povoleno používat dětem a starším pacientům.

Efektivita je největší plus. Koneckonců, to je přesně to, co se od každého léku vyžaduje. A drtivá většina lidí tvrdí pozitivní změny po spuštění aplikace.

Nezapomeňte však na následující nevýhody:

  • Vysoká cena;
  • Hormonální droga;
  • Možné nežádoucí účinky.

Stojí za zmínku, že jen málo z nich nedosáhne požadovaného účinku při používání Nasonexu. Může to mít několik důvodů, ale nejčastější je nesprávná diagnóza lékaře. Ve skutečnosti je v tomto případě zcela přirozené, že droga nemohla pomoci. Proto lze tvrdit, že droga, i když je poměrně drahá, ale zvládá svůj hlavní úkol.

Nazonex: analogy, náhradní (levnější)

Někdy existují situace, kdy jednoduše neexistuje způsob, jak koupit Nazonex. To se obvykle děje ze dvou důvodů: nedostatek léku na pultech nejbližších lékáren nebo jeho vysoká cena. Nemyslete si, že v tomto případě budete muset vydržet rýmu a další nemoci..

Nasonex není vůbec jedinečný. Příznaky, které léčí, již dlouho znají lékárníci a lékaři. Proto při absenci tohoto nástroje může být dobře nahrazen analogy, kterých je více než tucet.

Všechny léky mají zároveň několik podobností:

  • Podávají se inhalací do nosní sliznice;
  • Hlavními složkami jsou mometason-furoát nebo beklomethason. První z nich již byl v článku zmíněn jako léčivá látka Nasonex. Druhý lék plní stejnou funkci, takže byste se neměli bát, když se v kompozici nachází tato konkrétní složka..

Níže jsou uvedeny nejlepší analogy Nazonexu, které bojují se stejnými příznaky:

  • Avamis. Cena tohoto léku za 120 dávek (27,5 mcg / dávku) se pohybuje od 630 do 750 rublů. Přípravek se však nepoužívá k prevenci;
  • Beconase. Skvělá alternativa. Nástroj se používá jak k prevenci, tak k léčbě alergické rýmy. Průměrná cena léku je 500 rublů na 180 dávek;
  • Nasobek. Jeden z nejlevnějších léků proti rýmě. Jeho průměrná cena je pouze 200 rublů za 200 dávek;
  • Fliksonase. Podobně jako ostatní léky na tomto seznamu podle indikace. Cena se pohybuje od 800 do 1000 rublů za 120 dávek.

Toto není úplný seznam léků, které mohou nahradit Nasonex. Většina z nich je levnějších a některé lze koupit „za cent“. Lék byste však neměli měnit sami. Nejprve se musíte poradit se svým lékařem, který vám poradí s nejlepším analogem.

Závěrem lze poznamenat, že Nasonex je účinným prostředkem proti rýmě. Jsou v něm však i nevýhody. Proto se neléčte sami. Pouze správná léčba bude mít pozitivní účinek.

Nazonex

Složení

Jedna dávka spreje obsahuje 50 μg bezvodého mometason-furoátu a pomocné složky: dispergovaná celulóza (sodná sůl karboxymethylcelulózy a MCC), glycerin, kyselina citronová, polysorbát-80, dihydrát citrátu sodného, ​​roztok benzalkoniumchloridu, čištěná voda.

Formulář vydání

  • Dávkovaný sprej Nasonex Sinus. Polyetylénové lahve 10 g, balení č. 1. Každá láhev je doplněna ochranným víčkem a rozprašovací tryskou. Obsah lahvičky je určen pro 60 dávek, z nichž každá obsahuje 50 μg účinné látky.
  • Dávkovaný sprej Nasonex. Polyethylenové lahve 18 g, balení č. 1. Každá láhev je doplněna ochranným víčkem a rozprašovací tryskou. Obsah lahvičky je navržen pro 140 dávek, z nichž každá obsahuje 50 μg účinné látky.

Obsah injekční lahvičky je téměř bílá nebo bílá neprůhledná suspenze.

farmaceutický účinek

Lék má protizánětlivý účinek a má antialergický účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Nasonex - hormonální nebo ne?

Účinnou látkou spreje je syntetický GCS pro lokální (inhalační) použití, proto je lék Nasonex hormonální.

Farmakodynamika

Charakteristickým rysem mometason-furoátu je jeho schopnost zmírnit zánět a potlačit rozvoj alergické reakce, i když se používá v dávkách, při kterých se neobjeví systémové účinky..

Látka inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů, stimuluje produkci lipomodulinu, který je inhibitorem fosfolipázy A. Díky tomu je sníženo uvolňování kyseliny arachidonové a je potlačena syntéza jejích metabolických produktů (Pg a endoperoxidů).

Snižuje tvorbu chemotaxní látky, ovlivňuje „pozdní“ (opožděné) alergické reakce a také brání rozvoji okamžité alergické reakce.

Studie s provokativními testy s antigeny aplikovanými na nosní sliznici ukázaly, že nosní sprej Nasonex vykazuje vysokou protizánětlivou aktivitu v časném i pozdním stadiu vývoje alergické reakce.

To (ve srovnání s placebem) je potvrzeno snížením aktivity eosinofilů a hladiny histaminu, jakož i snížením (ve srovnání s počáteční hladinou) počtu neutrofilů, eozinofilů a adhezních proteinů buněk epiteliální tkáně.

U přibližně jedné třetiny pacientů (28%) se sezónní alergickou rýmou bylo dosaženo výrazného klinického účinku během dvanácti hodin po první inhalaci. U poloviny pacientů došlo ke zlepšení průměrně během 1,5 dne (35,9 hodiny).

U pacientů trpících sezónní rýmou navíc lék prokázal významnou účinnost při snižování závažnosti očních příznaků (svědění, slzení, zarudnutí).

Farmakokinetika

Biologická dostupnost mometasonu při lokálním použití je zanedbatelná (nepřesahuje 0,1%).

Látka se prakticky nenachází v krevní plazmě. Suspenze se velmi špatně vstřebává z trávicího kanálu a malé množství, které lze spolknout a má čas na vstřebání, se aktivně metabolizuje ještě před vylučováním.

Metabolity se vylučují hlavně žlučí a - v malém množství - močí.

Indikace pro použití

Indikace pro použití Nasonexu jsou:

  • alergická rýma (sezónní nebo celoroční) u dětí, dospívajících a dospělých;
  • exacerbace chronické sinusitidy (lék je předepsán jako doplněk k antibiotické terapii) u dospívajících a dospělých;
  • prevence mírné / těžké sezónní alergické rýmy (považuje se za optimální začít používat sprej nejpozději 2 týdny před očekávaným začátkem období poprášení).

Pro děti je Nasonex sprej na alergie předepisován od dvou let. K léčbě sinusitidy v pediatrii se používá u dětí starších dvanácti let..

Kontraindikace

Kontraindikace jmenování Nazonexem jsou:

  • nesnášenlivost kterékoli z jeho složek;
  • přítomnost neléčené / neléčené lokální infekce za předpokladu, že je do procesu zapojena nosní sliznice;
  • aktivní nebo latentní tuberkulózová infekce dýchacích cest;
  • neléčená bakteriální, systémová virová nebo mykotická infekce, stejně jako infekce vyvolaná virem herpes simplex s poškozením očí (v některých případech může být lék předepsán jako výjimka podle pokynů ošetřujícího lékaře).

Pokud pacient nedávno utrpěl poranění nosu nebo operaci nosu, je použití spreje kontraindikováno, dokud se rána nezahojí.

Vedlejší efekty

Při léčbě alergické rýmy u dospělých jsou možné následující:

  • zánět hltanu;
  • krvácení z nosu (může být zřejmé krvácení nebo přítomnost krevních nečistot v hlenu vylučovaném z nosu);
  • podráždění sliznice v nosní dutině;
  • pocit pálení v nose.

Děti, které dostávají Nasonex k léčbě alergické rýmy, měly:

  • krvácení z nosu;
  • podráždění nosní sliznice;
  • bolest hlavy;
  • kýchání.

Krvácení z nosu se obvykle zastaví samo a není závažné. Vyskytují se s frekvencí srovnatelnou s frekvencí jejich výskytu při užívání placeba (5%), ale menší nebo rovnou než při použití jiných glukokortikosteroidů pro intranasální podání.

K aktivní kontrole byly použity analogy Nasonex, s jejich použitím byl výskyt krvácení z nosu až 15%.

Další nežádoucí účinky ve skupině pacientů užívajících mometason se vyvíjely se stejnou frekvencí jako u pacientů, kteří dostávali placebo.

Při předepisování léku na sinusitidu / sinusitidu, kdy se Nasonex používá jako pomůcka ke zmírnění otoků drenážních otvorů, ke snížení tvorby sekrecí a usnadnění odvodu hlenu z vedlejších nosních dutin, u dospívajících a dospělých, byly zaznamenány:

  • zánět hltanu;
  • bolest hlavy;
  • podráždění a / nebo pálení nosní sliznice.

Krvácení bylo středně závažné a výskyt u spreje byl jen nepatrně vyšší než u placeba (5%, respektive 4% pro Nazonex a placebo).

Výjimečně zřídka byly při použití endonazálních kortikosteroidů pozorovány případy oční hypertenze nebo perforace nosní přepážky.

Spray Nasonex: návod k použití

Obecná doporučení

Léčivo je určeno k intranazálnímu podání (používá se k inhalaci) suspenze obsažené v injekční lahvičce. Procedura se provádí pomocí dávkovací trysky, která je součástí každé lahve Nasonexu.

Před prvním použitím je sprej „kalibrován“ stisknutím dávkovače 6-7krát. „Kalibrace“ vám umožňuje stanovit stereotypní dodávku léků. Současně každý lis dávkovacího zařízení poskytuje ejekci do nosní dutiny 100 mg suspenze, která obsahuje 50 μg chemicky čisté účinné látky.

Před použitím musí být lahvička vždy důkladně protřepána..

Návod k použití přípravku Nasonex / Nasonex Sinus pro alergickou rýmu

Standardní profylaktická / terapeutická dávka pro dospívající nad 12 let a dospělé (včetně starších osob) jsou dvě inhalace v každé nosní pasáži jednou (200 μg mometasonu denně).

Po dosažení požadovaného terapeutického účinku se dávka sníží na 100 mcg / den. (jedna inhalace v každé nosní pasáži jednou).

Pokud se při použití terapeutické dávky nedosáhne požadovaného účinku, lze dávku zvýšit na 400 mcg / den, to znamená, že pacientovi by měly být podány až čtyři inhalace v každém nosním průchodu jednou. Snížení závažnosti příznaků alergické rýmy je indikací ke snížení dávky.

Klinické zlepšení po prvním použití mometasonu je obvykle patrné do 12 hodin po první inhalaci.

Dětem do 11 let s alergiemi se doporučuje provést jednu inhalaci v každé nosní pasáži jednou. Celková dávka je 100 mcg / den.

Vzhledem k tomu, že Nasonex není nosní kapka, ale sprej, měla by být hlava během inhalace udržována rovně, aniž by ji házela zpět.

Pokyny pro Nasonex Sinus a Nasonex pro exacerbaci sinusitidy

U pacientů starších dvanácti let, včetně starších osob, je doporučená terapeutická dávka dvě inhalace v každé nosní pasáži dvakrát denně. Celková dávka je 400 mcg / den.

Lék se používá jako adjuvans doplňující hlavní léčbu.

Pokud klinického zlepšení nelze dosáhnout použitím léku ve standardní dávce, lze dávku zvýšit na 800 mcg / den. (čtyři inhalace v každé nosní pasáži 2krát denně). Po úlevě od příznaků by měla být dávka snížena.

Po 12 měsících používání Nasonexu nebyly žádné známky atrofie nosní sliznice, navíc mometason vykazoval tendenci ke zlepšování histologického obrazu při zkoumání tkáňového vzorku nosní sliznice.

Nasonex s adenoidy

Rozšíření adenoidů je poměrně častou komplikací alergické rýmy u malých dětí. Jmenování u dětí adenoidy Nasonex vám umožní zmírnit otoky a často zabránit nutnosti chirurgického zákroku.

Recenze Nazonexu s adenoidy naznačují, že účinku je dosaženo potlačením lymfoidní tkáně, ale jeho dosažení trvá hodně času. Navíc s výrazným zánětlivým procesem není lék příliš účinný..

Jako hormonální prostředek sprej také dodatečně potlačuje lokální imunitu, a proto se po jeho zrušení může obnovit zánět na adenoidech. Vnější projevy zánětu - vzhled hlenu stékajícího po zadní části krku.

Pro zmírnění tohoto stavu lékaři doporučují absolvovat protizánětlivou léčbu adenoidních vegetací. V tomto případě jsou inhalace pomocí rozprašovače s Cycloferonem doplněny oplachováním nosohltanu metodou nazofaryngeální sprchy, které se provádějí v podmínkách ORL ordinace.

Dr. Komarovsky doporučuje revidovat organizaci životního stylu dítěte jako doplněk k léčbě adenoidů. Protože jedním z důvodů přerůstání adenoidů je pokles imunity, je velmi důležité, aby imunitní systém fungoval co nejlépe..

Aby se minimalizovalo riziko zvýšení velikosti hltanových mandlí, mělo by dítě jíst správně, chodit na čerstvý vzduch, temperovat, sportovat a co nejméně kontaktovat s domácími chemikáliemi a prachem.

Poté, co zánět zmizí, není obvykle nutné opakovat průběh intranazálního podávání GCS.

Předávkovat

Předávkování mometasonem se vyvíjí při dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách, stejně jako v případě současného užívání několika GCS. Díky tomu je možné potlačit funkci systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny.

Systémová biologická dostupnost mometasonu je extrémně nízká, proto je nepravděpodobné, že v případě úmyslného / náhodného předávkování bude nutné přijmout jakákoli jiná opatření než sledovat pacienta a poté pokračovat v užívání Nasonexu v doporučené dávce..

Interakce

Pacienti dobře snášejí kombinovanou léčbu s Loratadinem. Interakce s jinými léky nebyly studovány.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Lahvička s rozprašovačem by měla být skladována při 2-25 ° C. Zmrazení drogy je nepřijatelné.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Kalibrace je nainstalována v lahvi. Pokud se lék nepoužívá déle než 14 dní, je nutná rekalibrace.

Při dlouhodobém (několikaměsíčním) používání spreje byste měli podstoupit pravidelné kontroly u otolaryngologa ohledně možných změn nosní sliznice. V případě rozvoje lokální mykotické infekce hltanu / nosu byste měli přestat užívat Nasonex nebo podstoupit speciální léčbu.

Obzvláště pečlivý lékařský dohled je vyžadován jak u pacientů, kteří užívají Nasonex současně se systémovými kortikosteroidy, tak u pacientů, kterým byl přípravek předepsán po ukončení léčby kortikosteroidy..

Zrušení systémového GCS často vede k adrenální nedostatečnosti, což může vyžadovat příslušná opatření. Při přechodu ze systémového GCS na použití nosního spreje se u některých pacientů mohou objevit příznaky vysazení GCS:

  • bolesti kloubů a / nebo svalů;
  • Deprese;
  • cítit se unaveně.

Změna léčby může způsobit příznaky dříve vyvinutých alergických onemocnění (například ekzém nebo alergická konjunktivitida), které byly dříve maskovány terapií systémovými glukokortikosteroidy.

U pacientů léčených GCS je imunitní reaktivita potenciálně snížena. Z tohoto důvodu by měli být upozorněni na zvýšené riziko infekce v případě kontaktu s infekčním pacientem (včetně pacientů s spalničkami nebo planými neštovicemi), jakož i na nutnost poradit se s lékařem, pokud k takovému kontaktu došlo.

Během placebem kontrolovaných studií u dětí, kdy byl lék užíván v dávce 100 mcg po dobu jednoho roku, došlo u dětí k zpomalení růstu. Také při dlouhodobém užívání Nazonexu nejsou žádné známky potlačení funkce systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny.

V buněčné kultuře vykazoval mometason-furoát desetkrát větší aktivitu ve srovnání s jinými steroidy, včetně betamezonu, dexamethasonu, beklomethason dipropionátu, při potlačování syntézy / uvolňování interleukinů (IL) 1, 5 a 6, TNF-α a IL-4, IL- Cytokiny 5 a Th2 z lidských CD4 + T buněk.

Potlačením produkce IL-5 je lék šestkrát aktivnější než betamethason a beklomethason dipropionát.

Co může nahradit Nazonex?

Analogy spreje Nasonex se stejnou účinnou látkou (synonyma): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Analogy Nasonexu s podobným mechanismem účinku (ve formě spreje): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoclenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Nosní kapky s GCS: Benacap, Benarin.

Jaké analogy jsou levnější než Nazonex?

Cena analogů Nazonex je od 128 rublů. Nejlevnější náhradou přípravku Nazonex je nosní sprej Dezrinit.

Co je lepší Nazonex nebo Avamis?

Avamis je dostupný jako vodný sprej pro intranazální podání. Jeho účinnou látkou je flutikason-furoát (koncentrace látky v jedné dávce je 27%, 5 mcg).

Flutikason a mometason jsou nejmodernější léky, které se vyznačují velmi vysokou afinitou k receptorům GCS a výjimečnou lokální aktivitou..

Obě látky mají extrémně nízkou absolutní biologickou dostupnost. U mometasonu je však tento indikátor o něco nižší než u flutikasonu - 0,1% oproti 0,5%.

Mometason ze všech stávajících GCS pro intranasální podání má nejnižší biologickou dostupnost a nejrychlejší vývoj terapeutického účinku.

Kromě toho je jeho použití povoleno již od dvou let, zatímco flutikason-furoát se v pediatrické praxi používá pouze k léčbě dětí starších šesti let. Ani při dlouhodobém užívání neovlivňuje mometason nepříznivě růst dítěte..

Nasonex nebo Fliksonase - což je lepší?

Flixonase je endonazální vodný sprej na bázi mikronizovaného flutikason-propionátu. Koncentrace účinné látky v jedné dávce - 50 mcg.

Lék má rychlý protizánětlivý účinek na nosní sliznici a jeho antialergický účinek se objeví 2-4 hodiny po první inhalaci.

Účinek (zejména pokles nosní kongesce) přetrvává jeden den po jedné injekci Flixonase v dávce 200 μg.

Při použití v terapeutických dávkách nemá látka výraznou systémovou aktivitu a téměř neinhibuje hypotalamus-hypofýza-adrenální systém.

Systematické přehledy srovnávací účinnosti a bezpečnosti flutikason-propionátu a mometason-furoátu prováděné v rámci projektu DERP ukázaly velmi malé rozdíly v jejich účinnosti. Je však třeba mít na paměti, že flutikason-propionát se vyznačuje vyšší biologickou dostupností než mometason. Tento ukazatel se pohybuje od 0,5 do 2%.

Je nezbytné, aby přípravek Fliksonase v pediatrii mohl být používán pouze od čtyř let.

Studie FDA ukázaly, že snížení závažnosti příznaků alergické rýmy hodnotili pacienti ve skupině s flutikasonem (45%) ve srovnání se skupinou s mometasonem (36%) a placebem (11%).

Pacienti, kteří dostávali flutikason méně často než pacienti, kteří dostávali mometason a placebo, užívali ke zmírnění stavu další léky (například vazokonstrikční draslík v nose): frekvence užívání 42, 47, respektive 58% pro flutikason, mometason a placebo.

Vedlejší účinky užívání flutikasonu byly také hlášeny méně často (zejména faryngitida a gastrointestinální poruchy),

Což je lepší Nazonex nebo Nazarel?

Léčivou látkou přípravku Nazarel ve spreji je flutikason-propionát (50 μg / dávka), takže při srovnání účinnosti léčiva s účinností přípravku Nazonex lze říci, že stejně jako v případě přípravku Fliksonase a Avamis je srovnatelný.

Výsledky výzkumu a subjektivní pocity pacientů užívajících různé endonazální kortikosteroidy potvrzují, že oba léky jsou účinné a bezpečné. Výhodou Nazarelu je však jeho výrazně nižší cena (asi 330 - 350 rublů na 120 dávek).

Nazonex během těhotenství

Po zavedení léčiva do nosní dutiny v maximální přípustné terapeutické dávce není jeho účinná látka detekována v krvi ani při minimální koncentraci.

Jeho potenciální reprodukční toxicita (včetně účinků na mužskou / ženskou plodnost a účinků na vyvíjející se organismus) je tedy zanedbatelná..

Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny dobře kontrolované studie účinku mometason-furoátu na tělo v případě jeho použití během těhotenství a kojení, měl by být sprej předepisován těhotným ženám, kojícím matkám a ženám v plodném věku pouze u těch, případy, kdy očekávaný účinek léčby odůvodňuje potenciální riziko pro plod / novorozence.

Novorozence, jejichž matky dostaly GCS během těhotenství, by měly být vyšetřeny na možnou hypofunkci kůry nadledvin..

Recenze Nazonex

Recenze o Nasonex Sinus / Nasonex jsou většinou dobré. Více než 80% pacientů, kteří užívali tento lék, zaznamenává velmi rychlé zlepšení jejich stavu, což označuje tento lék za nepostradatelného pomocníka v boji proti sezónní a celoroční alergické rýmě..

Navíc někteří pacienti, kteří léta užívají vazokonstrikční léky, tvrdí, že to byl sprej Nasonex, který jim pomohl zbavit se této závislosti.

Existují však ti, pro které lék neseděl nebo nedal očekávaný výsledek, což může být způsobeno reakcí jednotlivého těla na předepsanou léčbu..

Samostatnou skupinou recenzí jsou recenze o Nazonexu pro děti. U dětí je sprej předepsán nejčastěji pro adenoidy, pokud je proliferace lymfatické tkáně důsledkem alergie. Navzdory skutečnosti, že lék je hormonální, matky se domnívají, že je lepší podstoupit léčbu s nimi, než poslat dítě na operaci..

Pokud mluvíme o účinnosti Nazonexu s adenoidy, pak je pozitivní dynamika patrná poměrně rychle, ale pouze pokud je správně zvolen léčebný režim.

Velkou výhodou léku je, že jeho účinná látka je absorbována v zanedbatelném množství a nemá systémovou aktivitu. Díky tomu lze Nasonex, na rozdíl od většiny analogů, používat od dvou let.

Je třeba poznamenat, že - i když velmi zřídka - existují recenze, ve kterých si matky, které používaly Nasonex k léčbě dítěte, stěžují, že po ukončení léčby všechny staré léky, které byly dítěti předepsány, nezabírají a neposkytují ani dočasnou úlevu.

Komentáře lékařů k přípravku Nasonex nám umožňují dospět k závěru, že endonazální kortikosteroidy úplně neléčí polypózní rhinosinusitidu a alergickou rýmu, ale jsou schopny zcela - a co nejrychleji - zastavit příznaky alergické rýmy a významně oddálit recidivu růstu nosních polypů..

Léky v této skupině jsou jedinými léky, jejichž klinická účinnost u chronické polypózní rinosinusitidy je potvrzena medicínou založenou na důkazech..

Kolik stojí Nazonex?

Cena na Ukrajině

Cena Nazonexu Sinus (60 dávek) ve velkých městech na Ukrajině (v Charkově, Kyjevě, Dnepropetrovsku atd.) Je 245 UAH. Nasonex (kapky, 140 dávek) si můžete koupit v průměru za 485 UAH.

Cena Nazonexu v ruských lékárnách

Cena spreje Nasonex Sinus v Petrohradě a Moskvě je od 440 rublů, náklady na láhev obsahující 120 dávek drogy je od 780 rublů.

dodatečně

Výrobce nevyrábí nosní kapky Nasonex. Jedinou dávkovou formou léčiva je nosní sprej s odměřenou dávkou.