Rhinosinusitida

Angina

Rhinosinusitida je onemocnění s mnoha predisponujícími faktory. Etiologii nemoci nelze nazvat dostatečně jasnou, stejně jako patogenezi. Počet obětí však neustále roste a je důležité vědět, jak v případě rozvoje této nemoci správně jednat..

  1. Co je rhinosinusitida?
  2. Klasifikace
  3. Příčiny rinosinusitidy
  4. Příznaky rinosinusitidy
  5. Komplikace
  6. Diagnostika
  7. Léčba rhinosinusitidy
  8. Drogová terapie
  9. Fyzioterapie
  10. Lidové léky
  11. Chirurgická operace
  12. Předpověď a prevence

Co je rhinosinusitida?

Rinosinusitida je závažné otolaryngologické onemocnění charakterizované současným poškozením paranazálních dutin a nosních sliznic. Patologický proces začíná v maxilárním sinu a postupně přechází do nosní sliznice.

Klasifikace

Existuje několik typů zánětu vedlejších nosních dutin. Existuje 7 forem rinosinusitidy, které se liší v symptomatologii, léčbě a příčinách vývoje:

  • ostrý;
  • chronický;
  • polypózní;
  • hnisavý;
  • alergický;
  • katarální;
  • vazomotorický.

Každá forma onemocnění má jiné příznaky. Léčba je také odlišná.

Příčiny rinosinusitidy

Rhinosinusitida se objevuje v důsledku zánětlivého procesu v nosní dutině. Jako provokující faktory mohou působit různé patologie. Příčiny zánětu nosních cest se liší v závislosti na typu rinosinusitidy..

Zvažte tabulku, která uvádí příčiny rinosinusitidy v závislosti na formě.

FormulářEtiologie
Ostrý.Onemocnění se začíná rozvíjet, když se k ARVI připojí bakteriální infekce. Lékaři identifikují několik predisponujících rizikových faktorů:
  • snížený imunitní systém;
  • alergické reakce;
  • zakřivení nosní přepážky a další anatomické prvky, které zabraňují volnému čištění paranazálních dutin a nosních kanálků.
Chronický.Hlavní příčinou chronické rhinosinusitidy je akutní neléčená forma. Na relaps onemocnění má vliv kouření, zneužívání alkoholu, vdechování znečištěného vzduchu a toxické látky.

Na rozvoj chronické rhinosinusitidy má vliv také onemocnění zubů horní čelisti..

Následující faktory mohou vyvolat vývoj onemocnění:

  • alergická nebo vazomotorická rýma;
  • plísňové infekce;
  • deformace laterální nosní přepážky.
Polypoidní.Příčinou onemocnění je kompenzační funkce těla. Sliznice nosních dutin se ztenčuje, ztrácí svou pružnost.

Tělo se to snaží kompenzovat vytvářením nové tkáně. Vytvořená tkáň je vadná, je zhutněna a uvnitř je infiltrát.Hnisavý.Tato forma onemocnění se vyvíjí v důsledku katarální sinusitidy, která je doprovázena prodlouženým edémem a přidáním bakteriální infekce.

Příčinou onemocnění je sarkoidóza, rýma, infekce z úst a zubů. Hnisavá rhinosinusitida je způsobena Haemophilus influenzae, moraxellou, anaerobními bakteriemi, stafylokokem.Alergický.Vyvíjí se v důsledku kazivosti zubů, poškození sliznice cizím tělesem, polypů v důsledku bronchiálního astmatu v důsledku traumatu sliznice nosních cest chemickými látkami.Katarální.K zánětu nosní sliznice dochází v důsledku hypotermie, traumatu, alergií, polypů, prodloužené vazomotorické rýmy, plísňových a infekčních onemocnění horních cest dýchacích.Vazomotor.Nemoc není smrtelná. Vazomotorická forma začíná postupovat na pozadí nachlazení.

Před zahájením léčby u dospělých je nutné zjistit příčinu zánětu. V závislosti na etiologii jsou předepsány léky.

Příznaky rinosinusitidy

Příznaky zánětlivého procesu sliznice závisí na typu onemocnění, lokalizaci zánětu. Patologie se nejčastěji vyvíjí u dospělých ve věku 45–70 let..

Tabulka 2. Příznaky zánětlivého procesu sliznice nosních kanálků a vedlejších nosních dutin.

FormulářKlinický obraz
Ostrý.Akutní rinosinusitida je charakterizována nosní kongescí, celkovým kolapsem a zimnicí, doprovázenou silným zvýšením tělesné teploty. Zánět nosní dutiny je doprovázen tvorbou nádorů.

S tímto onemocněním se akutní rhinosinusitida projevuje hnisavým výtokem z nosních dutin. Viskózní hustá sekrece stéká po zadní části nosohltanu.

V závažných případech jsou možné bolesti hlavy. Toto onemocnění je také charakterizováno migrénami..Chronický.Příznaky chronické rinosinusitidy:

  • bolest v oblasti postižených dutin;
  • nosní hlas;
  • mukopurulentní výtok;
  • namáhavé dýchání;
  • otok očních víček nebo tváří.

Příznaky chronické alergické rinosinusitidy jsou vyjádřeny v zarudnutí očí, nemotivovaném kýchání, svědění v nose.Polypoidní.Polypoidní rhinosinusitida se vyznačuje úplnou ztrátou chuti a vůně. Toto onemocnění je také charakterizováno obtížným polykáním ve zanedbané formě, bolestivostí dutin, přetížením uší a nespavostí..

U dospělých šedé sraženiny opouštějí nosní dutinu, někdy se obává srdeční tachykardie.Hnisavý.Akutní hnisavá rhinosinusitida se projevuje zvýšenou únavou, otoky nosu, tváří nebo čela. Toto onemocnění je charakterizováno nevolností a horečkou..

Z nosní dutiny se vylučuje hustá žluto-zelená sekrece. Při palpaci dochází k bolesti, zvyšuje se objem hnisavé sekrece.Alergický.Při alergické formě onemocnění sliznice si pacient stěžuje na bolesti hlavy, otoky obličeje, suchý kašel v noci.

Zarudnutí očí, bolest očí, kožní vyrážka, slzení se připojují k zánětlivému procesu paranazálních dutin.Katarální.Rinosinusitida se projevuje otokem a zarudnutím nosní sliznice. Další příznaky charakteristické pro toto onemocnění:

  • tělesná teplota stoupá;
  • hlen se hromadí v nosohltanu;
  • čich je částečně ztracen;
  • zhoršená vizuální funkce.
Vazomotor.Tato forma onemocnění dutin se projevuje intoxikačním syndromem, nespavostí, slabostí, hypertermií, rýmou s tekutým exsudátem.

Jak vidíte, příznaky zánětlivého procesu sliznice se významně liší v různých formách onemocnění..

Komplikace

Rhinosinusitida je plná vážných komplikací. Zánětlivý proces se nachází v lebce a je blízko cév zásobujících oči.

Onemocnění může vést k mozkovému abscesu, infekci kostí, nosní trombóze.

S lokalizací zánětu v dutinách a absence léčby se může vyvinout meningitida.

Diagnostika

Diagnóza rinosinusitidy se stanoví po vizuálním vyšetření otolaryngologa. Komplikovaná zánětlivá destrukce chronické rhinosinusitidy je diagnostikována pomocí studie protizánětlivých cytokinů a feritinu.

K potvrzení hnisavého typu onemocnění paranazálních dutin je do laboratoře odeslán hlen z nosu k identifikaci typu bakteriální infekce.

Léčba rhinosinusitidy

Terapie nemocí je založena na užívání drog. Ve výjimečných případech bude nutná operace.

Dále provádějí léčbu lidovými prostředky.

Drogová terapie

K léčbě rinosinusitidy jsou předepsány léky. Léčba také závisí na formě zánětu dutin a místě zánětu (který postihuje oči, bolestivost tváří a migrény).

Možnosti léčby rinosinusitidy se liší v závislosti na typu onemocnění.

Akutní rhinosinusitida je léčena vazokonstrikčními kapkami (například: Galazolin, Naphtizin, Dlyanos, Nazol, Sanorin). Pomáhají snižovat projevy zánětlivého procesu v nosní dutině, množství výtoku klesá.

U dospělých je předepsáno oplachování bylinnými roztoky. Pokud je připojena bakteriální infekce, jsou předepsána antibiotika. Aby se zastavily závažné příznaky intoxikace, podávají se antibakteriální látky intramuskulárně.

Pro léčbu chronické rinosinusitidy se používají všechny stejné léky jako v akutní formě onemocnění. Antibiotika jsou povinná.

U polypózních lézí paranazálních dutin se používají intranazální glukokortikosteroidy (například: Benacort, Beloderm atd.). Jako lék na rinosinusitidu této formy se používají hormonální léky.

Hnisavý typ onemocnění dutin je léčen antibiotiky. Léky jsou předepsány v závislosti na typu bakteriální infekce. Léčba nosních cest antibiotiky v tomto případě pomáhá pouze každých 15 pacientů..

Lékaři vyvinuli alternativní metodu léčby nosní dutiny pro hnisavou rhinosinusitidu. Onemocnění vedlejších nosních dutin je léčeno rostlinným přípravkem Sinupret.

Lék je pacienty dobře snášen, účinný při bakteriální rinosinusitidě a akutním zánětu vedlejších nosních dutin.

Alergická rinosinusitida je léčena:

  • antihistaminika;
  • vazokonstriktory, které pomáhají snižovat hojnost výtoku z nosu;
  • v některých případech jsou předepsána antibiotika.

U katarálního typu sinusového onemocnění jsou předepsány stejné vazokonstrikční léky. Doba léčby vazokonstrikčními látkami není delší než 5 dní. Je snadné si na ně zvyknout, léky při dlouhodobém užívání přestávají účinkovat. V tomto případě je lék nahrazen analogem.

Důležité! Léky na léčbu rinosinusitidy pro dospělé mohou předepisovat pouze lékař. Toto onemocnění je příliš závažné na to, aby bylo možné samostatně provádět terapii a nekontrolovatelně užívat léky.

Fyzioterapie

Pacienti potřebují k léčbě chronické rinosinusitidy fyzikální terapii. Tato taktika urychluje léčivý účinek na pozadí užívání léků. Pro léčbu chronické rinosinusitidy jsou předepsány UHF a elektroforéza.

V tomto případě příznaky zánětlivého procesu paranazálních dutin a nosních kanálků zmizí po 2 dnech. Pacienti si všímají nikoli úplného vymizení příznaků, ale významné úlevy. Doba léčby chronické rinosinusitidy je více než dva týdny. Pacienti musí podstoupit 10 fyzioterapeutických ošetření ke snížení zánětu dutin.

Lidové léky

Bakterie se množí v nosní dutině spolu s tvorbou hlenu. Jsou odstraněny praním a vdechováním. K léčbě zánětu vedlejších nosních dutin doporučují lékaři sami domácí léky.

Chcete-li odstranit bakterie a hlen z nosních cest, použijte následující recepty:

1. Inhalace se provádí éterickými oleji z eukalyptu, čajovníku, masa a borovice.

2. Pro nosní dírky se doporučuje použít strouhané mýdlo na prádlo smíchané s alkoholem, medem a mlékem. Touto směsí potřete nosní sliznici..

Důležité! Pokud je onemocnění hnisavé, v tomto případě se nedoporučuje provádět obklady a inhalace pomocí rozprašovače nebo improvizovaných prostředků. Raději hned navštivte lékaře.

Doba léčby lidovými léky je nejméně 2 týdny.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok je indikován u pacientů s diagnostikovanými nosními polypy. V tomto případě je jejich odstranění předepsáno, pak osoba podstoupí imunoterapii a užívá léky, které rychle uzdravují rány.

Rehabilitace zahrnuje zavlažování nosních cest vazokonstriktory a antiseptiky. Místo lokalizace zánětu v nosní dutině po celkové léčbě může po nějakou dobu zůstat světle růžové, dokud se sliznice úplně neobnoví.

V chronickém průběhu onemocnění paranazálních dutin je možný chirurgický zákrok. Může to být endoskopický postup. Pooperační období je snazší než u klasické nosní chirurgie. Doba léčby a zotavení závisí na celkovém stavu pacienta..

Předpověď a prevence

Prognóza rhinosinusitidy je při včasné léčbě příznivá. Úmrtnost je extrémně nízká, je to možné, pouze pokud je pacient sám z nedbalosti vůči léčebným podmínkám předepsaným lékařem.

Prevence onemocnění spočívá v včasné léčbě zánětlivých onemocnění vedlejších nosních dutin. Je také důležité konzultovat zubaře včas, provést chirurgickou korekci nosní přepážky v případě poranění.

Rinosinusitida u dětí a dospělých: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Rinosinusitida je komplex příznaků charakterizovaný současným zánětem sliznice nosní dutiny a paranazálních dutin. Toto onemocnění obvykle postihuje dospělé ve věku od 45 do 70 let. Ženy onemocní častěji než muži.

Mezi paranazální dutiny patří:

  • Gaimorova,
  • Sfénoidální,
  • Čelní,
  • Mříž.

Sliznice paranazálních dutin a nosní dutiny během zánětu bobtnají a zesilují, píštěle se překrývají a vytváří se hermeticky uzavřená komora, ve které se hromadí slizniční nebo hnisavý výtok. Tak se vyvíjí rhinosinusitida. Akutní patologie trvá asi měsíc a chronická patologie asi 12 týdnů.

Etiologie

Původci rhinosinusitidy jsou viry. Nejčastěji je vývoj patologie způsoben rhinoviry, koronoviry, chřipkovými viry a parainfluenzí.

K infekci virovou infekcí dochází vzdušnými kapičkami nebo přímým kontaktem s nemocnou osobou. V dutinách se zvyšuje vaskulární permeabilita a sekrece, dochází k edému sliznice a hojný výtok z nosu. Viry jsou schopné narušit mukociliární clearance, což je přirozený mechanismus ochrany sliznice před infekcí, a přímo negativně ovlivňují nosní řasinky.

Vyvolávají rozvoj rhinosinusitidy:

  1. Polypóza nosu u dospělých;
  2. Dědičnost;
  3. Adenoiditida u dětí;
  4. Poranění nosu;
  5. Oslabení imunity;
  6. Alergie;
  7. Dlouhodobé užívání určitých léků;
  8. Vrozené nebo získané vady struktur nosu.

Samotný proces čištění nosu od obsahu má velký význam. Vyfukování nosu vytváří zvýšený tlak v nosní dutině, což podporuje pohyb sekrecí do dutin.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací nosorožců podle skupin.

  • Podle etiologie: virové, bakteriální, houbové, smíšené.
  • Následné: akutní, chronické, opakující se.
  • Lokalizací patologického procesu: jednostranný a dvoustranný.
  • Podle typu postiženého sinu: sinusitida, čelní sinusitida, ethmoiditida, sfenoiditida.
  • Podle závažnosti úniku: mírné, střední a závažné.

Příznaky rinosinusitidy

Akutní rinosinusitida se projevuje následujícími klinickými příznaky:

  1. Intoxikace - horečka, únava, pocit slabosti, roztažení a tlak v uších;
  2. Porušení nosního dýchání - nosní kongesce, potíže s dýcháním, kašel, snížený nebo žádný čich, hojný výtok, špatný dech;
  3. Bolestivý syndrom - bolest a nepohodlí v oblasti postiženého sinu, zhoršené předkloněním pacienta.

Příznaky vyžadující urgentní kontakt s otolaryngologem:

  • Otok obličeje,
  • Vizuální anomálie,
  • Duševní poruchy.

Akutní rinosinusitida se vyvíjí rychle a je doprovázena živými klinickými příznaky a těžkou intoxikací. Již týden po nástupu onemocnění se pracovní kapacita pacientů snižuje, horní část obličeje nabobtná, bolest v hlavě se stává paroxysmální. Patogenní mikroorganismy, které se aktivně množí, infikují sousední dutiny a způsobují vznik komplikací.

Při chronickém zánětu se píštěl mezi nosem a dutinou zvětšuje a zužuje. Chybí kyslík, což zase zvyšuje zánět. Hlavní příčinou chronické patologie je neléčená akutní rhinosinusitida.

  1. Vrozené nebo získané vady nosohltanu;
  2. Trauma obličeje;
  3. Alergické reakce;
  4. Pravidelné vdechování znečištěného nebo prašného vzduchu;
  5. Těžká intoxikace;
  6. Špatné návyky.

Příznaky: hnisavý výtok, oslabení čichu a sluchu, nosní hlas, pocit plnosti v dutině. Exacerbace chronického procesu se projevuje stejnými příznaky jako akutní rinosinusitida.

Chronická rhinosinusitida podle typu zánětu se dělí na katarální, hnisavou, polypózu, cystickou, smíšenou.

Chronická rinosinusitida je dlouhodobější onemocnění, ale s méně závažnými příznaky. Jeho trvání je dvacet až třicet týdnů. Pomalá forma patologie je často bezbolestná nebo s mírným bolestivým syndromem, který u pacientů způsobuje podrážděnost a slabost. Vzhledem k absenci charakteristických příznaků se komplikace u chronické rinosinusitidy vyskytují mnohem častěji než u akutních.

Polypoidní rhinosinusitida

U osob se sníženou imunitou reaguje sliznice nosu a dutin silným otokem na určité dráždivé látky - pyl rostlin, prach, mikroorganismy, chemikálie. Chronická rhinosinusitida a dlouhodobý edém vedou k tvorbě těsnění na sliznici, jejímu zesílení, výskytu výrůstků na stěnách a následné tvorbě polypů. Při vývoji polypózní rhinosinusitidy má velký význam dědičná predispozice k alergiím..

V dutinách dochází ke stagnaci hnisavých hmot, což aktivuje zánět v těle a vede k rozvoji nebezpečných komplikací - meningitidy a poškození očí.

Chcete-li obnovit nazální dýchání, je nutné eliminovat výrůstky. Za tímto účelem se provádějí endoskopické operace a mikrochirurgické zákroky..

Polypy jsou důsledky onemocnění, které vyžaduje etiotropní léčbu: antialergické nebo antimikrobiální.

Hnisavá rhinosinusitida

Hnisavá rhinosinusitida je bakteriální zánět nosní sliznice a vedlejších nosních dutin. Onemocnění má výrazné klinické příznaky: horečka, bolest zubů, hnisavý výtok z nosu, bolestivost a otok obličeje v oblasti postižených dutin, další příznaky intoxikace - špatný spánek a chuť k jídlu, bolesti svalů, bolesti kloubů, slabost.

Hnisavá rhinosinusitida je nebezpečné onemocnění, které je často komplikováno meningitidou, abscesy nebo empyémem mozku a oběžné dráhy.

Komplexní léčba patologie, včetně antibiotik, mukolytik, antihistaminik, dekongestantů, imunomodulátorů.

Alergická rinosinusitida

Chronická alergická rinosinusitida se vyvíjí, když jste alergičtí na různé dráždivé látky. Místní příznaky patologie jsou: pálení, svědění, vodnatý výtok z nosu, kýchání, slzení očí.

Sezónní forma se projevuje kromě místních příznaků obecně - malátnost, ospalost, bolest hlavy, podrážděnost. Onemocnění je spojeno s vystavením tělu alergenům - pylu rostlin, vlně, drogám.

Léčba alergické rinosinusitidy spočívá v identifikaci a eliminaci dráždivé látky. Pacientovi jsou předepsány antihistaminika.

Vasomotorická rhinosinusitida

Vývoj vazomotorické rinosinusitidy je spojen s porušením tónu krevních cév nosní dutiny a paranazálních dutin. Dystonie je charakterizována náhlou vazodilatací a edémem sliznice.

Hlavní stížností pacientů je neustálé ucpání nosu. Příčiny patologie jsou různé dráždivé látky - kouř, prach.

Akutní forma se často mění na chronickou, což vede k rozvoji komplikací - otitis media nebo nosní polypy.

Vlastnosti patologie u dětí

Maxilární dutiny se tvoří u dětí do 7 let. Jejich hlavní nevýhodou je velký objem a úzká anastomóza. Když je infikován, sliznice bobtná, píštěle se zavírají, výtok se hromadí v sinu.

U dětí předškolního věku a dětí ve školním věku se frontální sinus a etmoidní labyrint častěji účastní patologického procesu a u dospělých a dospívajících je sliznice všech dutin ovlivněna rozvojem polysinusitidy..

Klinické příznaky onemocnění u dětí jsou typické a velmi podobné jako u respiračních infekcí..

Diagnostika

Diagnózu onemocnění stanoví lékař ORL na základě stížností pacienta, posouzení celkového stavu, otolaryngologického vyšetření, výsledků laboratorních a instrumentálních studií.

  • Po vyslechnutí stížností pacienta a shromáždění anamnézy lékař pokračuje k fyzickému vyšetření, během něhož nahmatá čelo a lícní kosti. To vám umožní určit lokální bolest a detekovat abnormality nosní dutiny..
  • Otolaryngologické vyšetření zahrnuje rhinoskopii, otoskopii a faryngoskopii.
  • Mikrobiologické vyšetření výtoku z nosohltanu a obsahu dutin vám umožňuje identifikovat původce onemocnění, identifikovat jej a určit jeho citlivost na antibiotika.
  • Další metody instrumentálního výzkumu: počítačová tomografie, rentgenografie, magnetická rezonance.

Léčba rhinosinusitidy

Když se objeví první příznaky nemoci, měli byste se okamžitě poradit s ORL lékařem. Pouze on stanoví správnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Samoléčba je přísně zakázána. Během těhotenství je léčba rhinosinusitidy předepisována ORL se souhlasem gynekologa.

Drogová terapie

  1. Antibiotická terapie se provádí s přihlédnutím k výsledkům mikrobiologického vyšetření obsahu dutin. Pacientům jsou předepsány cefalosporiny, makrolidy, tetracykliny. Nejúčinnějšími léky na rhinosinusitidu jsou "amoxicilin", "azithromycin", "klarithromycin". Trvání užívání antibakteriálních léků je 10-14 dní. Při akutní rinosinusitidě, doprovázené vysokou horečkou, jsou předepsána intramuskulární antibiotika. K léčbě dětí se antibiotika používají ve formě suspenzí nebo rozpustných tablet..
  2. Místní antibakteriální nosní spreje - "Polydexa", "Isofra".
  3. Ke zmírnění příznaků zánětu, kortikosteroidů a antihistaminik.
  4. Místní dekongestiva a vazokonstriktory - nosní kapky "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm". Neměli by být užíváni déle než 5 dní kvůli možnému rozvoji závislosti.
  5. Místní kombinované spreje - „Vibracil“, „Rinofluimucil“.
  6. Imunomodulátory - "Immunal", "Imunoriks", "Ismigen".
  7. Mukolytika pro ředění hlenu a normalizaci odtoku - "Sinupret", "ACC", místně "Aquamaris".
  8. Protizánětlivá a detoxikační terapie - antipyretické a analgetické léky "Ibuprofen", "Paracetamol".

Chirurgická operace

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, přechází na chirurgickou.

  • Punkce zanícených dutin vám umožňuje extrahovat hnis a podávat antibakteriální léky. Na nejtenčím místě maxilárního sinu se provede punkce speciální jehlou. Po umytí sinusu antiseptiky se do něj vstříkne lék.
  • Alternativou k punkci je použití katétru YAMIK. Do nosu se zavede gumový katétr se dvěma nafukovacími balónky, které uzavírají nosní dutinu, poté se obsah odstraní stříkačkou.
  • Neinvazivní metodou léčby nemoci je pohyb drog, tzv. Kukačka. Tento postup vám umožňuje současně odstranit obsah z dutin a opláchnout je antiseptikem. Aby se zabránilo tomu, že se droga dostane do krku, musí pacient neustále říkat „kukačka“.

etnoscience

  1. Účinnou léčbou rhinosinusitidy je směs křenu a citronu. Šťáva ze tří citronů se smíchá s kořenem křenu nasekaným v mlýnku na maso. Vezměte výslednou kompozici ráno na prázdný žaludek, půl lžičky po dobu 4 měsíců. Tento lék se také používá na podzim a na jaře, aby se zabránilo exacerbacím..
  2. Výplach nosohltanu poskytuje dobrý výsledek při léčbě patologie. K tomu použijte zředěnou a solenou červenou řepu, citronovou šťávu nebo šalvějový vývar.
  3. Směs medu, bramborového džusu a cibule se vnáší do nosu s exacerbací rhinosinusitidy.
  4. Připravuje se tinktura heřmánku, měsíčku, kozlíku lékařského, šalvěje a eukalyptu, která se používá k inhalaci, obkladům a instilaci do nosu.

Bylinná medicína a jednoduché produkty pomohou zmírnit průběh chronické rhinosinusitidy a dokonce se úplně zbavit této nemoci. Před použitím tradiční medicíny je nutné konzultovat s odborníkem, aby se zabránilo nežádoucím účinkům, zhoršení stavu a rozvoji doprovodných patologií.

Léčba rinosinusitidy: lidové léky

Rhinosinusitida (rhinosinusit) je zánět sliznic vedlejších nosních dutin a nosní dutiny. Toto onemocnění je typické pro lidi starší 45 let a častěji postihuje ženy než muže. Někdy se onemocnění vyskytuje u dětí. Termín rhinosinusit se v medicíně používá pouze 2 desetiletí, takže mnoho pacientů si často klade otázku, co je rhinosinusitida, jaké jsou její příznaky, jak se nemoc liší od známější sinusitidy, rýmy, sinusitidy atd., Jaké jsou metody diagnostiky a léčby, jak dlouho nemoc trvá co je rhinosinusopatie.

Co je rhinosinusitida?

Horní dýchací trakt je soubor dutin (dutin) v obličeji lebky, spojených nosními cestami. Rozlišujte mezi čelními dutinami, maxilárním, klínovitým a etmoidním labyrintem. Požití viru nebo infekce v dýchacích cestách vede nejčastěji k zánětu maxilárních (maxilárních) dutin a rychlému rozvoji nepříjemných a závažných příznaků.

Sliznice bobtná a zesiluje. Dutiny mezi dutinami a nosem se překrývají a tvoří uzavřený prostor. Uvnitř dutiny se vyvíjí podtlak, což má za následek snížený přísun kyslíku. Řasinky lemující povrch sinusu ztrácejí pohyblivost, což vede k narušení mukociliární clearance. Vyvíjí se stagnace hlenu.

Všechny tyto změny společně vytvářejí příznivé podmínky pro vývoj patogenní mikroflóry..

Zánět vedlejších nosních dutin se nazývá sinusitida. Termín pochází z latinského slova sinus, což znamená „sinus“ a sinusitida znamená zánět dutin. Virus nebo infekce však nikdy závažně neovlivní 1 sinus. Pronikají také do nosních průchodů a způsobují zánět nosní sliznice, který se již nazývá rýma (z latinského nosorožce), a do dalších dutin obličejové části lebky, proto bylo rozhodnuto zobecnit terminologii a nazvat zánětlivé procesy nosní dutiny a vedlejších nosních dutin přesnějším výrazem - rinosinusitida.

Důvody pro vznik rinosinusitidy

Zánět sliznic nosu a vedlejších nosních dutin se může vyvinout v důsledku řady faktorů a jejich kombinací, mezi které patří:

  • dědičná predispozice;
  • vrozené nebo získané vady struktury nosu, například zakřivení nosní přepážky, zhoršená průchodnost nosních průchodů;
  • poranění obličeje;
  • zubní zákroky a infekce;
  • oslabení imunitního systému nebo stavy imunodeficience;
  • zvyk nesprávně vysmrkat a uvolnit obě nosní dírky od hlenu současně;
  • přítomnost adenoidů u dětí a polypů u dospělých;
  • alergické reakce;
  • systematické vdechování dráždivých látek, jako jsou chemikálie, prach atd.;
  • virové infekce horních cest dýchacích;
  • bakteriální patologie způsobené kmeny streptokoků, stafylokoků, Pseudomonas aeruginosa atd.;
  • plísňové infekce;
  • bronchiální astma;
  • nemoci blízkých orgánů.

Příznaky rinosinusitidy

Nemoc má několik typů, které se liší svými vlastními příznaky. Většina příznaků je však obecnými příznaky rinosinusitidy. Tyto zahrnují:

  • nosní kongesce;
  • ucpání ucha;
  • otok sliznic nosu a paranazálních dutin;
  • Obtížné dýchání nosem
  • kýchání;
  • ztráta čichu;
  • hojný slizniční výtok z nosních dutin;
  • slzení;
  • narušení chuti;
  • bolest zubů.

Druhy rinosinusitidy

Existuje několik typů onemocnění. Chcete-li vědět, jak léčit rhinosinusitidu, je třeba rozlišovat mezi příznaky každého typu a důvody jeho vývoje..

Rozlišujte jednostranné a dvoustranné patologie.

V důsledku vývoje onemocnění se stává:

  • virový;
  • plísňové;
  • bakteriální;
  • smíšený.

Existují 3 formy závažnosti průběhu onemocnění:

  • snadný;
  • střední;
  • těžký.

V průběhu léčby je rhinosinusitida akutní, chronická a opakující se..

Akutní

Akutní forma patologie se rychle rozvíjí. Příčinou je virová infekce nebo komplikace chřipky. Příznaky akutní formy onemocnění jsou:

  • zvýšení teploty;
  • bolest hlavy;
  • otok obličeje;
  • pocit stlačení v oblasti dutin;
  • tlak v uších;
  • slabost;
  • nosní kongesce a potíže s dýcháním;
  • hojný slizniční výtok.

V případě předčasné nebo nesprávné léčby lze k virové formě onemocnění přidat bakteriální složku, což je komplikace vyžadující hospitalizaci a antibiotickou terapii.

Chronický

Pravidelně neléčené akutní choroby nosu mohou vést k rozvoji chronické formy onemocnění. Provokujícími faktory jsou:

  • kouření;
  • pravidelné vdechování prachu, kouře, chemikálií atd.;
  • vrozené anomálie stárnutí nosu;
  • sklon k alergickým reakcím.

Příznaky tohoto typu rinosinusitidy jsou méně výrazné. Tyto zahrnují:

  • přetrvávající nosní kongesce;
  • snížený čich;
  • nosní hlas;
  • distenze v oblasti dutin;
  • hnisavý výtok.

Tato forma onemocnění je nebezpečná rozvojem komplikací, jako je snížení přísunu kyslíku do těla, množení sliznice a její transformace na polypy.

Polypoidní

Polypoidní rinosinusitida je výsledkem chronické rinosinusitidy. Jeho příznaky jsou:

  • bolest v hlavě a v oblasti dutin;
  • ucpání ucha;
  • chronická únava;
  • problémy s polykáním (pokud nemoc běží);
  • pocit cizího těla uvnitř.

Tato forma onemocnění je nebezpečná s komplikacemi ve formě lézí očních bulv a meningitidy a vyžaduje chirurgickou léčbu..

Hnisavý

Hnisavá nebo bakteriální rhinosinusitida je život ohrožující, a proto vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Příčinou jejího vývoje je bakteriální mikroflóra, jejíž šíření může rychle vést k abscesu, meningitidě, empyému mozku nebo očních důlků. Příznaky této formy onemocnění jsou snadno identifikovatelné. To:

  • vysoká teplota;
  • horečka;
  • hnisavý výtok z nosu;
  • bolesti hlavy a bolesti obličeje;
  • otok obličeje;
  • bolesti svalů a kloubů.

Alergický

Příznaky alergické rinosinusitidy jsou následující:

  • zarudnutí očí;
  • kýchání;
  • slzení;
  • bolesti hlavy;
  • bohatý jasný výtok z nosu.

Příčinou alergické formy onemocnění je kterýkoli z alergenních faktorů, na které osoba reaguje. Tohle by mohlo být:

  • pyl rostlin;
  • zvířecí srst;
  • Chemikálie;
  • houbové spory;
  • prach.

Léčba spočívá v identifikaci a vyloučení alergenu a užívání antihistaminik.

Katarální

Katarální forma onemocnění probíhá bez hnisavého výtoku, ale s velkým množstvím transparentního exsudátu. Provokujícími faktory jsou:

  • alergie;
  • zubní infekce;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • podchlazení;
  • polypy a jiné novotvary v nosní dutině;
  • virové a plísňové infekce.

Příznaky klinického obrazu jsou:

  • nosní kongesce;
  • ztráta čichu;
  • zvýšení teploty;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku;
  • otok obličeje;
  • zánět spojivek;
  • slzení.

Vazomotor

Vasomotorická rhinosinusitida se vyvíjí v důsledku otoku nosní sliznice a dutin, ke kterému dochází v důsledku porušení tónu cév. Onemocnění začíná na pozadí akutních respiračních virových infekcí nebo nachlazení a má příznaky jako:

  • přetrvávající nosní kongesce;
  • kýchání;
  • nosní hlas;
  • porušení čichu;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • poruchy spánku;
  • hojný vodnatý výtok z nosu.

Pravděpodobnost vzniku onemocnění se zvyšuje na pozadí takových negativních faktorů, jako jsou:

  • anatomické patologie nosu;
  • kouření;
  • změny v hormonálních hladinách;
  • stresové situace;
  • časté používání nosních kapek;
  • podchlazení.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění se provádí pomocí:

  1. Vizuální vyšetření otolaryngologa s palpací bolestivých míst.
  2. Instrumentální studie, které zahrnují:
    • rhinoskopie, která vám umožňuje vyšetřit sliznici nosních průchodů;
    • endoskopie, která vám umožní identifikovat fyziologické poruchy ve struktuře vnitřních částí nosu;
    • rentgenografie, která poskytuje představu o stavu sfenoidu a čelních dutin;
    • Ultrazvuk, který diagnostikuje přítomnost polypů, cyst, zánětů v čelních dutinách;
    • počítačová tomografie, která odhaluje rysy struktury nosu;
    • magnetická rezonance k detekci nádorů.
  3. Laboratorní výzkum, který zahrnuje:
    • krevní test;
    • mikrobiologické vyšetření nosních sekrecí k určení původců onemocnění;
    • bakteriologická kultura.

Léčba rhinosinusitidy

Léčba rhinosinusitidy zahrnuje řadu opatření: použití antibakteriálních látek, oplachování nosních cest, fyzioterapie.

Seznam potřebných léků, jejichž výběr závisí na typu onemocnění a náchylnosti pacienta, nutně zahrnuje antibiotika širokého spektra účinku. Nejčastěji jsou předepsány:

  • Amoxicilin;
  • Azithromycin;
  • Klarithromycin.

V závislosti na doprovodných příznacích jsou navíc předepsány další léky na rinosinusitidu:

  1. Ke snížení teploty a úlevě od bolesti se používají ibuprofen a paracetamol.
  2. Zánět je zmírněn Loratadinem a Hydrokortisonem.
  3. Vibrocil, Rinofluimucil se používají k úlevě od ucpání nosu..
  4. Sinupret je předepsán k zředění sputa a odstranění tekutiny z dutin..
  5. Kapky Nazivin, Tizin, Rinonorm pomáhají zmírnit otoky a zúžit krevní cévy.
  6. Sprej Aquamaris se používá k nadměrnému vysychání nosní sliznice.
  7. Pro opláchnutí nosu použijte roztoky Furacilinu, Chlorhexidinu, Miramistinu.
  8. Pro zvýšení imunity jsou předepsány IRS-19, Immunal nebo Imunorix.

Při léčbě rhinosinusitidy u dětí se snaží obejít se bez antibiotik. Lékaři předepisují výplach nosu odvarem bylin a roztoků mořské soli, ošetřením antiseptickými kapkami, inhalacemi pomocí minerální vody Borjomi a dalšími fyzioterapeutickými postupy:

  • UHF;
  • elektroforéza;
  • laserová terapie;
  • diadynamické proudy.

Stejné fyzioterapeutické postupy jsou předepsány pro dospělé. Rehabilitace zubů má velký význam, protože odontogenní faktor často způsobuje recidivu rhinosinusitidy a také posiluje imunitu.

etnoscience

Tradiční medicína je účinným doplňkem při léčbě zánětu nosní sliznice. Nejoblíbenější domácí opravné prostředky jsou:

  • vypláchnutí nosohltanu šalvějovým vývarem, řepnou nebo citronovou šťávou, předem zředěnou ½ zředěnou čistou vodou a osolenou;
  • vštípit do nosu směs skládající se ze bramborového džusu, cibule a tekutého medu, smíchaného ve stejném poměru;
  • nakapání 2 kapek šťávy z aloe nebo Kalanchoe do každé nosní dírky;
  • zahřátí oblastí obličejových dutin solí zahřátou v pánvi umístěné v plátěném vaku;
  • inhalace pomocí odvaru sestávajícího z květů heřmánku, měsíčku, šalvěje, eukalyptu a listů kozlíku, užívaných ve stejném poměru.

Chirurgický zákrok

Pokud léčba rinosinusitidy konzervativními a lidovými prostředky nepřinesla výsledek, musíte se uchýlit alespoň k - chirurgickému zákroku. Existuje několik metod chirurgické léčby:

  1. Propíchnutí dutin (propíchnutí). Během operace chirurg propíchne nejtenčí část kosti, propláchne nahromaděný hnis antiseptikem a vstříkne antibiotikum.
  2. Endoskopie polypů. Takové výrůstky se mohou objevit v důsledku pokročilé formy onemocnění a současně způsobit chronickou rekurentní rhinosinusitidu. Proto musí být polypy odstraněny.
  3. Sinusotomie je nejtěžší operace s dlouhou rehabilitační dobou, která se používá jako poslední možnost. Operace zahrnuje odstranění části lícní kosti pitvou.

Prevence

Prevence nemocí spočívá v posílení imunitního systému těla za účelem vytvoření silné bariéry proti vnějším virům a infekcím. Chcete-li to provést, měli byste:

  • vést zdravý životní styl;
  • kalení;
  • podporovat tělo s kurzy vitamínů;
  • v období epidemií virových onemocnění se snažte nekontaktovat s pacienty, pokud je to možné, vyhýbejte se přeplněným místům, nepřechlazujte a každý den si umyjte nos speciálními prostředky.

Pokud se nemoci nelze vyhnout, je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc..