Otitis media u dítěte: příznaky, léčba, prevence

Zánět pohrudnice

Když dítě začne bolet uši, i zkušení rodiče mohou ztratit nervy z rozmaru a slz. Aby bylo možné účinně bojovat s nemocí, je nutné znát nepřítele, kterému se říká „tváří v tvář“, předem varován.

Co je to zánět středního ucha?

Otitis media označuje jakýkoli zánět ucha. Rozlišovat:

  • Vnější ucho (ušní boltec a vnější zvukovod až k tympanické membráně), jehož zánětem bude otitis externa. Zde jsou na prvním místě vředy způsobené stafylokoky a houbovými lézemi zvukovodu..
  • Střední ucho, začínající za ušním bubínkem a zahrnující bubínkovou dutinu, eustachovu trubici, mastoidní buňky a antrum. Zánět v této oblasti se nazývá otitis media. Toto je nejčastější ušní patologie u dětí..
  • Otitis media se také nazývá labyrinthitis. V tomto případě zánět postihuje hlemýžď, jeho předsíň nebo půlkruhové kanály.

Kdo je vinen?

Zánět středního ucha se vyvíjí na pozadí bakteriální (méně často virové) infekce. Nejběžnější příčinou jeho vývoje je agresivní streptokoková nebo stafylokoková flóra. Infekce nejčastěji vstupuje do ušní dutiny Eustachovou trubicí, která vyrovnává tlak mezi uchem a nosní dutinou. Výsledkem nachlazení je proto velmi často zánět středního ucha..

Předpokladem pro vznik zánětu středního ucha je výrazné snížení lokální imunity v těle dítěte, děti jsou náchylnější k zánětu uší:

  • trpící křivicí (viz příznaky a léčba křivice u kojenců)
  • anemický
  • podváha
  • chronické patologie orgánů ORL
  • exsudativní diatéza
  • extrémní formy imunodeficience probíhají při cukrovce, AIDS a leukémii.

Ale i dítě bez závažných somatických onemocnění se může stát obětí zánětu středního ucha s banálním podchlazením. Faktem je, že vnější zvukovod dítěte, na rozdíl od dospělého, nemá zakřivení ve tvaru písmene S. Proto jakýkoli tok studeného vzduchu může u dítěte vyvolat zánět středního ucha, příznaky zánětu středního ucha budou přímo záviset na místě zánětu.

Zánět středního ucha

U otitis externa se příznaky u dětí mohou lišit v závislosti na závažnosti procesu..

  • Furuncle ucha nebo zvukovodu se projeví zarudnutím, otokem, výskytem zánětlivého tuberkulózy, která postupně změní barvu z červené na kyanotickou. Ve středu zánětlivé formace se vytvoří hnisavé jádro. Dokud se tkáň nerozpustí v hnis, bude bolest intenzivní. Poté, co receptory odumřou, bude o něco méně. Poté, co se furuncle otevře a nekrotická tyč odejde, zůstane hluboká rána, která se zahojí tvorbou jizvy.
  • Plísňový otitis externa se vyznačuje výskytem krust a odlupováním ve zvukovodu na pozadí plísňové infekce. Je také zaznamenáno svědění.
  • Zánět středního ucha lze rozdělit na katarální zánět středního ucha a purulentní zánět středního ucha. Katar nastává, když se zánět způsobený mikroby projeví jako zarudnutí, otok a občasná bodavá nebo vystřelující bolest. V závislosti na závažnosti zánětu se také mění intenzita bolesti, od mírné po nesnesitelnou. Bolest může být umístěna uvnitř ucha nebo vyzařovat do tváře, spánku, krku. Souvisí to se společným nervem, který zásobuje bubínkovou dutinu a orofaryngu. Bolest lze kombinovat s ucpáním ucha.
  • Od vzniku abscesu na bubínku hovoří o hnisavém zánětu středního ucha. Kromě bolesti se vyznačuje ztrátou sluchu. Pokud absces propukne, z ucha vyteče hnisavý výpotek smíchaný s krví. Následně se tympanická membrána uzdraví a vytvoří jizvu, po které se obnoví sluch. U významného defektu se membrána nemusí úplně zahojit a poté budou pozorovány problémy se sluchem.

Dítě bude také narušeno zvýšením teploty a intoxikací (bolesti svalů, kloubů a hlavy, slabost a slabost).

  • Kromě akutního zánětu středního ucha se může vyvinout chronický zánětlivý proces, který se dělí na exsudativní zánět středního ucha, hnisavý nebo adhezivní. Exsudativní a adhezivní varianty zánětu středního ucha mají mírné projevy ve formě tinnitu (příčiny) a ztráty sluchu. Adhezivní (adhezivní) zánět středního ucha - výsledek proliferace pojivové tkáně a fibrózy bubínkové dutiny a bubínku.
  • U chronického hnisavého procesu dochází k pravidelnému úniku z ucha a přetrvávající ztrátě sluchu v důsledku neustále existující perforace bubínku.
  • Labyrinthitida se projevuje bolestí, ztrátou sluchu a závratěmi (důvody), protože tento proces zahrnuje orgán rovnováhy spojený s vnitřním uchem.

Jak podezření na otitis media doma?

Starší děti si mohou dobře stěžovat na bolest ucha a dokonce si mohou povídat o tom, o jakou bolest jde a kde ji dává. Je to mnohem obtížnější u dětí mladších dvou let, které stále nemohou opravdu mluvit a jen plakat v reakci na bolest (včetně zánětu středního ucha). Příznaky u kojenců s touto patologií jsou nespecifické:

  • myšlenka na zánět středního ucha může vést k úzkosti dítěte
  • jeho nemotivovaný výkřik
  • vzdát se prsu nebo láhve
  • také děti mohou chytit bolavé ucho rukama
  • otočte hlavu ze strany na stranu
  • pokud stisknete tragus bolavého ucha, zvyšuje se úzkost nebo pláč dítěte kvůli zvýšené bolesti

Při jakémkoli podezření na zánět středního ucha by mělo být dítě okamžitě předvedeno pediatrovi nebo ORL lékaři.

Jak lékař definuje zánět středního ucha?

Otolaryngolog má zařízení tak jednoduché a pohodlné jako ušní zrcátko. S jeho pomocí můžete vidět změny ve vnějším zvukovodu, tympanické membráně. Zánět středního ucha tedy odpovídá změnám ve světelném kuželu na tympanické membráně. Za stejným účelem může lékař použít otoskop..

První pomoc pro otitis media

Pokud je návštěva lékaře odložena z objektivních důvodů (i když se s tím nemůžete zdržet) a dítě se obává a pláče, je třeba nejprve udělat, pokud máte podezření na otitis, anestetizaci ucha.

K tomuto účelu můžete použít nesteroidní protizánětlivé léky, které mají schopnost potlačit zánět, teplotu a bolest. Dětem jsou povoleny deriváty paracetamolu (Tiled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), Ibuprofenu (Nurofen, Ibuclin) a Naproxenu (Cefecone) - viz přehled všech antipyretik pro děti, s dávkováním a cenami. Můžete použít sirup, tablety nebo rektální čípky.

Druhým lékem na otitis media budou ušní kapky Otipax (170-250 rublů), Otirelax (140 rublů). Jedná se o kombinovaný lék, který zahrnuje protizánětlivý fenazon a lokální anestetikum hydrochlorid lidokainu. Je třeba mít na paměti, že otipax lze použít pouze v případě, že ušní bubínek nebyl poškozen (ucho neuniklo). U kojenců jsou instilovány 2 kapky a u dětí starších dvou let 3-4 kapky do každého ucha.

Jak správně kapat kapky?

  • Před nalitím kapek musí být láhev s nimi zahřátá na pokojovou teplotu. U kojenců může být teplota až 36 stupňů. Alternativně se kapky nalijí z láhve do teplé lžíce a poté se shromáždí pipetou.
  • Dítě musí být položeno s uchem nahoru a ušním boltcem zataženým dozadu a dolů, aby se zvukovod narovnal.
  • Po kapání kapek je dítě drženo vzhůru nohama po dobu nejméně deseti minut, aby lék neunikl..
  • U dětí jsou kapky vštěpovány do obou uší, protože proces je obvykle oboustranný..
  • U dítěte, které saje dudlík, je nutné jej před nasazením kapek odstranit. V kombinaci s ucpaným nosem může dudlík způsobit barotrauma ušního bubínku..

Léčba otitis externa

Furuncle vnějšího ucha (purulentní zánět středního ucha) je léčen podle klasického schématu. Ve stádiu infiltrace (před vytvořením tyčinky) protizánětlivými léky a alkoholovými obklady za účelem resorpce. Po vytvoření tyčinky - chirurgické otevření abscesu s odtokem dutiny, promytí peroxidem vodíku nebo chlorhexidinem, Miramistinem a následnými mastnými obvazy levomekolem, dokud se rána úplně nezhojí. Při intoxikaci, vysoké teplotě, lymfadenitidě se používají antibiotika.

Plísňové léze zvukovodu jsou léčeny protiplísňovými masti (klotrimazol, kandida, flucanazol), v případě potřeby jsou předepsány systémové antifungální látky v tabletách (amfotericin, griseofulvin, mykosista). Systémová antifungální činidla se zpravidla nepoužívají u dětí mladších dvou let..

Léčba otitis media

U nejmenších je upřednostňována místní léčba. Pro ně jsou systémová antibiotika příliš velkou zátěží pro imunitní systém a střeva (viz seznam probiotik, analogy Linexu). Proto jsou pro antibiotika stanoveny velmi přísné indikace:

  • hypertermie do tří dnů od zahájení lokální terapie
  • těžká intoxikace
  • špatně kontrolovaná bolest, která brání dítěti normálně spát a jíst

Kapky v uších se používají v kurzu po dobu sedmi až deseti dnů. Během tohoto období musí být dítě vyšetřeno otolaryngologem, aby byla zajištěna pozitivní dynamika zánětu nebo léčba byla opravena, pokud je výsledek neuspokojivý.

U starších dětí (od dvou let) začíná terapie také ušními kapkami doplněnými protizánětlivými léky (viz První pomoc při zánětu středního ucha).

Předpokladem pro léčbu zánětu středního ucha je zbavení se nachlazení. U neléčené rýmy existuje riziko opětovného rozvoje zánětu středního ucha. Za tímto účelem se používají antivirové (interferon), antibakteriální (kapky - isofra, polydexa, protorgol) a kombinované (vibrocyl) kapky.

  • Kapky v uších

- Otipax kombinuje protizánětlivé a analgetické účinky.
- Sulfacil sodný (albucid) - univerzální antimikrobiální a antivirové činidlo.
- Otofa - antibakteriální léčivo založené na antibiotiku rifamycin.
Albucid a otofa nejsou kontraindikovány v případě perforace bubínku.
- Polydex - děti starší dva a půl roku mají možnost užívat polydex (kombinace neomycinových a polymyxinových antibiotik s přídavkem hormonálního protizánětlivého dexamethasonu).

Kurzová léčba se provádí od sedmi do deseti dnů. Během této doby je docela možné vyléčit nekomplikovaný katarální zánět středního ucha u dítěte. Léčba by měla být předepisována a sledována lékařem ORL.

  • Antibiotika v tabletách, suspenzích nebo injekcích

Požadavky na tyto léky: bezpečnost, netoxicita, dosažení dostatečných koncentrací v místě zánětu, dlouhodobé udržování terapeutických dávek (nejméně 8 hodin pro pohodlnou frekvenci dávek denně). Trvání antibiotické léčby je sedm dní, s výjimkou léků, které jsou schopné akumulovat a udržovat terapeutické koncentrace v krvi po dobu jednoho týdne nebo deseti dnů (například azithromycin, který je předepsán po dobu tří až pěti dnů).

  • Peniciliny. Semisyntetické (oxacilin, amoxicilin, flemoxin, ampicilin, karbenicilin) ​​a chráněné proti inhibitorům, což umožňuje odolat rezistentním kmenům mikrobů (amoxiclav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamicilin, ampixid).
  • Cefalosporiny druhé (cefuroxim, cefaclor), třetí (ceftibuten, ceftriaxon, cefotaxim, cefazidim) a čtvrté (cefepim) generace.
  • Makrolidy v současné době nahrazují cefalosporiny. Pohodlnější v dávkování, délce kurzu a aplikačních formách (tablety, suspenze). Léčba otitis media u dětí se provádí azithromycinem (azitral, sumamed, chemomycin), klarithromycinem.
  • Aminoglykosidy jsou léky volby, pokud má dítě stafylokokový hnisavý zánět středního ucha. Léčba kanamycinem, gentamycinem, sisomycinem, amikacinem se provádí hlavně stacionárně kvůli nefrotoxicitě.

Mezi zvláštnosti antibiotické léčby u dětí patří odmítnutí užívání fluorochinolonů, protože jsou kontraindikovány u dětí mladších 18 let a také za účelem snížení počtu infekcí rezistentních na antibiotika..

K otázce antihistaminik

Klasické režimy léčby zánětu středního ucha zahrnují jmenování antihistaminik, aby se snížila alergická složka zánětu a snížil otok. Doporučené prostředky druhé a třetí generace, které nezpůsobují ospalost nebo nemají minimální sedativní účinek: claritin, desloratadin, loratadin, klariseny, cetirizin, ketotifen (viz léky na alergii).

Dnes se však řada odborníků (zejména amerických, kteří prováděli selektivní klinické studie se zapojením pediatrických pacientů) domnívají, že použití této skupiny léků na zánět středního ucha je nevhodné, protože neexistuje přímý vztah mezi jejich užíváním a rychlostí zotavení z nemoci. Do dnešního dne zůstává otázka otevřená, protože stále neexistují žádné plnohodnotné standardy pro léčbu akutního otitis media u dětí..

Léčba labyrinthitidy

Vzhledem k tomu, že proces může být snadno komplikován meningeálním zánětem, sepsí a dokonce i mozkovými příhodami, je léčba prováděna ve stacionárních podmínkách. Používají se antibiotika, protizánětlivé a dehydratační léky. V případě potřeby se provádí chirurgický zákrok.

Léčba zánětu středního ucha lidovými prostředky

Tradiční metody léčby zánětu středního ucha u dětí jsou velmi rozmanité, ale je třeba poznamenat, že přeměnit dítě na testovací místo pro experimenty není humánní a bezohledné. Samozřejmě, že v terénu, pokud není k dispozici lékař a lékárna, se člověk uchýlí k dostupným prostředkům ke zmírnění bolesti a utrpení dítěte. Proto se zaměříme na nejvhodnější a méně škodlivé lidové léky pro zdraví dětí v boji proti otitis media (zánět uší).

Otitis externa, tekoucí ve formě furuncle ve fázi infiltrace (se zarudlým tuberkulem bez hnisavé tyčinky), stejně jako průměrný katarální otitis media u dětí se hodí k lidovým lékům. Můžete použít vodku nebo alkohol komprimovat nebo krémy:

  • boritý, kafrový alkohol nebo vodka se aplikuje na gázovou vložku, která se aplikuje na oblast uší
  • na vrch se položí plastový obal nebo voskový papír
  • obvaz je zesílen kapesníkem nebo šátkem
  • doba expozice od 15 do 30 minut (čím mladší je dítě, tím kratší je postup)
  • slušně řeší infiltráty a jód
  • Používají se také listy aloe, které se rozkrojí na polovinu a na absces se aplikuje listový řez

Žádné postupy ohřevu zánětu středního ucha nejsou přijatelné. Léčba alkoholem a roztoky je přísně zakázána u dětí mladších jednoho roku, a to i pro vnější použití. U starších dětí to také není žádoucí; je zvláště kontraindikováno používat nezředěný lékařský alkohol pro kompresi. Lepší je použít kafr, borité alkoholy nebo vodku. Instalování boritého nebo kafrového alkoholu do ucha je přípustné, ale pouze u dětí starších 6 let - ne více než 2 kapky.

Při plísňové infekci zvukovodu lidé používají tření roztokem sody (nezaměňovat s instilací nebo oplachováním). Soda vytváří zásadité prostředí, ve kterém se houby dobře nerozmnožují, ale nemohou zcela vyléčit plísňové infekce..

Sollux (modrá lampa) je tepelný postup určený pro nehnisavý zánět středního ucha. V každodenním životě je však obtížné odlišit nehnisavý zánět středního ucha od hnisavého, zejména proto, že bakteriální infekci nelze zahřát. Jakékoli alternativní metody by proto měly být dohodnuty s ošetřujícím pediatrem..

Jak léčit otitis media u dětí?

Otitis media u dítěte (zánět ucha) je jednou z nejčastějších patologií otolaryngologické povahy. Pokud budou během léčby takového onemocnění u dětí dodržována všechna lékařská doporučení, nevznikne žádné nebezpečí, vážné negativní důsledky se mohou objevit až při samoléčbě rodičů dítěte.

Jedním z běžných důsledků zánětu středního ucha je sluchové postižení. I když je tento jev přirozený a po několika dnech zmizí sám. V některých případech tento příznak hovoří o rozvoji doprovodného onemocnění, jehož léčba musí být zahájena okamžitě.

Pojďme se seznámit s příčinami zánětu uší u dětí, jaké metody tradiční a tradiční medicíny pomohou vyrovnat se s touto nemocí a jak můžete zabránit jejímu rozvoji.

  1. Co je to zánět středního ucha?
  2. Příčiny zánětu středního ucha u dětí?
  3. Co dělat nejdříve pro zánět ucha u dítěte?
  4. Jak a jak léčit otitis media u dítěte?
  5. Domácí léčba zánětu středního ucha
  6. Kapky z otitis media pro děti
  7. Ušní obklady
  8. Zahřívání ucha
  9. Antibiotikum pro otitis media u dětí
  10. Jak to nezhoršit při léčbě otitis media u dítěte?
  11. Tradiční medicína v léčbě otitis media u dětí
  12. Jaké jsou komplikace a důsledky zánětu středního ucha?
  13. Prevence otitidy
  14. Závěr

Co je to zánět středního ucha?

Otitis media je ušní patologie zánětlivého původu. V závislosti na místě zánětu je onemocnění rozděleno do tří typů. Otitis media u dětí je:

  • Mimo. U této formy onemocnění se do zánětlivého procesu zapojuje ušnice a vnější zvukovod až k tympanické membráně. Tento typ patologie je charakterizován výskytem vředů vyvolaných expozicí zvukovodu stafylokoků a houbových bakterií.
  • Průměrný. Tento typ onemocnění je lokalizován v oblasti tympanické membrány a tympanická dutina, Eustachova trubice, mastoidní proces s antrem se také podílejí na zánětlivém procesu v podobné situaci. Tato forma onemocnění se vyskytuje nejčastěji u dětských pacientů..
  • Vnitřní. Tato forma patologie se také nazývá labyrinthitida. V tomto případě je hlemýžď ​​zapojen do zánětlivého procesu, stejně jako přístupy k němu nebo půlkruhové pasáže.

Pouze otolaryngolog může určit, která forma otitis media se u dítěte vyvíjí.

Aby se zabránilo vzniku komplikací na pozadí zánětu ucha, je nutné včas vyhledat lékařskou pomoc a nepokoušet se léčit dítě sami.

Příčiny zánětu středního ucha u dětí?

Zánětlivý proces ve sluchadle se může vyvinout pod vlivem vnějších faktorů, jako jsou:

  • mechanické poškození - v důsledku úderu do ucha, poranění zvukovodu během čištění, vniknutí cizího předmětu do zvukovodu;
  • bakteriální infekce - často se tvoří na pozadí pronikání patogenních mikroorganismů do sluchadla během zánětlivého procesu v nosu nebo krku (v dětství anatomická struktura zajišťuje komunikaci mezi hltanem, nosní a ušní dutinou, v důsledku toho je zánět ucha u dětí mnohem častější než u dospělých );
  • podchlazení - když se do zvukovodu dostane studená voda, dítě je po dlouhou dobu v průvanu nebo chodí v chladném období bez čelenky.

Co dělat nejdříve pro zánět ucha u dítěte?

Rodiče si všimnou, že dítě trpí akutními bolestmi v uchu, často panikaří, protože nevědí, jak v podobné situaci jednat. Pokud se vyskytnou i drobné známky zánětu středního ucha, je nutné co nejdříve navštívit otolaryngologa za účelem konzultace, zejména pokud je zjištěn hnisavý výtok ze zvukovodu.

Pokud vyhledáte lékařskou pomoc včas, dítě se takového onemocnění dříve zbaví a pravděpodobnost negativních důsledků bude minimální..

K léčbě ušních infekcí by měl být důvěryhodný pouze kvalifikovaný lékař ORL. Ale v případě, že se z nějakého důvodu ukázalo být nemožné vyhledat pomoc od odborníků (například když se v noci objeví syndrom ostré bolesti), je nutné oslabit bolestivé pocity v uchu dítěte.

Jako první pomoc při bolestivých projevech akutní povahy by mělo být dítěti podáno jedno z léků, které zahrnují paracetamol nebo ibuprofen (Nurofen nebo Panadol). A ráno musíte vyhledat radu od pediatra nebo otolaryngologa.

Jak a jak léčit otitis media u dítěte?

Pokud je otitis media diagnostikována u velmi malého dítěte, je nejčastěji předepisována lokální léčba. Léčba systémovými antibakteriálními látkami v tomto věku negativně ovlivňuje imunitu a střevní funkce. Z tohoto důvodu má antibiotická terapie přísné indikace. Antibiotika nejsou předepisována na pozadí:

  • zvýšená tělesná teplota po dobu 3 dnů po zahájení lokální léčby;
  • intoxikace těla těžkého průběhu;
  • neléčitelné pocity bolesti, které narušují normální spánek a výživu dítěte.

Ušní kapky jsou předepsány jako léčba trvající 7-10 dní. Během tohoto období je dítě podrobeno povinnému vyšetření otolaryngologem, aby se potvrdil pozitivní účinek léčby nebo v případě neuspokojivého výsledku se upravila léčba..

U dětí, které dosáhly věku dvou let, jsou v počáteční fázi léčby předepsány také ušní kapky a jako doplněk jsou předepisovány léky z protizánětlivé skupiny..

V případě, že je u dítěte diagnostikována zánět středního ucha, je nutné zahájit rýmu paralelně. Protože neléčený výtok z nosu zvyšuje pravděpodobnost sekundárního otitis media.

V podobné situaci je ukázáno použití lokálních látek ve formě kapek s antivirovým (interferonem), antibakteriálním (isophra, polydex, protorgol) a kombinovaným (vibrocylovým) účinkem.

Domácí léčba zánětu středního ucha

Nejčastěji se zánět ucha léčí doma. Je nutné hospitalizovat dítě, až když se objeví komplikace. Rehabilitace dítěte po vyléčení otitis media spočívá v posílení imunitního systému.

Za tímto účelem je předepsána vitaminová terapie a vhodná strava. Kromě toho se doporučují pravidelné venkovní procházky..

Kapky z otitis media pro děti

Při zánětlivém procesu ve sluchadle u dětí může lékař předepsat léčbu takovými ušními kapkami:

  • Sulfacyl sodný (albucid) je univerzální topický přípravek s antimikrobiálními a antivirovými vlastnostmi.
  • Otofoy je antibakteriální látka, která obsahuje antibiotikum rifampicin. Otofa s albucidem nemají žádné kontraindikace, pokud je zjištěna perforace tympanické membrány.
  • Polydexoy je kombinované činidlo, které obsahuje antibiotika neomycin a polymyxin a přidává se hormonální protizánětlivé léčivo dexamethason. Tento lék je indikován k použití u mladých pacientů od 2,5 roku věku..

Doba trvání léčby je od 7 do 10 dnů. Během této doby se můžete zbavit nekomplikovaných katarálních infekcí uší u dětí. Terapie by měla být prováděna v souladu s doporučeními otolaryngologa a pod jeho dohledem.

Ušní obklady

Pokud je u dítěte diagnostikována akutní katarální zánět středního ucha, může lékař předepsat léčbu komprese, která zahřeje zanícený orgán a zmírní bolest..

Je třeba poznamenat, že použití kompresí pro terapeutické účely je kontraindikováno v případě hnisavého výtoku z vnějšího zvukovodu nebo v případě podezření na perforaci bubínku.

Chcete-li dosáhnout maximálního výsledku ošetření komprese, musíte je použít v souladu s pravidly:

  1. Používá se čtyřvrstvá gázová vložka, která vyčnívá 2 cm za ušní boltce, se svislým řezem uprostřed.
  2. Ubrousek je navlhčen v produktu obsahujícím alkohol, který musí být nejprve zředěn vodou v poměru 1: 1, vytlačen a nanesen na ucho.
  3. Na gázový ubrousek se nanese speciální papír pro obklady, který by měl ubrousek zakrýt a přesahovat přes jeho okraje o půl centimetru.
  4. Papír je pokryt vrstvou vaty, která ve velikosti také vyčnívá o půl centimetru přes okraje papíru.
  5. Na horní straně obkladu by mělo být sluchadlo izolováno teplým vlněným šátkem.

Obvaz s kompresí by měl být udržován na uchu po dobu 4 hodin. Nejlepším řešením je provést manipulaci před spaním. To pomůže zabránit tomu, aby dítě odstranilo obvaz a zabránilo se jeho rozmaru..

Zahřívání ucha

K zahřátí zaníceného ucha může lékař předepsat fyzioterapeutické procedury pro dítě:

  • UHF;
  • ultrafialové záření;
  • elektroforéza s léky.

Doma můžete použít modrou lampu jako doplňkovou léčbu zánětu středního ucha. Hlavní podmínkou pro použití takového zařízení je absence hnisavého výtoku z ucha..

Je však docela obtížné nezávisle určit, jakou formu zánětu středního ucha u dítěte (hnisavý nebo nehnisavý), a v případě bakteriální infekce je také zakázáno uchýlit se k oteplování. Z tohoto důvodu by použití alternativních metod léčby mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem..

Antibiotikum pro otitis media u dětí

Pokud jde o antibakteriální léky, při výběru léku pro léčbu dětí se upřednostňují ty, které jsou: bezpečné, netoxické, koncentrované v zanícené oblasti, udržují terapeutickou dávku po dlouhou dobu (nejméně 8 hodin, což vám umožní pohodlně užívat drogu během dne).

Antibiotická léčba trvá 7 dní, kromě léků schopných akumulovat a udržovat terapeutickou koncentraci v krvi po dobu 7-10 dnů (například azithromycin, jehož průběh trvá 3-5 dní).

Pro terapeutické účely jsou u dětí k zánětu ucha indikována antibiotika z následujících skupin:

  • Peniciliny. Přednost se dává polosyntetickým lékům (oxacilin, amoxicilin, flemoxin, ampicilin a karbenicilin) ​​a také látkám chráněným proti inhibitorům, které zajišťují rezistenci vůči stabilním bakteriálním kmenům (amoxiclav, flemoklav, augmenit, unazin, sultamicilin), ampixidin.
  • Cefalosporiny. Obvykle se dává přednost antibiotikům z této skupiny druhé (cefaclor nebo cefuroxim), třetí (cefazidim, cefotaxim, ceftriaxon nebo ceftibuten) a čtvrté (cefepim) generace.
  • Makrolidy. Antibiotika této skupiny jsou nyní populárnější než cefalosporiny. Vyznačují se pohodlnějším dávkováním, délkou léčby a lékovými formami (dostupné v tabletách a suspenzích). Při zánětu středního ucha u malých pacientů z této skupiny léků je indikován azithromycin (azitral, sumamed, chemomycin), klarithromycin.
  • Aminoglykosidy. Antibiotika z této skupiny jsou předepisována dětem se stafylokokovým hnisavým zánětem ucha. Obvykle jsou podávány kanamycin, gentamicin, sisomycin nebo amikacin. Léčba se však nejčastěji provádí v nemocničním prostředí, protože léky mohou mít nefrotoxický účinek na tělo..

Mezi rysy antibiotické léčby v dětství stojí za zmínku zákaz užívání léků, které patří do skupiny fluorochinolonů, protože mají kontraindikace pro použití před dosažením věku 18 let. Pomáhá také snížit riziko infekce rezistentní na antibiotika..

Jak to nezhoršit při léčbě otitis media u dítěte?

Aby se zabránilo zhoršení stavu dítěte během léčby zánětu středního ucha, je třeba vzít v úvahu některé body:

  • Když teplota stoupne, je nutné k terapeutickým účelům přestat používat zahřívací obklady, inhalace a jiné podobné manipulace..
  • Nedoporučuje se používat boritý alkohol k umístění obkladů na ucho, protože při působení tohoto roztoku existuje riziko popálení kůže zvukovodu a bubínkové membrány.

Tradiční medicína v léčbě otitis media u dětí

Existuje mnoho lidových prostředků pro léčbu zánětu ucha v dětství, ale nemusíte experimentovat na svém vlastním dítěti. Přirozeně, pokud z jakéhokoli důvodu nemůžete vyhledat pomoc od lékaře nebo jít do lékárny, můžete pomocí improvizovaných prostředků zmírnit bolest a utrpení dítěte.

Z tohoto důvodu se seznámíme s nejvhodnějšími a pro děti nejškodlivějšími prostředky alternativní medicíny, které pomohou při léčbě zánětu středního ucha.

S vnějším zánětem ucha, který se projevuje jako vřed, ve stupni infiltrace (je zde malý hrbolček červené barvy bez přítomnosti abscesu), stejně jako průměrný katarální zánět středního ucha v dětství, můžete se uchýlit k použití tradiční medicíny.

V takové situaci pomáhají vodkové nebo alkoholové obklady dobře zvládnout příznaky nemoci:

  • Kus gázy složený do několika vrstev by měl být navlhčen kafrovým alkoholem nebo vodkou a nanesen na oblast poblíž ucha.
  • Na vrch položte plastový obal nebo voskový papír.
  • Upevněte obvaz teplým šátkem nebo šátkem.
  • Délka procedury závisí na věku dítěte a pohybuje se od 15 minut do půl hodiny.

Jód dobře přispívá k resorpci infiltrátů. Alternativně můžete použít listy aloe. List rostliny musí být podélně rozřezán a připojen k varu řezem.

Jaké jsou komplikace a důsledky zánětu středního ucha?

V případě předčasné žádosti o specializovanou pomoc, stejně jako při pokusech o samoléčbu zánětu středního ucha, se u dítěte mohou vyvinout některé komplikace v podobě:

  • ztráta sluchu;
  • meningitida;
  • mastoiditida;
  • paralýza lícního nervu;
  • poruchy fungování vestibulárního aparátu.

Abyste předešli vzniku takových negativních důsledků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud zjistíte i malé známky zánětu sluchového orgánu.

Prevence otitidy

Abyste zabránili vzniku zánětlivého procesu v uchu dítěte, potřebujete:

  • včasně a kompetentně léčit otolaryngologické patologie;
  • vyhněte se mechanickému nárazu zvenčí do vnějšího zvukovodu a bubínku, vniknutí cizích předmětů do zvukovodu;
  • naučte dítě správně smrkat (nejprve jednu nosní dírku a poté druhou);
  • vyvarujte se pronikání tekutiny do zvukovodu, zvláště pokud existuje predispozice k opětovnému rozvoji zánětu středního ucha;
  • odmítnout používat k čištění zvukovodu nástroje, které k tomu nejsou určeny;
  • posílit tělo jako celek (temperovat, jíst správně, chodit ven, sportovat atd.).

Závěr

Otitis media je u pediatrických pacientů poměrně častým onemocněním. Tato patologie, při nesprávném zacházení a nedodržování lékařských doporučení, je plná rozvoje závažných komplikací..

Pokud tedy zjistíte jakékoli příznaky charakteristické pro zánět ucha, měli byste co nejdříve vyhledat pomoc odborníka. Optimální léčba bude předepsána po vizuálním vyšetření.

Doktor Komarovský o otitis media

  • O nemoci
  • Příznaky
  • Léčba podle Komarovského
    • Potřebujete antibiotika?
    • Otitis media a hluchota
    • Chirurgická operace
    • Komprimujte na zánět středního ucha
    • Prevence

    Děti a jejich rodiče se s takovým onemocněním, jako je otitis media, setkávají poměrně často. Lékařské statistiky uvádějí, že každé dítě mělo zánět ucha alespoň jednou v životě a až tři roky tímto onemocněním již trpělo více než 80% dětí. Každé osmé dítě má chronický zánět středního ucha. Známý dětský lékař Evgeny Komarovskij vypráví o tom, proč se uši dětí zanícují a jak s takovým stavem zacházet..

    O nemoci

    Zánět středního ucha u dětí může být tří typů. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu může být onemocnění vnější, střední nebo vnitřní. Zánětlivý proces může být koncentrovaný nebo difúzní, což ovlivňuje ušní bubínek a další struktury ucha. Podle délky trvání onemocnění se zánět středního ucha dělí na akutní a chronický. A přítomnost nebo nepřítomnost hnisu rozděluje zánět středního ucha na dva typy - katarální (bez hnisu) a exsudativní (s hnisem).

    Bakterie, viry a alergeny mohou způsobit zánět. Dostanou se do sluchové trubice, když vysmrkáte, kýcháte nebo nesprávně čicháte, což doprovází jakoukoli infekci dýchacích cest..

    Je tedy zřejmé, že samotný otitis media je vzácný, mnohem častěji jde o komplikaci virové infekce. Vnější se nejčastěji projevuje vředy v oblasti ušního boltce, jedná se o zcela nezávislé onemocnění způsobené mikroby. Alergický zánět středního ucha je druh reakce těla dítěte na proteinový antigen, je extrémně zřídka hnisavý, ale doprovázen silným otokem. Pokud je zánět lokalizován pouze ve sluchové trubici, nazývá se to tubo otitis..

    Některé děti zřídka onemocní zánětem středního ucha, jiné často. To podle Evgeny Komarovského závisí nejen na imunitě tohoto konkrétního dítěte, ale také na anatomických vlastnostech struktury tohoto konkrétního ucha..

    Děti s krátkou sluchovou trubicí mají častější otitis media. S věkem trubice „dohání“ délku a průměr normy, zaujímá vodorovnější polohu a časté záněty středního ucha jsou vzácné nebo úplně mizí.

    Příznaky

    Otitis externa je těžké si nevšimnout - ušní boltko zčervená, někdy vizuálně, bez speciálních lékařských nástrojů (otoskop a zrcadlo), můžete vidět var nebo absces, dítě vyvine pulzující bolest charakteristickou pro všechny abscesy. Sluch se může poněkud zhoršit pouze v okamžiku, kdy absces prorazí a hnis vstoupí do sluchové trubice.

    Zánět středního ucha se projevuje jako „lumbago“ v uchu, bolest zesiluje a poté na krátkou dobu ustoupí. Může dojít k mírné ztrátě sluchu, bolesti hlavy, nechutenství, závratím, poruchám vestibulárního aparátu, zvýšené tělesné teplotě. Dítě, které díky svému věku už umí mluvit, je celkem schopné říct, co ho trápí. Dítě, které se ještě nenaučilo mluvit, se často dotkne jeho ucha, otře si ho a pláče.

    Nejobtížnější diagnostikou doma je otitis media u kojenců. Existují však známky, které rodičům pomohou zjistit, co přesně dítě trápí:

    • Během sání se zvyšuje úzkost dítěte.
    • Pokud stisknete tragus (vyčnívající chrupavka u zvukovodu), bolest se zesílí, dítě bude plakat silněji.
    • Pokud si dítě připevníte k sobě při krmení bolavým uchem, bude to o něco jednodušší.

    Při jakémkoli podezření na zánět středního ucha u kojence, i když onemocnění není doprovázeno horečkou nebo tekutinou z uší, měli byste dítě rozhodně ukázat lékaři.

    Zánět středního ucha v drtivé většině případů také není samostatným onemocněním, ale vyskytuje se v případě nesprávné léčby zánětu středního ucha, pokročilé formy tohoto onemocnění, a také jako komplikace meningitidy. Může se projevit za pár týdnů poté, co utrpěl virové onemocnění se silnými náhlými závratěmi. V bolavém uchu je často hluk, sluch se snižuje. Pro diagnostiku určitě potřebujete lékaře, který vám předepíše MRI mozku, tónovou audiometrii.

    Léčba podle Komarovského

    Evgeny Komarovsky varuje maminky a otce, že dítě nemůže léčit zánět středního ucha pomocí lidových prostředků a receptu na alternativní medicínu, protože komplikace nemoci mohou být velmi závažné - od přechodu akutní formy k chronické a poté bude dítě sužováno častým zánětem středního ucha, před hluchotou, parézou obličeje. nerv, meningitida atd. Pohřbít zahřátý olej šťávou z aloe nebo ořechu je proto skutečný rodičovský zločin.

    U hnisavého zánětu středního ucha je absolutně nemožné cokoli zahřát, udělat ohřívací a alkoholové obklady, zahřát teplý olej, jak vám poradí starostlivé babičky a tradiční léčitelé. Z takového tepla se zánětlivý exsudativní hnisavý proces pouze zhorší.

    Léčba akutního (otokového) zánětu středního ucha u dítěte Evgeny Komarovskij doporučuje zahájit léčbu instilací vazokonstrikčních kapek do nosu. Nejenže snižují lumen cév v nosní sliznici, ale také zmírňují otoky v oblasti sluchové trubice. Z tohoto důvodu „Nazivin“, „Nazivin Sensitiv“ (pokud je dítě kojencem), „Nazol dítě“.

    Hlavní věc, kterou si musíte pamatovat, je, že tyto kapky nekapávají déle než pět dní, protože způsobují přetrvávající drogovou závislost a v lékárně je třeba zvolit dětské kapky, jejichž dávka účinné látky je nižší než u podobných přípravků pro dospělé..

    Vasokonstrikční kapky jsou relevantní pouze ve velmi počátečním stadiu akutního zánětu středního ucha, kdy existuje šance zabránit jeho dalšímu rozvoji. Pokud šance zůstane nerealizovaná nebo pokus byl neúspěšný, měli byste okamžitě kontaktovat otolaryngologa, který určí typ onemocnění, a po vyšetření zjistí, zda není poškozený ušní bubínek. Pokud je neporušený, můžete použít ušní kapky, pokud je poškozen, což se stává poměrně často, pak do ucha nelze kapat nic.

    Pokud z ucha teče hnis, pak Komarovskij vyzývá k upuštění od samoléčby a nikam nekvapkejte, než půjdete k lékaři.

    Hnisání s vysokou mírou pravděpodobnosti naznačuje perforaci (průlom) tympanické membrány, skrz tento otevírací hnis vstupuje do vnějšího ucha. Při perforaci není možné kapat v blízkosti ucha, aby se lék nedostal na sluchový nerv, sluchové kosti a nezpůsobil hluchotu.

    Pokud je zánět středního ucha doprovázen zvýšením teploty, je rozumné užívat antipyretika a léky proti bolesti. Ke snížení vysoké horečky je vhodné dětem podávat „paracetamol“ nebo „ibuprofen“. Obě tyto léky mají mírný účinek na zmírnění bolesti. Lékaři často předepisují léky, jako je Erespal. Může být užíván ve formě sirupu pro děti starší dvou let. Dětem se tento léčivý přípravek nepodává v tabletách..

    Potřebujete antibiotika?

    Ačkoli většina rodičů věří, že při léčbě zánětu středního ucha jsou nezbytná antibiotika, není to vždy tak, říká Evgeny Komarovsky. U exsudativního zánětu středního ucha, který je asymptomatický a je způsoben hromaděním tekutiny v dutině středního ucha, nebudou antibiotika nijak zasahovat do procesu hojení. Obvykle takový zánět středního ucha sám odezní, jakmile se dítě zotaví z hlavního virového onemocnění - ARVI nebo chřipky.

    Zánět středního ucha, doprovázený bolestí, „vystřelující“ do ucha, může být způsoben jak bakteriemi (proti nimž jsou antibiotika účinná), tak viry (proti kterým jsou antibakteriální léky zcela neúčinné).

    Evgeny Komarovsky doporučuje počkat asi 2 dny před zahájením aktivní léčby. Pokud v den 2-3 nedojde ke zlepšení, je to signál pro předepisování antibiotik dítěti..

    Je povoleno nečekat dva dny, pokud je zánět středního ucha dítěte obtížný, s vysokou horečkou, velmi silnou bolestí a pokud dítěti ještě nejsou 2 roky, lékař s největší pravděpodobností ihned předepíše antibiotika. U dětí do dvou let je velmi důležité, jaký druh zánětu středního ucha mají - jednostranný nebo oboustranný.

    Při léčbě otitis externa jsou antibiotika zřídka nutná; obvykle postačuje antiseptická léčba. Zánět středního ucha vyžaduje symptomatickou léčbu, antibiotika proti labyrintitidě jsou také předepsána zřídka.

    V každém případě by měl lékař rozhodnout o jmenování antibiotik pro zánět sluchových orgánů po provedení příslušného výzkumu, včetně bakteriální kultury z ucha k určení typu patogenu. Pokud taková kultura ukáže přítomnost určitých bakterií, lékař předepíše přesně to antibiotikum, které je nejúčinnější proti konkrétním mikrobům..

    Způsob užívání antibiotik pro zánět uší je podle Evgeny Komarovského předepisován individuálně. Pokud je ušní bubínek neporušený, lékař může doporučit kapky s antibiotiky, ale nejčastěji jsou antimikrobiální léky předepsány v tabletách, a to je dost. Dítě nemusí injekčně podávat léky.

    Pro účinnost léčby je důležité, aby se léčivo akumulovalo na problematickém bolavém místě, a proto se při otitis media užívají antibiotika po dlouhou dobu a ve zvýšených dávkách. Minimální kurz je 10 dní. Pokud je dítěti méně než dva roky a navštěvuje mateřskou školu, kurz se neomezuje. Pokud je dítěti více než 2 roky a nechodí do mateřské školy, může mu lékař předepsat antibiotika pouze na 5-7 dní. Respektování načasování a dávkování je velmi důležité, aby se snížilo riziko opakovaného otitis media..

    Otitis media a hluchota

    Téměř u všech typů zánětu středního ucha klesá sluch na jeden či druhý stupeň. Evgeny Komarovskij radí s tím zacházet jako s nevyhnutelnou situací. Zánět středního ucha může vést k hluchotě nebo trvalé ztrátě sluchu, pouze pokud není zánět správně léčen, jsou postiženy sluchové kosti nebo sluchový nerv.

    Děti, které úspěšně podstoupily léčbu zánětu středního ucha, si po nějakou dobu zachovávají ztrátu sluchu. Zotaví se sám do 1-3 měsíců od ukončení léčby.

    Chirurgická operace

    U zánětu středního ucha se obvykle chirurgický zákrok nevyžaduje. Výjimkou jsou případy, kdy dítě s těžkou a dlouhodobou bolestí a hnisáním v ušní dutině nepraskne bubínkovou membránu. Jeho síla je u každého dítěte individuální, u některých již v počátečním stadiu vytéká zánět středního ucha z ucha, u jiných nedochází k perforaci. Pak existuje riziko průlomu hnisavých mas kdekoli, včetně mozku. Pokud existuje taková hrozba, lékaři provedou malý řez do ušního bubínku, aby umožnil odtok hnisu..

    Evgeny Komarovsky ujišťuje, že prasklý bubínek a jeho řez nejsou pro dítě nebezpečné. Obvykle se rychle zotaví, zůstane jen malá jizva, která v žádném případě následně neovlivní sluch člověka.

    Komprimujte na zánět středního ucha

    Obklad by měl být suchý, není nutné jej ničím zvlhčovat. K jeho přípravě stačí vata a malý kousek polyethylenu. Vata se nanáší na ucho nemocného dítěte, nahoře je potažena polyetylénem a svázána šátkem nebo kloboukem. Tímto způsobem je ucho poněkud „izolováno“ od prostředí, méně traumatizováno, mimo jiné hlasitými zvuky. Pro nemocnou matku je navíc velmi užitečný bavlněný obklad, který je tak klidnější. Tradiční medicína již nevidí žádné výhody komprese, protože nemá vliv ani na riziko komplikací, ani na dobu trvání zánětlivého procesu..

    Prevence

    Matky by měly své dítě naučit správně smrkat. Nejčastěji pouze sevřou trysku dítěte a požadují foukání. Dítě fouká, ale když je nos upnutý v kapesníku matčinými rukama, hlien nejde tam, kam to matka chce, ale do sluchové trubice, narušuje výměnu vzduchu, hromadí se a začíná zánět. Matky potřebují vědět, že sluchová trubice dítěte je mnohem užší než u dospělých, a proto je pravděpodobnost jejího zablokování vyšší..

    Nedávejte dítěti vodu ani směs z lahve vleže, protože existuje vysoké riziko vniknutí tekutiny do sluchové trubice..

    Otitis nejčastěji doprovází děti v chladném období a v obdobích hromadného výskytu virových respiračních infekcí. V tuto chvíli je lepší nedovolit dítěti, aby bylo na přeplněných místech, při chůzi na čerstvém vzduchu mimo dav, obchodní centra a uzavřené prostory jsou vítány..

    Příliš suchý vzduch v bytě je jednou z pravděpodobných příčin častého otitis media. Udržujte optimální teplotu (18–20 stupňů) a vlhkost (50–70%), častěji mokré čištění, vyhýbejte se situacím, kdy se z vašeho dítěte stane pasivní kuřák a je nuceno dýchat tabákový kouř. Pošlete všechny kuřácké členy rodiny venku, nekuřte v autě, ve kterém nosíte dítě, takže budete moci výrazně snížit pravděpodobnost takového nepříjemného onemocnění, jako je alergický zánět středního ucha.

    Získejte pro své dítě všechna očkování odpovídající věku. Častým původcem zánětu středního ucha je Haemophilus influenzae. Nyní proti ní očkují. Dalším „viníkem“ zánětlivých procesů v ušní dutině je pneumokok. Existuje také očkování proti pneumokokové infekci. A pokud maminky a otcové neodmítnou očkování, lze riziko vzniku závažného zánětu středního ucha významně snížit.

    Další informace o zánětu středního ucha naleznete v programu Dr. Komarovského.

    Otitis media u dětí - příznaky a léčba

    Otitis media je patologický zánětlivý proces v uchu. Pokud zánět začíná ve středním uchu, jedná se o otitis media u dítěte..

    Otitis media je v raném věku tak běžná, že ji lze považovat za „dětinskou“ chorobu. Skutečnost, že právě děti jsou nejvíce náchylné k tomuto onemocnění, vysvětlují jejich fyziologické vlastnosti..

    Příčiny nemoci

    I když je dítě malé, jeho sluchová trubice je stále krátká a široká, a proto se do ní mohou snadno dostat infekční agens z nosu, nosohltanu nebo ústní dutiny při kašlání, kýchání a smrkání.

    U novorozenců může během porodu do plic pronikat určité množství plodové vody nebo obsah jejich žaludku. Během prvního roku života také zůstává určité množství embryonální myxoidní tkáně v tympanické dutině dítěte, které ještě nemělo čas na přeměnu na sliznici. Tato tkáň je vynikající živnou půdou pro vývoj infekcí a příznaků otitis media u dětí, které vyžadují léčbu. Příčinou zánětu středního ucha u malých může být také převážně vodorovná poloha, ve které zůstávají, stejně jako adenoidy, nedonošenost, oslabení těla různými chorobami nebo nedostatečná výživa, umělé krmení, sání dudlíků, infekční onemocnění, akutní infekce dýchacích cest, ARVI, plísňové infekce, alergie, dědičnost.

    Jedním z nejdůležitějších faktorů, které přispívají k nástupu příznaků otitis media u dítěte, které vyžaduje léčbu, je nedostatečně vyvinutá obecná a lokální imunita, která není schopna chránit svého majitele před patogenní mikroflórou a zánětem..

    Akutní zánět středního ucha u dětí velmi často přechází do druhého ucha a u dítěte se objevuje bilaterální zánět středního ucha.

    Podle statistik mělo každé druhé dítě v prvním roce života v historii alespoň jednu epizodu této nemoci. Téměř 90% dětí do 3 let mělo otitis media.

    Opakované, to znamená opakující se trvale akutní otitis media, se vyskytuje u 20% dětí.

    Příznaky otitis media u dítěte

    Obvykle, než se začnou objevovat první příznaky zánětu středního ucha, mají děti nejprve rýmu nebo kašel, které vyžadují léčbu.

    Příznaky zánětu středního ucha u dětí různých věkových skupin mají určité rozdíly. Zacházení s malými a staršími dětmi se také mírně liší..

    Příznaky onemocnění u dětí do 1 roku věku

    Projevy onemocnění u novorozenců a dětí mladších jednoho roku:

    1. Častý bezdůvodný pláč a náhlý křik;
    2. Odmítnutí prsu je někdy doprovázeno souhlasem s pitím z láhve, protože sací pohyby v tomto případě způsobují menší bolest. Hlad a žízeň způsobují podráždění;
    3. Dítě se tře bolavou stranou hlavy nebo ucha o matčinu ruku nebo polštář a dělá pohyby kyvadla hlavou;
    4. V prvních dnech onemocnění dochází ke zvýšené excitabilitě a přerušovanému spánku;
    5. Po několika dnech nemoci se chování dítěte dramaticky mění - je v depresi, tráví spoustu času ve snu;
    6. Objevují se příznaky intoxikace těla a poruchy fungování gastrointestinálního traktu - jako zvracení, řídká stolice;
    7. Dítě začíná hubnout;
    8. Teplota v prvních dnech nemusí stoupat, ale po 1-2 dnech nemoci stoupne na 39-40 ° C;
    9. Po několika dnech se objeví výtok z ucha;

    Při stisknutí ucha je reakce dítěte jednoznačná - od projevů znatelné úzkosti až po hysterický výkřik bolesti. Je velmi obtížné diagnostikovat zánět středního ucha u velmi malých dětí, protože existují podobné příznaky onemocnění.

    Příznaky onemocnění u dětí ve věku 2-3 let

    Starší děti již mohou jasněji naznačovat, že mají bolesti ucha. Pro lékaře je také snazší odlišit zánět středního ucha u dítěte ve věku 2–3 let od jiných nemocí, protože v tomto věku zpravidla již existuje historie, na kterou se lékař může během diagnostiky spolehnout.

    Příznaky zánětu středního ucha u dítěte ve věku 3 let vyžadujícího léčbu:

    1. Dítě jasně dává najevo, že ho ucho bolí - tahá, tře, táhne se za ucho, ukazuje prstem na bolestivé místo, stěžuje si ve svém „dětském“ jazyce;
    2. Dítě se stává podrážděným, nervózním, hrubým;
    3. Teplota nad 38 ° C;
    4. Zvracení, průjem, nechutenství nebo neschopnost jíst kvůli silné bolesti;
    5. Může začít výtok z ucha.

    V počáteční fázi onemocnění je velmi důležité oddělit příznaky zánětu středního ucha od projevů jiných onemocnění nebo problémů, které mohou u dítěte způsobit nepohodlí nebo bolest v ušních boltcích.

    Například pokud se do ucha dostanou malé cizí předměty, dítě nemá horečku a výtok. Pokud se voda dostane do ucha, může to způsobit nejen nepohodlí, ale i dočasnou ztrátu sluchu na jedné nebo obou stranách, ale nevyskytují se žádné příznaky, jako je bolest a teplota. S vytvořením sirné zátky se kvalita sluchu dítěte na jedné straně snižuje. Pokud se z ušního boltce neuvolní hnis, ale krev, nemůže to být projevem zánětu středního ucha. Krvácení do ucha nastává, když dojde ke zranění hlavy nebo poškrábání uvnitř zvukovodu.

    Příznaky akutního otitis media u dětí středního věku a starších dětí, dospívajících se obvykle objevují náhle a onemocnění je doprovázeno ztrátou sluchu v jednom nebo obou uších, akutní bolestí různé intenzity. Bolest se obvykle v noci zhoršuje..

    Fáze nemoci

    Akutní zánět středního ucha u dítěte je klasifikován podle délky trvání onemocnění. Příznaky se liší v závislosti na stadiu onemocnění:

    • Fáze 1 - ucpání je cítit v uchu, což může být doprovázeno hlukem, ale není tam žádná horečka. Pokud se však v těle objeví infekce, může být teplota přítomna od prvních dnů nemoci;
    • Fáze 2 - tělesná teplota se dlouhodobě udržuje na 37-38 ° C, bolest v uchu je ostrá, hluk a pocit přetížení postupují a zesilují;
    • Fáze 3 - bolest se stává téměř nesnesitelnou, dodává se v tkáních a orgánech sousedících s uchem - zuby, krk, hrdlo, oči. Sluch v bolavém uchu nebo uších (s oboustranným otitis media) klesá, teplota stoupá;
    • Fáze 4 - bolest ustoupí, teplota se vrátí k normálu. Tinnitus a ztráta sluchu jsou udržovány na stejné úrovni. Výtok hnisu z ucha začíná;
    • Fáze 5 - fáze hojení. Stav dítěte se vrátí do normálu, zánět ustoupí, perforace je zjizvená.

    Léčba akutního otitis media u dětí

    Okamžitě po objevení prvních příznaků otitis media u dětí je nutné konzultovat pediatra. Pokud si rodiče nejsou jisti, že dítě má tuto konkrétní nemoc, riziko stále nestojí za to. Lékař může rozlišit akutní zánět středního ucha u dětí od jiných nemocí, stanovit přesnou diagnózu a okamžitě zahájit léčbu. Pokud má pediatr jakékoli podezření nebo nejistotu ohledně správnosti své diagnózy, předá pacienta k dalšímu vyšetření otolaryngologovi.

    Čím dříve je onemocnění rozpoznáno, tím dříve můžete zahájit léčbu zánětu středního ucha, zmírnit stav dítěte a předcházet komplikacím, jako je perforace bubínku.

    Pokud nepříjemné nebo bolestivé příznaky nezmizí do 2 dnů, je nutné se odvolat k lékaři.

    Samodiagnostika a léčba zánětu středního ucha u dětí může být kontraproduktivní a dokonce může představovat hrozbu pro zdraví dítěte.

    Při předepisování konzervativní nebo chirurgické léčby lékař bere v úvahu následující faktory:

    1. Individuální charakteristiky dítěte, věk, anamnéza, celkový zdravotní stav;
    2. Závažnost a intenzita zánětlivého procesu;
    3. Nemoci spojené s otitis media;
    4. Fáze akutního otitis media.

    Nejprve předepíše lékař malému pacientovi odpočinek v posteli. Rodiče by měli dítěti poskytnout úplný odpočinek, pak bude léčba akutního otitis media u dětí nejúčinnější.

    U akutního zánětu středního ucha u dětí musí léčba začít stanovením kurzu antibiotik. Zejména v případech, kdy je dítě mladší než 2 roky a klinický obraz je výrazný a vysoká tělesná teplota trvá dlouhou dobu. U starších dětí a dospívajících jsou antibiotika předepisována podle uvážení lékaře. Pediatr může předepsat takové léky jako "Augmentin", "Cefuroxim", "Azithromycin", "Clarithromycin", "Amoxiclav", "Klacid", "Ceftriaxon", "Piprofloxacin".

    Pokud má dítě sklon k rozvoji alergických reakcí, které mohou negativně ovlivnit stav sliznice, je třeba mu předepsat antihistaminika.

    Je také nutné snížit otok nosní a nosohltanové sliznice. To pomůže očistit sluchovou trubici, vypustit obsah z bubínkové dutiny a urychlit léčbu otitis media u dětí. Pro tyto účely lékař předepisuje vazokonstrikční léky - nosní kapky "Naphtizin", "Sanorin", "Nazivin", "Nok-spray", "Nazol", "Pinosol", "Vibracil". Pokud malý pacient nedosáhl věku 12 měsíců, je předepsán izotonický roztok chloridu sodného s adrenalinem. Tento lék se nalije do nosní pasáže dítěte jako kapky z nachlazení.

    Pokud se neuvolní žádný hnis, může lékař předepsat oteplovací obklady, které se aplikují ne na samotné ucho, ale na oblast kolem něj po dobu asi 2 hodin. Aby se vytvořil obklad, je gáza složena v několika vrstvách a vyřízne se otvor pro ucho. Pak musí být obklad navlhčen vodkou nebo alkoholem zředěným vodou. Obvaz se aplikuje na bolavou stranu hlavy, zatlačením ušního boltce do díry. Nahoře se nanáší voskovaný papír nebo polyethylen a poté vrstva vaty. Design je připevněn k hlavě pomocí obvazu, šálu, kusu látky. Pokud je u dětí akutní zánět středního ucha doprovázen vylučováním hnisu, neměly by být použity zahřívací obklady.

    Pokud má lékař podezření na přítomnost adenoidů, předepisuje roztoky protargolu, collargolu. Možná, až se dítě zotaví a zesílí, bude nutné odstranění adenoidů.

    V některých případech může na základě klinického obrazu odborník předepsat paracentézu. Jedná se o postup k odstranění přebytečné tekutiny nebo výtoku z ucha u otitis media u dětí. Možná bude nutné postup opakovat za 1–2 dny..

    V přítomnosti perforace tympanické membrány, aby se zabránilo vzniku granulí, které narušují odtok hnisu, je nutné kapat vazokonstrikční kapky do ušní dutiny. Poté vyčistěte dutinu měkkým vatovým tamponem a zakopejte ušní kapky „Anauran“, „Normax“, „Polydex“, „Ciprofarm“, „Otipax“, „Otofa“.

    Kromě systematického odstraňování hnisavého výtoku je také nutné použít adstringenty, které mají dezinfekční účinek..

    Důležitým aspektem při léčbě zánětu středního ucha u dítěte, zejména u malého dítěte, je potřeba zmírnit bolest. Pediatr předepisuje léky, které mají nejen analgetické, ale také antipyretické a protizánětlivé účinky. Například „Analgin“, „Ketanov“, „Nimesil“, „Nimegesic“, „Olfen“.

    Spolu se všemi opatřeními přijatými k léčbě otitis media u dětí je nutné začít stimulovat imunitu a posilovat ochranné funkce těla dítěte.

    Když onemocnění postupuje do poslední 5. etapy, může odborník předepsat průběh různých fyzioterapeutických postupů - vyfukování sluchových trubic podle Politzera, pneumomasáž tympanických membrán.

    Když se dítě plně zotaví, je bezpodmínečně nutné, aby byla provedena následná návštěva otolaryngologa, aby se prozkoumalo a určilo, zda se sluch dítěte plně uzdravil. Faktem je, že po akutním zánětu středního ucha, zejména v těžké formě, doprovázeném chřipkou, je sluchový nerv často zapálen. Ve většině případů to vede k úplné ztrátě sluchu, kterou je téměř nemožné léčit a obnovit..

    Závěr

    Protože zánět středního ucha je u dětí běžný, musí se rodiče naučit rozpoznávat příznaky, aby bylo možné zahájit léčbu co nejrychleji a nejúčinněji. Ve většině případů, pokud byl akutní zánět středního ucha doprovázen perforací bubínkové přepážky, rychle se uzdraví a zjizví se sám. Někdy tento proces trvá několik hodin, někdy pár dní či týdnů. Existují však situace, kdy k uzdravení z nějakého důvodu nedojde. V takových případech mohou být vyžadovány nízko traumatické chirurgické zákroky..

    Aby se zabránilo perforaci, je nutné se poradit s lékařem při sebemenších známkách problémů s ušima u dítěte.

    Stránka obsahuje výhradně originální a autorské články.
    Při kopírování vložte odkaz na zdroj - stránku článku nebo hlavní stránku.