Laserová léčba vazomotorické rýmy

Zánět hrtanu

Léčba vazomotorické rýmy je možná konzervativními a chirurgickými metodami.

Cílem chirurgické léčby vazomotorické rýmy je korekce tvaru a objemu dolních turbinátů při zachování jejich funkce; proto musí všechny chirurgické techniky splňovat kritéria účinnosti a funkčnosti..

Mnoho chirurgických zákroků však přispívá k poškození sliznice dolních turbinátů, což vede k metaplazii, zjizvení, atrofickým procesům a v důsledku toho k porušení jeho funkce. Koncept moderní rinochirurgie proto předpokládá šetrný přístup k řasinkovému epitelu nosní sliznice a upřednostňuje funkční rinochirurgii pomocí laseru.

Využití moderních laserových technologií je alternativní high-tech metodou léčby vazomotorické rýmy, která otevírá nové možnosti pro zvýšení efektivity a snížení počtu pooperačních komplikací. Tento typ chirurgické léčby se provádí ambulantně na „Klinice restorativní medicíny“ v lokální anestezii s krátkodobým zásahem.

Otolaryngolog nejvyšší kategorie, vedoucí ORL oddělení Konstantin Igorevič Zolotenin provádí operace na naší klinice.

Laser na nos: vše o laserové korekci turbinátů při vazomotorické rýmě

Vazomotorická rýma se týká onemocnění chronické povahy, příčina tohoto onemocnění nebyla stanovena. Léčba patologického procesu probíhá v několika fázích, ale pokud nelze rýmu vyléčit pomocí konzervativní medicíny, použije se operativní.

Podstata léčby

Vasomotorická rýma může být léčena nejméně dvěma způsoby expozice laseru dýchacímu systému:

  1. Chirurgický zákrok pomocí vysoce výkonného laseru.
  2. Laserová ošetření s nízkou spotřebou.

Pokud je provedena operace, pak se uchýlí k použití paprsku určité délky, ovlivňuje nosní sliznici, pomáhá zastavit nedostatečnou sekreci hlenu.

Laser působí na dýchací ústrojí teplem, rozřezává povrch sliznice a kauterizuje cévy. V důsledku toho se zastaví hojný tok hlenu, rýma a nosní kongesce zmizí.

Při provádění lékařských zákroků se používá úplně jiný laser s určitou vlnovou délkou. To se neliší v takové síle, působí na sliznici pomocí tepla. Tyto postupy jsou považovány za zlepšení zdraví, jsou prováděny v kurzech, doba působení laseru na dýchací orgány je 5-20 minut.

Nízkoenergetický laser zahřívá dýchací orgány, ovlivňuje sliznici, ale nedokáže řezat tkáň ani hořet cévy.

Pokud je to indikováno, provádí se chirurgický zákrok a laserová terapie je metodou fyzioterapie. Pomáhá zvyšovat intenzitu léčby drogami, používá se, pokud je indikováno. Často se předepisuje za účelem zastavení záchvatu, odstranění nepříjemných příznaků: zbavit se rýmy, ucpaného nosu, dýchacích potíží.

Laserová léčba se také používá pro neurovegetativní formu vazomotorické rýmy, která je zde podrobně popsána.

Nezaměňujte tyto 2 postupy, protože podstata jejich provádění je odlišná, ale oba jsou předepsány pro vazomotorickou rýmu..

Indikace pro operaci:

  • neúčinnost konzervativní léčby;
  • odstranění příčin a léčba chronické rýmy;
  • časté útoky rýmy na vodní paprsky;
  • prudké zhoršení stavu pacienta se zvýšením příznaků.

Ve většině případů je vazotomie předepsána, když množství produkovaného hlenu významně překračuje povolené limity. Aby se člověk zachránil před nepříjemnými příznaky, je předepsána operace. Operace nemusí být nutně prováděna laserem, je zde také dutina, je však traumatičtější a je spojena s určitými riziky.

Indikace pro laserovou terapii:

  1. Nízká účinnost lékové terapie.
  2. Časté záchvaty nemoci a tendence k relapsu.
  3. Problémy s dýcháním, zhoršené proudění vzduchu.

V zásadě se laserová terapie provádí ke zvýšení účinnosti léčby. V některých případech je však předepsáno, když užívání léků nepřináší požadovaný výsledek..

Veškeré informace o lécích k léčbě vazomotorické rýmy naleznete zde.

Hlavní kontraindikace

Laserová léčba nemá žádné kontraindikace, terapie není předepsána, pokud:

  • pacient má duševní poruchy nebo nemoci (osoba může nedostatečně reagovat na provedené postupy);
  • na sliznici jsou ložiska zánětlivého procesu (zpočátku je zánět zastaven a poté začnou provádět takové postupy);
  • pacient má sklon ke krvácení, onemocnění hematopoetického systému, které mohou interferovat s léčbou.

Těhotenství je považováno za relativní kontraindikaci, protože během tohoto období se může na pozadí hormonálních změn v těle objevit rýma. Léčba vazomotorické rýmy během těhotenství pomocí laseru je zřídka předepsána, pouze ve spojení s léčbou.

Kontraindikace operace:

  1. Těhotenství.
  2. Nedávno provedené chirurgické zákroky.
  3. Některé patologie v práci srdce a cév.
  4. Nesnášenlivost k anestezii.

Všechny výše uvedené podmínky jsou považovány za relativní kontraindikace. Operace se provádí, pokud to lékař považuje za nutné. Rozhodnutí ovlivňuje názor lékaře, adekvátní posouzení stavu pacienta, neúčinnost farmakoterapie a celkové zhoršení pohody pacienta. Laserová léčba vazomotorické rýmy u dospívajících také vyžaduje povolení odborníka..

Jaký je postup?

V případě zničení (ošetření laserem) se postupuje následovně:

  • pacient přijde navštívit odborníka;
  • posadí se na židli s hlavou odhodenou trochu dozadu;
  • do jedné z nosních dírky osoby se vloží speciální zařízení.

Laser působí na sliznici dýchacího systému pomocí tepelné vlny. Pravidelné provádění těchto postupů pomáhá výrazně vysušit sliznici, zbavit se nadměrného vylučování hlenu a obnovit cévní tonus.

Léčba kurzu je docela účinná, ale pokud postupy nevedly k požadovanému výsledku, provede se chirurgický zákrok.

Tento materiál vás seznámí s příznaky a léčbou vazomotorické rýmy u dětí..

Video ukazuje postup:

Jak funguje vazotomie:

  1. Pacient se obrátí na otolaryngologa, je mu předepsán zásah.
  2. V určený den přijde člověk k lékaři.
  3. Je mu podána lokální anestézie.
  4. Sedí na židli a provádějí určité manipulace.

Při této operaci chirurg nepoužívá skalpel, ale laser, pomocí kterého prořízne sliznici, vypálí oslabené cévy, odstraní vše zbytečné a normalizuje stav sliznice.

V tomto případě trvá procedura od 20 do 30 minut. Poté, co osoba na nějakou dobu opustí anestezii a poté jde do nemocnice. Jeho hospitalizace není nutná.

Co je hyperplastická rýma, se dozvíte v tomto článku.

Dochází k minimálnímu poškození tkání, proto zotavení netrvá dlouho. K úplnému „odrazu“ stačí jen pár dní.

Po operaci zůstává malá jizva, rychle se rozpouští a nezpůsobuje velké nepohodlí.

Pokud intervence neodpustila příliš úspěšně, může se u pacienta objevit komplikace:

  • bolesti hlavy;
  • zánětlivá onemocnění dutin.

Lékař pomůže vyrovnat se s následky, pokud po operaci dojde k určitým problémům, neměli byste "odkládat" odvolání k ošetřujícímu lékaři.

Přečtěte si také o vlastnostech léčby vazomotorické hypertrofické rýmy tímto odkazem.

Recenze

  • Natalia, 46 let, Penza: „Všechno jsem zkontrolovala na vlastní kůži, laserové ošetření i operaci. Portál má spoustu času a peněz, ale přesto se zbavil nepříjemného chladu, porazil přetížení. Začnu v pořádku: Nejprve jsem se setkal se známkami vazomotorické rýmy ještě v ústavu, pak mě před těhotenstvím trochu obtěžoval. Všechno se změnilo po narození dítěte, začal jsem pravidelně trpět nemocí a jejími příznaky. Vydržel jsem dlouho, použil kapky, pak prostě přestali pomáhat. Začal jsem dělat inhalace, šel jsem k lékaři, ten mi poradil, abych podstoupil laserovou terapii. Udělal jsem všechno, léčil jsem rýmu kurzem, ale účinek byl slabý, rozhodl jsem se pro operaci. Nyní se zotavuji a dýchám „zhluboka“.
  • Timur 37 let, Groznyj. "Měl jsem problémy s dýcháním, když jsem byl dítě, a tehdy mi byla diagnostikována vazomotorická rýma." Ošetřoval ho kapkami a inhalacemi, poté zkusil laserovou terapii. Žádný efekt, jen ztráta času. Nyní pokračuji v terapeutických postupech, abych o operaci dokonce přemýšlel - nechci! “
  • Valentina, 58 let, Novosibirsk: „Změnila jsem klimatické pásmo, přestěhovala jsem se na Sibiř a čelila neustálé chronické rýmě. Léčil jsem ho dlouho a neúspěšně, pak jsem dospěl k závěru, že se bez operace neobejdu. Ne tak dávno jsem to udělal pomocí laseru. Věk je takový, že je těžké se zotavit i po minimálních chirurgických zákrocích. Ale nic, pár dní a už jsem v práci. “

Léčba pomocí laseru k odstranění příčin vazomotorické rýmy je velmi účinný postup. Je však nutné vzít v úvahu všechny indikace a kontraindikace a před souhlasem s operací byste se měli poradit s několika specialisty a „zvážit klady a zápory“.

Léčba vazomotorické rýmy

Vasomotorická rýma je onemocnění, které je spojeno s porušením nosního dýchání v důsledku zúžení nosní dutiny. Vyvíjí se v důsledku otoku tkáně nosní lastury s porušením cévního tonusu nosní sliznice a celkového cévního tonusu těla. Jedná se o poměrně závažné onemocnění, které se ve většině případů vyznačuje chronickým průběhem. Je velmi důležité zahájit včasnou kompetentní léčbu vazomotorické rýmy, aby se předešlo závažným komplikacím.

Co to je

Vývoj vazomotorické rýmy je založen na změnách excitability periferních a centrálních částí autonomního nervového systému. Výsledkem je, že nosní sliznice reaguje nedostatečně i na obvyklé fyziologické podráždění.

Vasomotorická rýma je dvou hlavních typů - alergické a neurovegetativní..

Rozlišujte mezi akutní, subakutní a chronickou vazomotorickou rýmou. Chronická forma rýmy se vyskytuje nejčastěji a je charakterizována paroxysmálním průběhem.

Důvody

Odborníci poukazují na následující důvody rozvoje onemocnění:

  • kontakt s alergeny (prach, kouř, pyl, silný zápach);
  • virová infekce, která je často chronická;
  • změna vlhkosti nebo teploty vzduchu;
  • hormonální změny, nejčastěji spojené s těhotenstvím, změny v menstruačním cyklu, užívání určitých antikoncepčních prostředků, snížená funkce štítné žlázy;
  • dlouhodobé užívání vazokonstrikčních nosních kapek;
  • působení některých léků, například beta blokátory (snižující krevní tlak), protizánětlivé léky (Ibuprofen, Aspirin), antidepresiva, sedativa;
  • zneužívání kořeněných, teplých jídel, alkoholických nápojů.

Léčba

Pro úspěšnou léčbu vazomotorické rýmy je důležité navštívit lékaře při prvních příznacích onemocnění. Hlavními příznaky onemocnění jsou ucpání nosu, vodnatý slizniční výtok a ucpání hlenu v krku. Pacient navíc trpí celkovou slabostí, zvýšenou únavou, bolestmi hlavy, zhoršením paměti, nechutenstvím, poruchami spánku. V důsledku porušení nazálního dýchání se zhoršuje ventilační proces plic. V důsledku toho dochází k poruchám oběhu v kardiovaskulárním systému a mozku, což může vést k funkčním poruchám nervového systému..

Léčba vazomotorické rýmy

Při léčbě tohoto onemocnění se používají konzervativní a chirurgické metody. Konzervativní léčba se obvykle používá při léčbě akutních nebo subakutních forem onemocnění. Léčba chronické vazomotorické rýmy nejčastěji vyžaduje chirurgický zákrok.

Drogová terapie

Léková terapie zahrnuje eliminaci příznaků onemocnění. Za tímto účelem jsou pacientovi přiřazeny následující skupiny léků:

  • antihistaminika, která eliminují přecitlivělost na určité dráždivé látky;
  • anticholinergika, která mohou kontrolovat poruchy nervového systému;
  • kortikosteroidy léky, které zmírňují ucpání nosu
  • vazokonstrikční látky ke snížení nazálního výtoku;
  • léky ke zmírnění otoku nosní sliznice.

Někteří odborníci používají k léčbě vazomotorické rýmy metodu sanitace nosní sliznice s její následnou obnovou. Za tímto účelem je sliznice zavlažována jemnými částicemi minerálů, čímž se provádí její sanitace (odstranění mrtvé tkáně). Poté se k obnovení sliznice používá fotodynamická terapie. Poté je tok lymfy zvýšen pomocí organoterapie (metoda molekulární biologie), která přispívá k významnému zvýšení lokální imunity.

Neurovegetativní typ vazomotorické rýmy navíc vyžaduje pozorování a léčbu neuropatologem.

V některých případech je však konzervativní terapie neúčinná. V takových situacích se používá chirurgická léčba onemocnění..

Chirurgický zákrok

Nejčastěji používané metody chirurgického zákroku v léčbě jsou:

  • klasická instrumentální vazotomie dolních turbinátů;
  • laserová koagulace;
  • koagulace rádiových vln dolní ulity;
  • koagulace argonové plazmy;
  • ultrazvukový rozpad dolní ulity;
  • galvanokaustika.

Moderní chirurgie poměrně často využívá laserovou léčbu vazomotorické rýmy. Kromě toho, že tato metoda je nejšetrnější, přináší ve více než 90% případů pozitivní výsledky. Po absolvování 5-6 sezení takové léčby si pacienti všimnou absence ucpání nosu a úplného obnovení čichu..

Laser

Laserová léčba vazomotorické rýmy zahrnuje odpařování přebytečných krevních cév v nosní dutině působením laseru na bázi oxidu uhličitého. Výsledkem je zmenšení otoku a obnovení průchodnosti nosní lastury..

Během léčby je pacientovi podána lokální anestézie, po které je do nosní dírky zaveden světlovod zařízení. Prolomením sliznice ničí cévy, které narušují normální nazální dýchání.

Výhodou laserového ošetření vazomotorické rýmy je také skutečnost, že laserový paprsek nenarušuje integritu turbinátu a ovlivňuje pouze sliznici.

Alternativní léčba

Tradiční medicína nabízí mnoho receptů na léčbu této nemoci. Nelze tvrdit, že jsou schopni tuto nemoc zcela vyléčit. Ale často, díky lidovým lékům, lze výrazně snížit nepříjemné příznaky. Zde je několik receptů na alternativní léčbu vazomotorické rýmy.

  1. Připravte si sbírku 5 g listů šalvěje a máty, 15 g přesličky polní, 20 g listů scumpia a plodů jeřabiny, 30 g dubové kůry. Dvě lžíce kolekce se nalijí na 200 ml vody a vaří se po dobu deseti minut, po které trvají hodinu. Dvakrát denně umyjte nos touto infuzí (je lepší použít injekční stříkačku) po dobu 14 dnů.
  2. Čerstvá šťáva Kalanchoe se nakapává 6-8 kapek do každé nosní dírky třikrát denně po dobu 14 dnů.
  3. 5 dílů centaury, 1 díl kukuřičných stigmat, 4 díly třezalky tečkované, 3 díly kořene pampelišky, 2 díly přesličky, 1 díl šípků jsou smíchány. Lžíce stolní směsi se nalije třemi litry studené vody, nalité po dobu 12 hodin. Poté se infuze přivede k varu a ochladí se. Vezměte 100 ml třikrát denně. Vývar by měl být uchováván v chladničce.
  4. Směs se připravuje z citrinového semene (150 g), divokého rozmarýnu (100 g), trikolóry fialové (100 g), podbělu (100 g), kořene kalamusu (50 g), kořene elecampanu (50 g). 250 ml vroucí vody se večer nalije na lžíci a trvá přes noc, ráno se filtruje. Vezměte dvě polévkové lžíce třikrát denně před jídlem a počtvrté před spaním. Léčba pokračuje po dobu 14 dnů.

Při lidové léčbě vazomotorické rýmy se úspěšně používá instilace břízy, červené řepy a medové vody do nosu. Před zahájením takové léčby je třeba se poradit se svým lékařem, aby se zabránilo vzniku nežádoucích účinků.

Léčba vazomotorické rýmy laserem: recenze operace

Vývoj vazomotorické rýmy je založen na změnách excitability centrální a periferní části autonomního nervového systému.

Výsledkem je nedostatečná reakce na přirozené fyziologické podněty..

Existují dva typy vazomotorické rýmy - alergická a neurovegetativní. Existuje však několik důvodů pro rozvoj onemocnění, lékaři rozlišují ty hlavní:

  1. Přímé vystavení alergenu (chlupy, kouř, prach, pyl, silné pachy).
  2. Virová infekce, nejčastěji chronická.
  3. Změna teploty a vlhkosti.
  4. Dlouhodobá léčba vazokonstrikčními kapkami.
  5. Změny hormonálních hladin v důsledku užívání antikoncepce nebo snížené funkce štítné žlázy.
  6. Užívání určitých léků, například beta-blokátorů ke snížení krevního tlaku; protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen), sedativa, antidepresiva.
  7. Zneužívání alkoholu, horké a kořeněné jídlo.

Vasomotorická rýma je akutní, subakutní a chronická. Nejběžnější chronická forma, která se vyznačuje paroxysmálním průběhem.

Příznaky vazomotorické rýmy

Patologie je spojena s těžkou dysfunkcí nosní dutiny. Příznaky nemoci mohou být výrazné nebo slabé, vše závisí na formě rýmy.

Neurovegetativní vazomotorická rýma je doprovázena mírnými příznaky a je mnohem obtížnější léčit toto onemocnění, protože jeho příčinou jsou poruchy nervového systému.

Alergická vazomotorická rýma má živé příznaky, podle kterých lze snadno určit povahu onemocnění.

Hlavní příznaky vazomotorické rýmy:

  • Nosní kongesce, horší při ležení.
  • Dlouhé a časté kýchání, které se náhle objeví. K tomu obvykle dochází přímým kontaktem s alergenem..
  • Bolest hlavy, celková slabost, závratě.
  • Svědění nosní sliznice.
  • Bohatý, často výtok z nosní dutiny. Hlen může být čirý nebo nažloutlý s výrazným zapáchajícím hnisem.
  • U alergické vazomotorické rýmy může dojít k slzení, píchání, pálení a svědění v očích, zarudnutí spojivky a očních víček.
  • U neurovegetativní formy jsou pozorovány funkční poruchy nervového systému, které lze určit poruchami oběhu v mozku a odchylkami v činnosti kardiovaskulárního systému.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Ztráta chuti k jídlu, rozptýlení, poruchy spánku, ztráta paměti.
  • Dýchavičnost, potíže s dýcháním ústy kvůli špatné ventilaci plic, což je zase vyvoláno obtížemi při nazálním dýchání.

Vazomotorická rýma může být někdy doprovázena chronickou sinusitidou, nosními polypy, akutní sinusitidou a zánětem středního ucha.

V přítomnosti polypů je nutná urgentní operace, protože tyto formace mohou zcela uzavřít nosní cesty. U chronické sinusitidy se pacientovy paranazální dutiny zapálí, vyvine se bolest hlavy a objeví se otok obličeje..

Zánětlivý proces lze odstranit pouze antibiotiky. Zánět středního ucha je doprovázen silnou bolestí ucha, léčba vyžaduje také antibiotika pro rýmu u dospělých.

Hlavním příznakem akutní sinusitidy (jako komplikace vazomotorické rýmy) je akumulace hnisavého obsahu v maxilárních dutinách. Je to proto, že otok sliznice překrývá píštěle, což brání hlenu opustit své dutiny..

Když jsou dutiny plné hlenu, pacient pociťuje silnou bolest v oblasti mostu nosu a obočí.

Diagnostika vazomotorické rýmy

Diagnóza vazomotorické rýmy vyžaduje objektivní posouzení příznaků a komplexní hardwarovou a laboratorní studii. Diagnostická opatření zahrnují:

  1. Rozhovor s pacientem.
  2. Objektivní zkouška.
  3. Rhinoskopie.
  4. Laboratorní diagnostika.
  5. Rentgenové snímky.

Při výslechu pacienta věnuje lékař zvláštní pozornost vztahu mezi nástupem příznaků a dopadem nepříznivých faktorů, které se často vyskytují doma..

Při objektivním vyšetření může lékař detekovat výtok z nosu, selhání dýchání, časté kýchání. Tyto příznaky jsou vždy přítomny u vazomotorické rýmy..

Rhinoskopie je instrumentální diagnostická metoda a má tři typy: zadní, střední, přední. Některé místní změny jsou typické pro vazomotorickou rýmu.

S exacerbací vazomotorické rýmy, edémem maxilárních dutin a hyperemií sliznice se zvyšují turbináty, jsou viditelné rozšířené cévy a uvolňuje se velké množství hlenu. V remisi nejsou obvykle pozorovány žádné změny.

V laboratorní diagnostice hraje velkou roli obecný krevní test, respektive obsah eosinofilů. Zvýšení počtu těchto buněk řady leukocytů je často známkou vysokého alergického pozadí, což naznačuje alergický původ vazomotorické rýmy..

Na rentgenovém snímku paranazálních dutin jsou viditelné některé komplikace vazomotorické rýmy: sinusitida, polypy.

Komplikace vazomotorické rýmy

Pokud byla léčba vazomotorické rýmy zahájena pozdě nebo vůbec chyběla, pacient má zpravidla různé komplikace.

  • Pokud je onemocnění komplikováno chronickou sinusitidou, k předchozím příznakům se přidává bolest v obličeji hlavy a otok měkkých tkání..
  • Nejčastěji se vyvíjí sinusitida, což je komplikace neurovegetativní rýmy.
  • Polypy jsou benigní výrůstky na nosní sliznici. Jejich vzhled téměř znemožňuje nazální dýchání..
  • Zánět středního ucha (otitis media) se vyskytuje v důsledku vstupu hlenu z nosní dutiny, který proniká Eustachovou trubicí.

Jak zacházet s vazomotorickou rýmou?

Při léčbě vazomotorické rýmy se používají konzervativní i chirurgické metody léčby. Nechirurgická léčba rýmy je možná pouze v akutní nebo subakutní formě. Nejčastěji je k léčbě chronické rýmy nutný chirurgický zákrok..

Pomocí farmakoterapie lze odstranit hlavní příznaky onemocnění, pro které jsou pacientovi předepsány následující skupiny léků:

  1. Vasokonstrikční kapky pro eliminaci nosního výtoku.
  2. Antihistaminika, která eliminují přecitlivělost na alergeny.
  3. Kortikosteroidy léky, které zmírňují ucpání nosu.
  4. Anticholinergika, která regulují poruchy nervového systému.
  5. Léky ke zmírnění otoků sliznic.

Někteří lékaři používají k léčbě vazomotorické rýmy techniku ​​sanitace nosní dutiny s jejím dalším obnovením. Tento postup spočívá v zavlažování sliznice jemnými částicemi minerálů, přičemž je odstraněna mrtvá tkáň.

Dále se fotodynamická terapie používá k obnovení nosního epitelu nosu. Poté se pomocí organoterapie (molekulárně biologické metody) zvýší průtok lymfy, což zajistí výrazné zvýšení lokální imunity.

U neurovegetativní vasomotorické rýmy je nutné další pozorování a léčba neurologem. Konzervativní terapie však není vždy účinná. V takových situacích je indikována chirurgická léčba..

Jaké jsou operace

Před rozhodnutím o chirurgické léčbě lékaři vyzkouší všechny dostupné metody konzervativní terapie. Operace je předepsána pouze v případě, že nedává pozitivní výsledky.

Operace rýmy je samozřejmě extrémní opatření, po kterém je pacient po určitou dobu pod lékařským dohledem. Radikální technika léčby vazomotorické rýmy umožňuje pacientovi zapomenout na problém po dlouhou dobu, někdy i navždy.

Chirurgická léčba rýmy zahrnuje:

  • Laserové ošetření.
  • Vazotomie (konchotomie).
  • Galvanokaustika.
  • Odstranění polypů.
  • Korekce zakřivení nosní přepážky.

Během operace chirurg odstraní krevní cévy slizničního epitelu turbinátů. Po takovém postupu se cévy již nebudou moci rozšířit, respektive sliznice nebude bobtnat. Nepríjemné příznaky chronického nachlazení zmizí.

Operace rýmy může zahrnovat změnu velikosti turbinátů, což má za následek obnovení nazálního dýchání. Tato metoda se nejčastěji používá na pozadí farmakoterapie prováděné submukózními typy expozice: ultrazvuk, laserová a holicí konchotomie.

V procesu vazotomie se provádí řez v cévách umístěných mezi periostem a sliznicí. Tento postup zastavuje akumulaci krve, snižuje turbináty a odstraňuje otoky tkání..

Tato operace se provádí v lokální anestézii a netrvá déle než 10 minut. Každý rok chirurgové používají skalpel stále méně. V moderní medicíně se objevuje stále více minimálně invazivních technik: laserová terapie, radiochirurgie, elektrochirurgie.

Tyto operace mají řadu výhod:

  1. za prvé, ztráta krve je významně snížena;
  2. zadruhé, tyto metody jsou antiseptické.

Kterákoli z těchto technik poskytuje téměř stejný účinek, postupy však mají různé náklady. Který způsob zvolit v tomto nebo tom případě - rozhodne lékař.

Recenze jakéhokoli typu radikálního zásahu při léčbě vazomotorické rýmy najdete na internetu na příslušném fóru.

Laserová léčba rýmy

Ve většině případů poskytuje konzervativní léčba pacientovi pouze dočasnou úlevu. Nejslibnějším řešením dnešního problému je léčba vazomotorické rýmy laserem.

Tento minimálně invazivní postup prakticky nevyvolává tvorbu jizevnaté tkáně na sliznici a v 90% případů vede k prudkému zlepšení po jedné relaci..

Výhodou metody je její bezbolestnost a absence vedlejších účinků. Operace se provádí bezkontaktním způsobem a nepoškozuje slizniční epitel. Navzdory skutečnosti, že účinek může být již po jednom sezení, musí pacient podstoupit celý terapeutický kurz (až sedm procedur).

Indikace pro jmenování laserové terapie jsou:

  • Dlouhodobá neúčinná léčba vazokonstrikčními léky.
  • Nízký vaskulární tonus submukózní tkáně.
  • Neschopnost vyloučit vliv alergenu (složení plynu ve vzduchu, pyl kvetoucích rostlin).
  • Závislost na lécích.

Po 6-7 relacích laserového ošetření si pacienti všimnou nepřítomnosti nazální kongesce a úplného návratu čichu.

Podstatou postupu je odpařování přebytečných krevních cév v nosní dutině. Odpařování se provádí pod vlivem laseru na bázi oxidu uhličitého, v důsledku čehož se eliminuje otoky a obnovuje se průchodnost nosních cest..

Během operace je pacientovi podána lokální anestézie, poté je do nosní lastury zaveden světlovod zařízení. Laserový paprsek proniká do sliznice a ničí krevní cévy, které narušují normální dýchání nosem.

Výhodou laserové léčby vazomotorické rýmy je, že není narušena integrita turbinátů, paprsek působí výlučně na sliznici.

Účinná léčba vazomotorické rýmy laserovým zářením je možná pouze po dokončení operace. To znamená, že je nutné současně odstranit polypy, adenoidy, proliferaci slizničního epitelu u hypertrofické rýmy.

Pokud se během postupu provede pouze zahřátí nosní dutiny, nebude možné se zbavit nachlazení. Vědecké studie prokázaly, že účinnost těchto postupů lze srovnávat s účinkem placeba (přečtěte si příslušné fórum).

Taková léčba je předepsána výhradně pro komerční účely, protože laserová chirurgie je poměrně nákladná a rychle zisková.

Do takového podnikání jsou často zapojeni nejen jednotliví lékaři, ale i celé kliniky..

Druhy laserů a způsoby jejich použití

Laserová léčba vazomotorické rýmy se provádí dvěma typy nástrojů.

Laserový skalpel je zařízení, kterým lze provést tenký a velmi přesný řez v živé tkáni. V místě excize se zároveň odpařuje vlhkost.

Díky tomu se postup provádí s minimální ztrátou krve a riziko infekce je prakticky vyloučeno. Pro chirurgickou metodu se používají velmi silné lasery, které zajišťují vysokou intenzitu působení na tkáň..

Nízkoenergetické laserové paprsky se používají hlavně k zahřívání nosního epitelu nosu a k částečnému odpařování buněk sliznice. Zpravidla je pacientovi podána lokální anestézie, ale s mírným zahřátím je docela možné obejít se bez anestézie.

Dále jsou do nosních průchodů zavedeny zářiče. Po tomto postupu je dočasně odstraněn otok sliznice a prostor turbinátů se zvětší..

Podobná operace se provádí v nemocnici, ale po několika hodinách je pacient propuštěn domů. Doma po dobu 10 dnů musí pacient dodržovat zvláštní režim. Procedura s laserem s nízkým výkonem se provádí také v nemocnici. Každé sezení trvá 5–10 minut, průběh léčby se skládá z 8–10 sezení.

Jak účinná je tato léčba? Laserová léčba rýmy bude úspěšná, pokud budou splněny určité podmínky.

  1. Rýma je způsobena polypy nebo adenoidy.
  2. Tyto formace budou odstraněny laserem.

Pokud je výtok z nosu vyvolán z jakéhokoli jiného důvodu (hormonální rázy, alergie), nebude možné tento problém vyřešit ani laserovým nožem.

V případech, kdy je rýma způsobena hypertrofií slizničního epitelu, je možné se pomocí laseru zbavit oblastí zarostlých tkání. Toto opatření však bude mít pouze dočasný účinek. Protože samotná příčina hypertrofie nebude odstraněna, s největší pravděpodobností se po nějaké době patologie vrátí..

Pokud by byla pravdivá tvrzení lékařů, že v 90% případů lze výtok z nosu trvale vyléčit laserem, dnes by nebylo tolik lidí s tímto onemocněním. Nízkoenergetické lasery poskytují pouze symptomatickou terapii, která dočasně eliminuje projevy rýmy. Nemohou přímo ovlivnit příčinu onemocnění..

Léčba jakéhokoli nachlazení laserem je proto neúčinná:

  • při pokusu o odstranění alergické reakce vyvolané sennou rýmou;
  • s obstrukcí nosních průchodů v důsledku zakřivení nosní přepážky;
  • s neurovegetativní formou běžného nachlazení způsobeného nesprávnou funkcí štítné žlázy;
  • se zánětem vyvolaným neustálým působením agresivních látek na nosní sliznici.

Mezitím lze při komplexní léčbě chronické vazomotorické rýmy použít laserovou léčbu jako metodu pro včasné obnovení slizničního epitelu. Po zahřátí tkáně a dočasném odstranění otoku dojde k následujícímu:

  1. účinek léků se zvyšuje;
  2. zlepšuje se ventilace nosních cest;
  3. odlupujte suché krusty.

To znamená, že jako vazba v terapeutickém komplexu má léčba vazomotorické rýmy pomocí laseru s nízkým výkonem právo na existenci, ale neměly by se na ni vkládat velké naděje.

Proč je předepsána laserová terapie?

Za prvé, lékaři často považují laserovou léčbu za doplňkovou terapii. Díky působení paprsků se nosní sliznice obnovuje mnohem rychleji. To je způsobeno snížením otoku a normalizací trofismu..

Terapeutický účinek laserového záření při vazomotorické rýmě je způsoben normalizací transkapilárního metabolismu ve slizničním epitelu nosní dutiny. Tento proces zajišťuje obnovení homeostázy tkáně, odstranění otoků a otoků.

U chronické vazomotorické rýmy by měla být laserová terapie používána v protizánětlivých dávkách. U subatrofické rýmy se provádí laserová léčba jako doplněk k hlavní léčbě drogami. V tomto případě použití laserové terapie izolovaně od léků nepřinese žádný výsledek..

Zadruhé také nemůžete zvrátit placebo efekt. Pro mnoho pacientů je psychologicky velmi důležité navštívit lékařské procedury a poté sdílet své utrpení se svými přáteli a příbuznými. Někdy pacienti nevěří v uzdravení, pokud léčba není příliš nákladná.

Procedury laserové terapie tento problém řeší: pacient musí každý den navštěvovat kliniku, strávit nějaký čas na křesle, platit za drahé ošetření. Přirozeně po absolvování všech těchto „kruhů“ jeho víra v pozitivní výsledek výrazně zesílí..

Ale hlavním důvodem, proč lékaři předepisují laserové ošetření, jsou obrovské výnosy generované klinikami a jejich zaměstnanci. První sezení laserové terapie stojí přibližně 10-12 tisíc rublů, další - 6-8 tisíc rublů. Jedná se o náklady na 5-10minutovou záři nosu laserem. Je zcela jasné, že taková klinika má velké příjmy..

Indikace a kontraindikace

Laserové odstranění polypů a adenoidů se provádí pouze v případě, že jsou skutečně identifikovány odpovídající výrůstky a je prokázána nemožnost konzervativní léčby..

Někdy v raných fázích proliferace lymfatické tkáně lze tento proces zpomalit předepisováním léků, výplachem nosních cest a dalšími opatřeními. Jednoznačné indikace pro operaci adenotomie jsou problémy se sluchovým orgánem a neustálá absence nosního dýchání v přítomnosti adenoidů.

Laserová léčba je indikována u všech typů chronické rýmy a přítomnosti těchto příznaků:

  • Krustání nosu.
  • Přetrvávající poruchy nosního dýchání.
  • Plnění nosu v noci.
  • Atrofie nebo přemnožení epitelu nosní sliznice.

Mimochodem, toto opět vyvolává pochybnosti o účinnosti metody, když je stejná léčba předepsána pro úplně jiná onemocnění. A chronická rýma má celou řadu příčin, od alergií po neurovegetativní poruchy..

U chronické rýmy je však laserová terapie považována za naprosto neškodnou metodu léčby, která:

  1. Rychlé a jednoduché.
  2. Bezbolestný.
  3. Není spojeno s krvácením.
  4. Prakticky vylučuje možnost infekce.

Na základě toho lze tuto metodu porovnat s další „kouzelnou pilulkou“, která bezbolestně a rychle řeší vážné zdravotní problémy. A video v tomto článku ukáže, jak laser funguje v praxi..

Jak léčit vazomotorickou rýmu jednou provždy

Výzkum a lékařská pozorování identifikovaly několik typů rýmy:

  • alergický, který se dělí na sezónní, celoroční, pracovní, exsudativní a obstrukční;
  • neurovegetativní - liší se tím, že se projevuje útoky, nejvýraznější přetížení je přítomno ráno;
  • hormonální - rýma, vytvořená na pozadí selhání produkce hormonů, se také nazývá rýma těhotných žen;
  • fyziologický výtok z nosu u kojenců - způsobený nedokonalostí nosní přepážky nebo anatomickými problémy, které časem zmizí.

Diagnostika

Diagnózu stanoví otorinolaryngolog. Na čem záleží:

  • stížnosti: rýma, kýchání, svědění v nose;
  • nedostatečné spojení mezi příznaky a alergeny;
  • člověk může říct, že používá vazokonstrikční kapky již několik let;
  • zarudnutí sliznice při vyšetření;
  • RTG paranazálních dutin lebky;
  • normální krevní obraz.

Velmi zřídka, s prodlouženou nosní kongescí, se může obsah erytrocytů a hemoglobinu v krvi snížit. Po obnovení dýchání se tyto indikátory vrátí k normálu..

Stížnosti na vazomotorickou rýmu jsou nespecifické, mohou dobře maskovat jiný typ rýmy.

Analýzy se provádějí hlavně za účelem vyloučení jiných typů rýmy:

  • Hypertrofické změny jsou viditelné při vyšetření a na rentgenových snímcích.
  • Alergická rýma má vždy jasnou souvislost s alergenem - prach, byliny, pachy. Krevní testy určují eozinofilii a vysoké hladiny imunoglobulinu E..
  • Atrofická se snadno potvrdí po vyšetření nosní dutiny - sliznice je bledá a tenká.

Léčba vazomotorické rýmy u dospělých

Poté, co byly odmítnuty jiné typy chronické rýmy, je stanovena diagnóza vazomotorické rýmy. Na jedné straně je to dobré. Vasomotorická rýma je docela léčitelná, na rozdíl od alergické.

Léčba je však složitá, zdlouhavá a spojená s různými metodami terapie.

Operativní léčba

Bylo prokázáno, že příčinou vazomotorické rýmy je často zakřivená nosní přepážka, vyčnívající hřeben nebo adenoidy..

Tyto formace dráždí citlivou sliznici a způsobují její bobtnání a tvorbu hlenu..

Pokud otorinolaryngolog zjistí jeden z těchto problémů, může navrhnout okamžitou nápravu. V takových případech může chirurgický zákrok pacienta trvale zbavit rýmy..

Stává se, že anatomicky je vše v pořádku s nosem, ale existuje rýma. Podstata problému spočívá v příliš reaktivních cévách nosní sliznice.

Reagují ostře na změny teploty vzduchu, na pachy, na stres a okamžitě se rozpínají, což způsobuje přetížení. Poté lékaři doporučují koagulaci pomocí ultrazvuku nebo elektroplazmy..

Smyslem těchto operací je částečné zničení cév sliznice.

Laserové ošetření

Jednou z nejslibnějších metod je laserové ošetření. Během postupu se přebytečné cévy nosní sliznice slepí a zmizí. Po laseru se netvoří jizevní tkáň, nejsou zapotřebí žádné léky proti bolesti.

Pozitivní výsledek ve formě volného dýchání nosem zaznamenává 9 z 10 lidí.

Operace probíhá v lokální anestezii, což znamená, že nemá téměř žádné kontraindikace. Poté nedojde ke krvácení, nemusíte několik dní nosit v nose husté turundy, abyste zastavili krev.

Doma se pacientovi po určitou dobu nedoporučuje pít alkohol, navštěvovat lázně a sauny. Děje se tak, aby se zabránilo krvácení z nosu v důsledku vysokého krevního tlaku..

Masáž

Akumulaci hlenu v nosní dutině nelze vždy odstranit jednoduchým vyfouknutím.

Edematózní stěny neumožňují tak snadno opustit obsah a je nebezpečné každý den používat vazokonstrikční kapky.

Masáž nosu pomáhá zbavit se hlenu. Několik minut byste měli masírovat nosní můstek a ukazovat na křídla nosu.

To zlepší odtok krve z dutin a poněkud usnadní průchod hlenu..

Tato pravidelná masáž v kombinaci s oplachováním může nahradit vazokonstrikční kapky..

Blokády

V medicíně je blokádou injekce lokálních anestetik do blízkosti velkého nervu nebo plexu.

Drogy ve skutečnosti zmrazují nervy a snižují jejich aktivitu.

Používá se roztok novokainu, který se vstřikuje do oblasti dolní nosní lastury (do nosu). Edém po prvních procedurách klesá, ale pro dlouhodobý účinek se doporučuje 10 bloků.

Fyzioterapie

Non-drogové metody dobře pomáhají mimo akutní období, kdy prakticky nedochází k výtoku z nosu. Diadynamická terapie je použití diadynamických proudů z elektrody umístěné v nose.

Kurz alespoň 10 procedur výrazně usnadňuje dýchání a snižuje pravděpodobnost přetížení v budoucnu. Lidé, kteří užívali diadynamickou terapii, uváděli, že přestali používat vazokonstrikční kapky.

Elektroforéza s chloridem vápenatým je někdy vynikající pro osoby trpící vazomotorickou rýmou.

Podstata postupu spočívá v tom, že vystavení proudům nutí ionty vápníku k pohybu z tamponu na nosní sliznici.

Vápník posiluje krevní cévy a zabraňuje jejich otokům. Pokud existuje alergická složka, pak ji chlorid vápenatý uvolní.

Obnovení dýchání nastane po prvních dvou procedurách, ale účinek je kumulativní a nos bude dýchat co nejvíce po celém průběhu.

Léčba drogami

Osoba přijde k chirurgickému zákroku nebo laserové léčbě zpravidla po několika letech neúspěšné farmakoterapie.

Pro mnoho lidí však léky pomáhají, což významně zmírňuje stav během exacerbací. Různé skupiny léků se používají ve formě kapek, tablet, inhalací a sprejů.

Hlavní věc, na kterou lidé často zapomínají, je užívání vazokonstrikčních kapek déle než 5-7 dní samo o sobě vyvolává rýmu..

Tyto léky byly vynalezeny pro akutní stavy, kdy silný zánětlivý edém výrazně ztěžoval dýchání. Jejich použití při chronické vazomotorické rýmě znamená zhoršení výtoku z nosu..

Léčba

Po stanovení diagnózy je pacientovi předepsána vhodná léčba.

Zahrnuje farmakoterapii, chirurgii, fyzioterapii, ucpání nosu, lidové léky a homeopatické metody..

V některých případech se používají 1 nebo 2 výše uvedené metody léčby a někdy (v závažných případech nebo v případě komplikací) najednou.

Drogy

Pro referenci! K léčbě vazomotorické rýmy se používá několik skupin léků:

  • Prostředky ke zlepšení krevního oběhu: Stugeron (tablety), Eskuzan (kapky) atd..
  • Spreje pro lokální použití, které zahrnují glukokortikosteroidy: Nasobek, Nasonex atd..
  • Vasokonstrikční nosní kapky: Naftyzin, Xilen, Xylometazolin atd..
  • Antialergické léky: Zodak (tablety a kapky pro orální podání), Suprastin (tablety), Cromohexal (sprej) atd..

Léky lze používat pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Fyzioterapie

Měli byste vědět! Fyzioterapie se doporučuje jako souběžná léčba (k odstranění ložisek infekce, narovnání nosní přepážky atd.).

Fyzioterapeutické metody zahrnují:

  • Elektroforéza - zavedení léků přes sliznice pomocí stejnosměrného elektrického proudu.
  • Respirační gymnastika - předepsaná lékařem.
  • Masáž nosní dutiny - provádí odborník s lékařským vzděláním.
  • Magnetoterapie - použití statického nebo střídavého magnetického pole pro terapeutické účely.

Ale s exacerbací onemocnění lze fyzioterapii zrušit.

Chirurgická operace

Operace je předepsána pouze v případě, že je narušena struktura nosu nebo v případě vážného zánětu sliznice.

Současně je chirurgická intervence účinná pouze u neurovegetativní formy běžného nachlazení..

Jako léčba se používají následující typy operací:

  • Pomocí ultrazvuku.
  • Použití laseru (nejbolestivější a nejrychlejší metoda).
  • Vazotomie (forma chirurgického zákroku, při kterém se disekují vaskulární spojení mezi periostem turbinátů a sliznicí).
  • Odstranění polypů chirurgickými nástroji (výrůstky způsobující chronickou rýmu).
  • Korekce nosní přepážky.

Znát! Operace trvá v průměru 20 minut a pacientům je často podána anestézie (v závislosti na složitosti postupu).

Po operaci zůstává pacient několik hodin v nemocnici a poté, pokud nejsou viditelné komplikace, může jít domů..

Lidové léky

Jako doplněk k hlavní léčbě můžete vyzkoušet lidové léky..

Zde jsou nejúčinnější recepty:

  • Čerstvě vymačkaný řepný džus.
    Doporučuje se nakapat 2 kapky denně do každé nosní pasáže a do nosních dírek střídavě pokládat bavlněné tampony namočené v řepné šťávě.
    Průběh léčby je 5-7 dní..
  • Solný roztok.
    1 lžička mořská sůl se míchá ve sklenici teplé vody a nosní dírky se postupně umyjí.
    V případě silného spalování lze sůl nahradit přírodním včelím medem (proporce zůstávají stejné).
    Postupy se provádějí, dokud se nosní dýchání nezlepší.
  • Jedlový olej.
    Jedlový éterický olej se používá k masáži nosní můstku a také k mazání nosní dutiny v přední části.
    Předem smíchejte jedle olej (2 kapky) s 1 lžičkou. jakákoli jídelna jako základ (slunečnice, oliva, kokos atd.) Průběh léčby: 7-10 dní.

Pokud se objeví alergické reakce na jakoukoli léčivou látku (kožní vyrážka, svědění, slzení očí), je nutné přehodnotit léčbu a zvolit jiný lék.

Nosní blokády

Nosní blokády jsou jedním z nejúčinnějších způsobů léčby vazomotorické rýmy, ale používají se jen zřídka, protože jsou návykové..

Důležité! Postup zahrnuje injekci hydrokortizonu do nosní sliznice. To vám umožní dlouhodobě se zbavit kongescí a otoků..

Homeopatické metody

Jako homeopatické léky jsou pacientům předepisovány:

  • Amoniak.
  • Pulsatilla.
  • Hydrastis a další.

Současně odborník nejprve normalizuje trávicí trakt a pracuje s psycho-emocionálním stavem pacienta..

Výsledkem je, že se člověk stává méně podrážděným, zlepšuje se spánek, obnovuje se imunitní systém a pacient je opravený.

Jak vyléčit chronickou vazomotorickou rýmu

Chcete-li vyléčit chronickou vazomotorickou rýmu, musíte se nejprve pokusit zmírnit příznaky, zastavit výrazný výtok z nosu. Poté, aby se chronická patologie nevrátila k práci na zpevnění těla a sportu, v tomto případě to udělá:

  • běhání;
  • chůze;
  • plavání;
  • volejbal a jiné venkovní hry;
  • lyžování;
  • sáňkování;
  • jízda na kole;
  • bruslení na kolečkových bruslích.

Je užitečné pravidelně studenou kontrastní sprchu. Chcete-li polít vodou, po koupeli setřete sněhem. Ale to vše je třeba dělat postupně, zvykat si, aby nedošlo k provokaci mnoha dalších nemocí. V případech individuálního svědectví nedělejte nic takového.

Taková cvičení pomáhají posilovat, aktivovat hlavní systémy života, posilovat nervy a tonizovat cévy. Souběžně by se měly pít léky, jejichž hlavním účelem je zvýšit fungování imunitního systému a posílit tělo.

Kromě toho je předepsána léčba onemocnění žaludku, astmatu, v případech poranění a abnormální struktury nosu jsou vhodné chirurgické zákroky, které zajistí správný tvar nosních cest, přepážky. Abyste nevyvolávali chronickou rýmu, musíte chránit pacienta před vnějšími podněty - kouřem, alkoholem specifických vůní, některými potravinami.

Pouze lékař může rozhodnout o volbě léčby, předepisování léků podle věku pacienta, individuálních zdravotních charakteristik, nemoci doprovázející vazomotorickou chronickou rýmu, příznaků patologie.

Léčba

Při dlouhodobé rýmě, která je způsobena dlouhodobým nekontrolovaným užíváním vazokonstrikčních léků, je nutná komplexní terapie, která zahrnuje:

  • užívání hormonálních léků;
  • užívání antihistaminik;
  • oplachování nosu;
  • mazání nosních průchodů.

Hormonální léky ze třídy glukokortikosteroidů usnadňují odstavení z vazokonstrikčních sprejů a kapek zmírněním otoku a ucpání nosu a normalizací epitelu. Mezi tyto léky patří:

  • Fliksonase;
  • Tafen Nazal;
  • Nazonex;
  • Avamis;
  • Dexamethason.

Proplachování dutin pomáhá zvlhčit podšívku a odstranit přebytečné sekrece. Nejlepší je provést proceduru pomocí speciálních roztoků na bázi mořské vody (Aqualor, Aquamaris, Rinostop Aqua, Dolphin).

Pomocí mastí je možné snížit otok tkáně a zabránit vysychání sliznice (Doctor Mom, Pinosol, Lorizan).

V prvních dnech léčby může být účinek užívání těchto léků jemný. Úleva nastává asi 4-5 dní po zahájení léčby, proto je pro osobu, která přemýšlí o tom, jak se zbavit medikace rýmy, je obtížné náhle vyloučit použití vazokonstrikčních kapek. Abyste usnadnili fyziologické a psychologické odmítnutí drog, musíte dodržovat následující doporučení:

  • postupně snižovat dávku a frekvenci podávání vazokonstrikčního léčiva;
  • přejít na používání kapek a sprejů určených k léčbě rýmy u dětí;
  • užívejte léky s jemnějším složením (Vibrocil);
  • aplikujte "placebo" (vyměňte vazokonstrikční lék v injekční lahvičce solným roztokem a nastříkejte / nakapejte obvyklým způsobem).

Chirurgickou péči o medikovanou rýmu lze poskytnout následujícími způsoby:

  1. Submukózní vazotomie dolních turbinátů. Nejúčinnější technika, která přináší pozitivní výsledky v 90% případů. Během operace je sliznice oddělena chirurgickými nástroji a poškozené cévy, které ji krmí, jsou odstraněny.
  2. Vazotomie koblace (studená plazma). Tato metoda patří k operaci rádiových vln. Cévy sliznice se zhoršenou funkcí se odstraňují pomocí studené plazmy.
  3. Cauterizace laserem. Poškozené kapiláry jsou kauterizovány laserovým paprskem. Tato metoda chirurgické léčby rýmy je považována za nejméně traumatizující.
  4. Konchotomie. Během této operace jsou slizniční tkáně nosních průchodů částečně odstraněny (vyříznuty). Tato technika je považována za traumatizující, zastaralou a dnes se používá jen zřídka..
  5. Kryodestrukce. Během procedury je sliznice ošetřena kryoprobou při nízké teplotě. Výsledkem je, že poškozené cévy odumírají, otoky ustupují, dýchání se normalizuje..
  6. Ultrazvukový rozpad. Zničení submukózní vrstvy se provádí působením ultrazvukových vln, které lepí stěny rozšířených kapilár. Metoda je účinná pouze u mírné drogové rýmy.

Opatření doporučená lékařem závisí na stadiu onemocnění, takže v případě nestabilní závislosti může mít dobrý účinek ostré odmítnutí kapek užívaných po dobu 4 nebo více dnů. Během této doby mohou kapiláry získat svou původní velikost a znovu získat své regulační funkce. Odborníci poznamenávají, že při použití této metody je možné úplné obnovení výkonu kapilár po 14 dnech..

Jak se zbavit alergické rýmy, přečtěte si tento materiál.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku patologie a rozvoji komplikací, je třeba provést preventivní opatření, včetně preventivních opatření, jako jsou:

  1. Posílení imunity, dosažené úpravou stravy se zahrnutím minerálních složek a vitamínových komplexů, vytvrzení, zajištění stálé, ale mírné fyzické aktivity.
  2. Pozorný přístup ke zdravotnímu stavu a kolísání hormonálního pozadí během charakteristických fyziologických procesů a včasná návštěva lékaře, pokud se objeví jakékoli abnormality, například změna frekvence menstruačního toku nebo změna velikosti štítné žlázy.
  3. Maximální snížení počtu situací, které způsobují stres, emoční nebo fyzické přetížení.
  4. Přijímání opatření k prevenci možnosti nachlazení a podchlazení.
  5. Pozorný přístup ke změnám stavu kardiovaskulárního systému.
  6. Lidé, kteří mají chronickou formu patologie nebo jsou náchylní k jejímu vzhledu, se doporučují častěji vystupovat do moře a do lesa, protože mořský vzduch a éterické oleje z jehličnatých stromů zajišťují normální tón krevních cév..

Důvody vzniku lékové rýmy

Normálně má tělo schopnost regulovat stupeň zúžení kavernózních těles epitelu v závislosti na okolní teplotě. Použití vazokonstrikčních kapek pro ARVI, které vyvolává nucenou vazokonstrikci, porušuje tento algoritmus, v důsledku čehož nervový systém pacienta nerozpozná podmínky prostředí, což vyvolává zvětšení průměru cév.

Při překročení této doby užívání léku na zúžení krevních cév existuje závislost na léku slizničních povrchů nosu a výskyt závislosti nosního dýchání na užívání léku. Výsledkem je, že pacient dospěl k závěru, že je nutné použít sprej pro usnadnění nazálního dýchání, který vede k uvolnění nemoci do chronické formy.

Charakteristickým rysem léčby rýmy je potřeba zvýšit dávku dopingového léčiva používaného k usnadnění dýchání nosem.

Mezi méně časté příčiny zánětu nosohltanu odborníci nazývají dlouhodobé užívání (více než 2-3 měsíce) léků předepsaných k léčbě adrenální dysfunkce a hypertenze patřících do těchto tříd:

  1. centrální adrenergní agonisté (Methyldopa, Clofelin);
  2. a-blokátory (doxazonin, prazonin);
  3. sympatolytický (Adelfan).

V moderní medicíně je obvyklé klasifikovat tři hlavní příčiny nástupu onemocnění:

  • Nedostatek produkce norepinefrinu v lidském těle vede ke snížení tónu krevních cév, což ovlivňuje jejich zúžení. Tento proces narušení syntézy psychoaktivních alkaloidů je důvodem, proč si tělo nedokáže samo udržet vaskulární tonus. Výsledkem je pokles propustnosti a neustálá tvorba hlenu.
  • Pravidelné nekontrolované užívání dobře známých léků: Naftyzin, Xilena, Otrivin, Rinonorm vede k atrofii sliznice v nosní dutině, v důsledku čehož se vyvíjí negativní patologický proces.
  • Vytvořená vaskulární dystonie na vnitřním povrchu nosních průchodů snižuje odpor tkáně, což ovlivňuje rychlou závislost na jakémkoli vazokonstriktoru.

Navíc se léčba rýmy může objevit u lidí, kteří dlouhodobě užívají antihypotensivní léky, nesteroidní protizánětlivé léky a také hormony a trankvilizéry..

Cévy dýchacího orgánu ztrácejí tón, rozšiřují se, stávají se křehkými, epiteliální tkáň se ztenčuje a atrofuje. Výsledkem je otok sliznice, zvýšená produkce hlenu, doprovázená porušením odtoku sekrece a zánětlivých procesů. Všechny tyto změny vedou k rozvoji chronické vazomotorické rýmy..

Předpokládá se, že výskyt této patologie je také usnadněn dlouhodobým užíváním některých dalších léků (neuroleptika, antihypertenziva), které mají nepřímý účinek na cévy dýchacích orgánů..

Léčba vazomotorické rýmy

Léčba nemoci by měla být předepsána lékařem, protože nezávislá iniciativa může být zcela chybná. Při nedostatečné léčbě navíc existuje riziko souběžných patologických stavů nosohltanu nebo jiných orgánů..

Drogy

Existuje několik skupin léků k léčbě nosní sliznice:

  • léky, které stimulují krevní oběh: Eskuzan, Stugeron;
  • kapky pro vazokonstrikci: Xilen, Nahtizin;
  • topické spreje obsahující glukokortikosteroidy: Nasonex, Nasobek;
  • na alergie: Suprastin, Zodak, Kromoheksal.

Dávka léků je předepsána lékařem, nemůžete dávku překročit nebo zrušit příjem sami.

Fyzioterapie

Fyzioterapie působí jako souběžná terapie, která pomáhá zbavit se ložisek infekce, narovnat nosní přepážku a snížit dopad negativních faktorů (teplota, alergeny atd.).

Populární fyzioterapeutické metody jsou: elektroforéza, masáž nosní dutiny, dechová cvičení, elektroakupunktura, reflexní, magnetická a diadynamická terapie.

Chirurgická operace

Operace je nutná pouze v případě porušení struktury nosu nebo závažných patologických stavů sliznice. Současně chirurgický zákrok pomáhá pouze při neurovegetativní rýmě..

Používají se následující typy operací:

  • vystavení ultrazvuku;
  • odstranění polypů;
  • vazotomie;
  • korekce nosní přepážky;
  • laserové ošetření.

U dospělých trvá procedura přibližně 20 minut. Před ní může být pacientovi nabídnuta anestézie, v závislosti na složitosti operace. Po jeho dokončení musí být pacient několik hodin v nemocnici. Když se objeví pooperační komplikace, je pacient přijat na několik dní do nemocnice. Je pravidlem, že po 4 dnech je připraven vrátit se do normálního života..

Lidové léky

Užívání alternativní medicíny by nemělo ukončit léčbu. Domácí léčba vazomotorické rýmy je dobrý způsob, jak urychlit zotavení, ale neměla by být hlavním proudem..

Fyziologický roztok je považován za účinný lidový lék. Musíte míchat 1 lžičku. mořská sůl ve 250 ml teplé čisté vody a opláchněte nos. Sůl lze nahradit medem, ale proporce se nemění.

Čerstvá řepná šťáva se používá jako kapky. Každý den si musíte nakapat do každé nosní dírky 2 kapky a poté si nacpat nos tampony namočenými ve šťávě z této zeleniny.

Olej z jedle se používá k masáži nosu; lze jej také použít k mazání čelistních dutin. K zlepšení odtoku nosního hlenu budou stačit 3-4 sezení denně.

Nosní blokády

Tato technika, i když je účinná, se používá jen zřídka, protože je návyková. Podstata postupu spočívá v tom, že hydrokortison je injikován do slizniční vrstvy. To zmírňuje přetížení a otoky a účinek trvá dlouho..

Homeopatické metody

Homeopatie je u každého pacienta individuální. Odborník zpravidla nejprve normalizuje práci trávicího systému a pracuje s psycho-emocionálními projevy. Výsledkem je, že se pacient stává méně podrážděným a dobře spí. Díky normalizaci nervového systému se imunita také vrací do normálu. Mezi homeopatickými léky se rozlišují amonium, hydrastis, sanguinaria, tsepa a pulsatilla..

Komplikace

Při předčasném zahájení léčby nebo použití nesprávné techniky existuje vysoká pravděpodobnost komplikací patologie, jejichž hlavní důsledky zahrnují otolaryngologové:

  • výskyt zánětlivého procesu v oblasti sluchové trubice spojující ucho a nosohltan, který vede k poškození sluchu u pacienta;
  • častý výskyt infekčních patologií plic a horních cest dýchacích spojených s částečným výkonem nezbytných funkcí nosem a vyloučením čištění, zvlhčování a ohřívání kyslíku dodávaného inhalací ústy;
  • nadměrný růst sliznice vede k výskytu benigních novotvarů;


K eliminaci formací je nutný chirurgický zákrok.

  • přidání sekundárních patogenních mikroorganismů k primární infekci v oblasti nosních sliznic vede k výskytu čelní sinusitidy a sinusitidy hnisavé povahy;
  • nadměrný růst pojivové tkáně v oblasti nosní sliznice a polypů, což v konečné fázi vede ke ztrátě nosní výkonnosti.

Aby se zabránilo vzniku komplikací, je při výskytu prvních příznaků onemocnění nutné vyhledat radu od ošetřujícího specialisty, který po vyšetření a diagnostice předepíše odpovídající terapeutický režim.

Jak vyléčit chronickou rýmu čtěte zde.

Diagnóza léčivé rýmy

Otolaryngolog se zabývá diagnostikou a stanovením konečné diagnózy údajné nemoci. Po identifikaci faktorů průběhu onemocnění a charakteristik jeho průběhu se provede externí vyšetření nosní dutiny. Vzorky vylučování jsou zasílány na výzkum přítomnosti bakteriologického pozadí do biologické laboratoře. V moderní otolaryngologii jsou navíc použitelné instrumentální diagnostické metody:

Radiografické. Obraz je získáván na fotografickém filmu a přípravcích podobných rentgenovému záření.

  • Endoskopie nosohltanu. Procedura se provádí pomocí speciálního nástroje - endoskopu.
  • Rhinocytogram. Vyšetření nosní dutiny a sekrecí hlenu pod mikroskopem.
  • Vypočítané magnetické rezonance. Vizualizace se promítá na monitor počítače.
  • Tomografická metoda výzkumu je dnes nejmodernějším krokem, který umožňuje identifikovat sebemenší patologické změny v oblasti čichového orgánu a paranazálních dutin.

    Při návštěvě otolaryngologa lékař poslouchá a zaznamenává příznaky poruchy, po které provede vyšetření, v důsledku čehož může být v případě onemocnění zjištěno:

    • zvýšená propustnost lymfy a krevních cév;
    • transformace epiteliálních tkání řasinkového typu na ploché;
    • známky hyperemie kůže;
    • zvýšená produkce sekrecí vylučovaných sliznicemi;
    • zvýšený edém se známkami krvácení;
    • snížená tloušťka a známky kapilární dystrofie.

    Po vyšetření lékař předepíše dodávku laboratorních testů (nátěrů) vylučovaného hlenu pro bakteriologickou analýzu sekrece. Kromě toho lze pacientovi přiřadit:

    1. Diferenciální diagnostika určená k určení příčiny patologie.
    2. Provádění dermatologických testů k určení typu původce alergické reakce.
    3. Vyšetření MRI předepsané po detekci benigních formací vyvíjejících se na pozadí chronické nazální kongesce.
    4. Rhinoskopie k detekci patologických změn.
    5. Rentgenové vyšetření.

    Informace získané během diagnostiky budou sloužit jako základ pro výběr správné strategie pro terapeutická opatření..

    Definice nemoci

    Vasomotorická rýma je patologie, při které se v důsledku porušení tónu místních cév vyvíjí edém a dýchání nosem je narušeno.


    Nástup onemocnění není spojen s infekcí sliznice bakteriální mikroflórou.

    Následující faktory mohou vyvolat otok tkáně v nosních dutinách:

    • alergické reakce na jídlo, léky;
    • vystavení chladu;
    • silný zápach, sluneční světlo;
    • endokrinní poruchy.

    V některých případech není možné zjistit příčinu vazomotorické rýmy. Toto onemocnění se často vyvíjí na pozadí dysfunkce autonomní části nervového systému, v důsledku čehož se zvyšuje objem krve v cévách..

    Následující příznaky naznačují vazomotorickou rýmu:

    • nosní kongesce (většinou dočasná a vyskytuje se na jedné nebo obou stranách);
    • hojný hlen nebo vodnatý výtok z nosu;
    • pronikání hlenu do hltanu podél zadní stěny;
    • změna zabarvení hlasu (nazální);
    • porušení čichové funkce;
    • časté kýchání.

    Vasomotorická rýma je typická pro lidi starší 20 let. Ženy v tomto věku jsou vystaveny zvýšenému riziku.