Antibiotika pro akutní a chronické angíny - jak si vybrat ten správný

Bronchitida

Zbavit se chronické angíny není snadné. Používají se léky, vitamíny, tradiční medicína a dokonce i domácí léky. Ale aby bylo možné skutečně zaručit a trvale se zbavit této život komplikující nemoci, někdy mohou pomoci pouze antibiotika.

Jak správně zvolit a aplikovat antibiotika na chronickou angínu je tématem článku. Zvážíme také, které léky mohou pomoci v případě tohoto onemocnění u dospělých a dětí..

Nalezení správného léku

Angina nebo tonzilitida je jednou z nejčastějších onemocnění v oblasti ORL, která se vyznačuje rychlým vývojem zánětlivých lézí v krku a mandlích. Onemocnění se může objevit ve dvou formách - kompenzovaná angina pectoris se vyznačuje vzácnými exacerbacemi, dekompenzovaná se vyznačuje výraznými příznaky a častými komplikacemi.

Správně zvolená antibakteriální terapie pomáhá zbavit se nemoci navždy. Lék je vybrán v závislosti na původci onemocnění. Ve většině případů se jedná o stafylokoky nebo streptokoky..

Pro přesné stanovení patogenu jsou předepsány bakteriologické studie hlenu z orofaryngu.

Akutní tonzilitidu je třeba léčit okamžitě, proto je lék nejčastěji vybírán empiricky - to znamená, že je předepsán lék se širokým spektrem účinku, účinný proti většině známých grampozitivních a gramnegativních bakterií.

Antibakteriální látky pro chronickou formu onemocnění se používají pouze během exacerbací. Během remise jsou pacientovi předepsány imunomodulátory a regenerační komplexy zaměřené na zvýšení obranyschopnosti těla a prevenci exacerbace.

Je možné vyléčit anginu pectoris bez použití antibiotik

Jakákoli angína je primární a sekundární. V druhém případě jde o komplikace spalniček, akutních respiračních infekcí nebo herpetických lézí těla. Produkty aktivity mikroorganismů narušují normální fungování všech orgánů.

Katarální forma angíny ovlivňuje tělo méně, takže tělesná teplota je nejčastěji subfebrilní. Někdy lze pozorovat zimnici. Při této formě onemocnění nejsou antibakteriální pilulky obvykle předepsány, takže se člověk úspěšně uzdraví bez nich..

Lakunární bolest v krku je však charakterizována silnou slabostí a kardialgií. Na povrchu mandlí se objeví bílý, snadno odnímatelný film. Folikulární typ bolesti v krku je také charakterizován závažným průběhem. A v tomto případě musí lék na angínu účinně bojovat proti bakteriím. Proto jsou k takové léčbě předepsána antibiotika. Pokud neužíváte pilulky, mohou se objevit příznaky lymfadenitidy, revmatismu, sinusitidy..

Pro léčbu akutní angíny jsou samozřejmě vhodné výplachy a oteplování. Aby se však konečně podařilo překonat zánět, jsou předepsána vhodná antibiotika..

Účinné léky na chronická onemocnění

Pokud je podle výsledků testu pacientovi diagnostikována tonzilitida, antibiotika pro léčbu dospělých se vybírají v závislosti na patogenu a závažnosti onemocnění a na individuálních charakteristikách organismu..

LékLéčivá látkaVýrobceprůměrné náklady
AmoxicilinAmoxicilinDalkhimpharm LLC, Rusko30-50 rublů
AmoxiclavAmoxicilin, kyselina klavulanováLek d.d. (Slovinsko)185-420 rublů
OfloxacinOfloxacinLLC "Ozon", Rusko40-60 rublů
GentamicinGentamicinDalkhimpharm LLC, Rusko30-40 rublů
CeftriaxonCeftriaxonJSC "Sintez", Rusko35-45 rublů
CefiximCefiximJSC "Sintez", Rusko40-70 rublů

K léčbě chronické angíny u dospělých lze použít antibakteriální látky ze skupiny penicilinů, makrolidů, cefalosporinů, fluorochinolonů, aminoglykosidů nebo tetracyklinů. Léčebný režim stanoví lékař individuálně..

Účinnost antibiotické léčby angíny

Antibiotika pro tonzilitidu u dospělých nebo dětí jsou účinná, pokud je léčba zahájena včas. Umožní vám dosáhnout následujících pozitivních výsledků:

  1. Snižte vysokou horečku (zejména pokud překročí 39 ° C a trvá dlouho). Užívání antibiotik včas může snížit horečku a zimnici.
  2. Zabraňte hnisavým a zánětlivým jevům v těle.
  3. Zabraňte rozvoji komplikací, které se často mohou vyvinout při akutní angíně (např. Zánět vedlejších nosních dutin, artritida atd.).
  4. Účinná antibiotika pro chronickou tonzilitidu umožňují významně snížit intenzitu a závažnost klinických příznaků onemocnění.
  5. Tyto tablety snižují a dále zabraňují vzniku akutní a ostré bolesti v krku.
  6. Zabraňují infekci členů rodiny a kolegů v práci (angina pectoris je nakažlivá nemoc).
  7. Správně vybraná antibiotika vylučují vývoj takových komplikací bolesti v krku, jako jsou srdeční choroby.

Trvalý terapeutický účinek je pozorován pouze tehdy, pokud jsou všechny léky předepsány správně a po komplexním diagnostickém vyšetření. Samoobsluha antibiotik přináší pacientovi velkou škodu, protože může vyvolat vznik velkého počtu komplikací. Akutní tonzilitida se tedy postupně vyvíjí do chronické, kterou bude velmi obtížné léčit..

Použití penicilinů

Léky na penicilin patří k nejstarší skupině antibiotik, která se osvědčila při léčbě bolestí hrdla bakteriálního původu. Mezi nejúčinnější prostředky patří:

  • Amoxiclav;
  • Augmentin;
  • Ampicilin;
  • Amoxicilin;
  • Ampiox;
  • Lemoxin;
  • Karbenicilin;
  • Oxacilin.

Antibiotika penicilinu se používají k léčbě mnoha onemocnění ORL sféry - angíny, laryngitidy, faryngitidy. Peniciliny nejen účinně léčí exacerbace chronického onemocnění, ale také se používají k prevenci různých komplikací onemocnění - glomerulonefritida, revmatismus.

Dávka penicilinů se počítá individuálně a je nejčastěji 500 mg po celý den.

Jedním z nejúčinnějších penicilinových léků je amoxicilin. Vyznačuje se rychlou absorpcí stěnami žaludku, absencí negativního účinku na zdravou střevní mikroflóru a cílenou destrukcí patogenních mikroorganismů, které způsobily vznik anginy pectoris.

Přes svou vysokou účinnost má amoxicilin několik nevýhod. Farmakologické činidlo nelze použít pro onemocnění jater a ledvin, během těhotenství a kojení. Léčba může také způsobit širokou škálu vedlejších účinků..

Analogy léků

Pokud je užívání Augmentinu z nějakého důvodu nemožné, jsou předepsány jeho analogy, které obsahují stejné účinné látky, ale v různých poměrech a s přídavkem pomocných léků:

  1. Abiklav. Takové tablety obsahují kyselinu klavulanovou a trihydrát amoxicilinu, které společně působí na patogenní mikroorganismy. Lék dosahuje maximální koncentrace v krvi jednu hodinu po použití antibiotika, ale na rozdíl od augmentinu je lepší užívat abiklav před jídlem.
  2. Amoxiclav. Antibiotikum obsahuje stejné složky jako augmentin a má zničující účinek na mikroorganismy, které nejsou rezistentní na amoxicilin..
  3. Betaclav. Betaclav je prakticky totožný ve vlastnostech a principu působení s augmentinem.

Léčba makrolidem

Antibakteriální léky z makrolidové skupiny jsou nejčastěji předepisovány pacientům s intolerancí nebo nedostatečnou účinností penicilinů.

Makrolidy předepsané pro chronickou formu onemocnění zahrnují:

  • Azithromycin;
  • Azitrální;
  • Klarithromycin;
  • Josamycin;
  • Hemomycin.

Azithromycin je považován za nejúčinnější při léčbě anginy pectoris bakteriálního původu. Jedná se o moderní širokospektrální lék, který vám umožní vyléčit angínu jednou provždy za 3 dny. Lék je dobře snášen tělem dospělého i dítěte.

Léčebný režim spočívá v užívání 1 tablety azithromycinu denně po dobu 3 dnů.

Již 24 hodin po zahájení léčby se výrazně sníží zarudnutí, otoky a bolestivé pocity, normalizuje se tělesná teplota a zlepší se celková pohoda člověka. Azithromycin zabraňuje opětovnému rozvoji infekce a podporuje rychlou destrukci zbývajících patogenů.

Azithromycin má několik kontraindikací pro použití - onemocnění ledvin a jater, těhotenství a kojení, přecitlivělost na léčivo. V některých případech způsobuje antibiotikum nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, bolesti břicha, rozrušení stolice, bolesti hlavy, poruch spánku, alergických kožních vyrážek..

Antibiotika pro angínu

Antibiotika pro tonzilitidu jsou předepsána, pokud je onemocnění způsobeno bakteriální flórou, doprovázenou vysokou tělesnou teplotou a známkami intoxikace..

Bakteriální tonzilitida je nebezpečná pro své komplikace, proto je antibiotická léčba 100% oprávněná. Užívání léků brání rozvoji revmatismu, pyelonefritidy, zánětů kloubů.

Standardní faryngoskopie nestačí k určení, které bakterie způsobily angínu. Lékaři proto předepisují pacientům širokospektrální léky, které jsou škodlivé pro nejběžnější bakteriální látky..

Angína je nejčastěji vyvolána streptokoky. Typickými příznaky infekce jsou bolest v krku a zánět mandlí bez kašle nebo rýmy. Pokud má však průběh onemocnění nějaké nespecifické příznaky, je sběr hlenu z mandlí pro bakteriální kulturu nesmírně žádoucím opatřením. Po určení typu patogenu můžete předepsat antibakteriální léčivo, které „zasáhne přímo na cíl“..

Za předpokladu, že osoba má v minulosti revmatismus, mělo by být podávání antibiotik pro tonzilitidu okamžité. V některých případech se lékaři rozhodnou pro zásadní krok a důrazně doporučují odstranění mandlí. Tento postup byste neměli odmítnout, pokud se chronická tonzilitida zhoršuje častěji 5krát ročně. Pokud jsou mandle jednoduše velké, není třeba chirurgický zákrok.

Léčba angíny bez antibiotik

Tonsilitida může být primární nebo se může vyvinout v důsledku jiných onemocnění, například záškrtu, spalniček, oparu. Rizika angíny se zvyšují, pokud člověk žije v hustě osídlené oblasti, ve městech s velkým množstvím průmyslových podniků a silniční dopravy. Čím více je znečištěný vzduch, tím častěji se lidé potýkají se zánětem mandlí. Tento problém je obzvláště relevantní pro ty, jejichž nosní dýchání je obtížné kvůli chronické sinusitidě nebo zakřivení nosní přepážky..

Poté, co bakterie vstoupí do sliznice mandlí, začne se aktivně množit. To vede k intoxikaci těla, které se snaží vyrovnat se s patogenním činitelem, což zvyšuje tělesnou teplotu.

Pokud se u člověka vyvine katarální tonzilitida, pak se do procesu zánětu zapojí pouze horní část mandlí. Současně nedochází k žádnému skoku v tělesné teplotě, zůstává na úrovni subfebrilních hodnot. Souběžně s tím osoba trpí bolestí v krku a zimnicí. Taková tonzilitida může být způsobena viry, proto nevyžaduje jmenování antibakteriálních léků. Po několika dnech nemoc sama odezní. Bude stačit provést pomocnou terapii - časté oplachování hrdla, zavlažování sliznice mandlí antiseptickými roztoky a spousta pití.

Je třeba mít na paměti, že katarální angína není synonymem diagnózy virové angíny. Katarální forma může být také způsobena bakteriemi, ale je mírná a připomíná příznaky SARS. Nedbalost člověka, stejně jako nedostatek antibakteriální léčby v tomto případě povede k tomu, že se nemoc změní v chronickou formu, kterou je obtížné léčit. Proto je jakýkoli zánět mandlí důvodem pro kontakt s lékařem..

Pokud člověk pociťuje obecnou slabost a má bolestivé pocity v oblasti srdce, pak to nejčastěji znamená lakunární angínu. Lakuny jsou hluboké záhyby v mandlích. Právě v nich se hromadí velké množství bakterií a hnisu. Lacunární angina je indikována filmovým bělavým povlakem na mandlích a v jejich záhybech..

Folikulární tonzilitida je charakterizována těžkým průběhem, při kterém se folikuly zapálí a stoupají nad povrch mandlí.

Předepisování antibiotik neznamená, že během léčby není nutné kloktat. Tato událost pomáhá očistit nosní mandle od bakterií a jejich odpadních produktů, což znamená, že urychluje regeneraci. K opláchnutí krku můžete použít odvar ze šalvěje, roztok kyseliny borité, roztok soli a sody.

Pokud onemocnění ignorujete, hrozí rozvoj závažných komplikací, včetně hnisavé lymfadenitidy, sinusitidy, otitis media, revmatismu, pyelonefritidy, artritidy. Užívání antibakteriálních léků je však spojeno s řadou problémů, a proto vyžaduje jmenování prebiotik, což zabraňuje rozvoji dysbiózy. Pokud je to nutné, pacientovi se doporučují antialergenní látky..

Kromě užívání léků by člověk měl dostatek tekutin a jíst správně. Když se tělesná teplota vrátí k normálu, můžete začít provádět fyzioterapeutickou léčbu ve formě zahřátí a UHF.

Mandle nejsou jen výrůstky tkání v orofaryngu. Plní řadu důležitých funkcí, jmenovitě imunitní, hematopoetické a receptorové. Tonsilokardiální syndrom je jednou z komplikací tonzilitidy, která se projevuje u jednoho nebo jiného nereumatického onemocnění srdečního svalu.

Chronická tonzilitida se může zhoršit na pozadí hypotermie nebo se snížením imunity.

Kromě stafylokoků a streptokoků může akutní tonzilitida vyvolat houby rodu Candida, rhinoviry, adenoviry, viry chřipky. Někdy je tonzilitida způsobena záškrtem nebo tyfem.

Antibiotika pro angínu jsou tedy zapotřebí v případě, že je onemocnění způsobeno bakteriální flórou a má závažný průběh. Pouze lékař to může určit.

Seznam antibiotik pro angínu pro dospělé

Chcete-li zjistit, jaký druh léku je potřebný k léčbě angíny, měli byste se poradit s lékařem a darovat hlen z mandlí pro bakteriální kulturu. Lék, který je škodlivý pro jednu patogenní flóru, může být naprosto zbytečný pro ozařování bakterií jiného druhu. A s virovou tonzilitidou nejsou antibiotika vůbec zapotřebí..

Amoxicilin

Lékem volby pro léčbu angíny u dospělých pacientů je amoxicilin.

Amoxicilin je antibakteriální látka patřící do skupiny nechráněných penicilinů.

Mezi jeho nesporné výhody patří:

Rychlá absorpce ve střevě;

Cílené působení na většinu bakterií způsobujících angíny;

Téměř úplná absence negativního vlivu na normální střevní flóru;

Nízká cena léku;

Rozmanitost forem uvolnění;

Možnost léčby amoxicilinem nejen pro dospělé pacienty, ale také pro děti, včetně kojenců.

Stojí za zvážení, že amoxicilin má některé nevýhody:

Vyžaduje pečlivý předpis pro léčbu těhotných žen;

Způsobuje nežádoucí účinky a má řadu kontraindikací;

Amoxicilin, stejně jako ostatní léky skupiny penicilinů, vyžaduje pečlivé použití při léčbě tonzilitidy u pacientů s poruchou funkce ledvin;

Nepracuje při léčbě angíny způsobené bakteriemi produkujícími beta-laktamázu.

Přes všechny výhody amoxicilinu jej může předepsat pouze lékař. V závislosti na závažnosti onemocnění a věku pacienta zvolí lékař nejvhodnější dávku. Nejčastěji je dospělým a dětem starším 10 let předepsáno 0,5 g léku třikrát denně.

Chráněné peniciliny

Někdy se stává, že amoxicilin neumožňuje dosáhnout požadovaného účinku při léčbě angíny. To je způsobeno skutečností, že bakterie produkují skupinu enzymů, které jsou zaměřeny na boj proti antibiotikům. Výsledkem je, že zánět na mandlích nadále postupuje, protože se na nich množí patogenní flóra, odolná vůči působení léků.

Na pomoc mohou přijít antibakteriální léky ze skupiny chráněných penicilinů. Kromě hlavní účinné látky obsahují kyselinu klavulanovou. Proto pokud po 24-36 hodinách od začátku léčby amoxicilinem nedojde ke zlepšení stavu, je nahrazen chráněnými léky vyrobenými na jeho základě. Mezi nimi: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil, Ekoklav, Panklav, Baktoklav. Každý z nich byl úspěšně použit k léčbě hnisavé lakunární nebo folikulární angíny. Tyto léky lze použít k léčbě různých věkových skupin pacientů..

Samotná kyselina klavulanová nemá výraznou antibakteriální aktivitu, ale v kombinaci s peniciliny vám umožňuje bojovat s rezistentními kmeny bakterií. Navíc přidání kyseliny klavulanové k penicilinovým antibiotikům nezvyšuje jejich toxicitu, což je činí relativně bezpečnými. Pokud jde o nevýhody chráněných penicilinů, jedná se o jejich vysokou cenu ve srovnání s amoxicilinem. Stoupá téměř 5krát.

Široká dostupnost penicilinů a jejich iracionální použití stále více vede k tomu, že mikroorganismy vůči nim získávají rezistenci. Toto tvrzení platí i pro léky chráněné kyselinou klavulanovou..

Čím častěji pacient užívá antibiotikum, tím vyšší je riziko vzniku alergie na lék. To nutí vědce vyvíjet nové typy antibiotik..

Cefalosporiny pro léčbu akutní angíny

Pokud ani chráněné peniciliny nemají účinek při léčbě angíny, nebo je pacient na ně alergický, je možné použít léky jiných skupin, například cefalosporinová antibiotika.

První generace cefalosporinů zahrnuje cefadroxil. Již 1,5 hodiny po jeho zavedení do těla je pozorována maximální koncentrace hlavní účinné látky, což je jeho nepochybná výhoda. Stačí užívat lék na léčbu angíny jednou denně v dávce 1-2 g, což závisí na závažnosti průběhu onemocnění. Průběh léčby může být 10-12 dní..

Další výhodou Cefadroxilu je, že je schopen ničit bakterie rezistentní na antibiotika ze skupiny penicilinů..

Pokud jde o nevýhody cefalosporinů, mezi ně patří:

Přítomnost vedlejších účinků, které se vyskytují poměrně často, jsou nespavost, vyrážka, vaginální kandidóza, závratě, kolitida, třes a křeče v končetinách;

Vysoká cena drog. Například, aby podstoupil desetidenní léčbu, bude pacient muset zaplatit asi 1 000 rublů;

Léky nelze kombinovat s aminoglykosidy a polymyxinem-b, protože to povede k poškození funkce ledvin;

Cefalosporiny by se neměly používat k léčbě angíny u těhotných a kojících žen.

Podobným lékem ze skupiny cefalosporinů první generace je cefalexin. Je předepsán k léčbě chronické a akutní angíny. Terapeutický kurz je 7 dní, musíte užívat drogu každých 6 hodin po dobu 1-4 g. Lékař zvolí přesnější dávku.

Před předepsáním cefalosporinů první generace je nutné se ujistit, že pacient na ně není alergický, protože užívání těchto léků je spojeno s vysokým rizikem alergických vyrážek.

Antibiotika pro léčbu angíny u dětí

Tonsilitida je onemocnění, které je často diagnostikováno v dětství. Nejzranitelnější vůči infekci jsou navíc děti, které navštěvují předškolní vzdělávací instituce, ale ani u školáků není taková diagnóza neobvyklá..

Zánět mandlí vyvolává u dítěte bolest v krku, způsobuje zvýšení tělesné teploty a bolestivé regionální lymfatické uzliny. Nemoc samozřejmě nelze ignorovat. Dítě musí být předvedeno pediatrovi. Nakonec neléčená angína v dětství hrozí komplikacemi, jako je zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, revmatismus. Je také možný přechod nemoci na chronickou formu..

Nejčastěji je u dětí diagnostikována bakteriální tonzilitida, která vyžaduje jmenování antibakteriálních léků. U dětí může být prokázáno, že užívají léky ze skupiny penicilinů, makrolidů nebo cefalosporinů.

Oxacilin k léčbě angíny u dítěte

Oxacilin je penicilinové antibiotikum. Způsobuje, že se bakteriální buňky rozpustí a zemřou. Lék začíná působit velmi rychle, již 30 minut po jeho zavedení je v krvi pozorována maximální koncentrace hlavní účinné látky. Dávkování volí lékař, lék se užívá každých 4-6 hodin. Průměrná dávka léčiva na dávku je 0,25-0,5 g, v závislosti na závažnosti onemocnění. U závažných infekcí lze denní dávku zvýšit na 6 g.

Pro děti je Oxacillin předepsán v následující dávce:

Novorozenci - 90-150 mg / kg / den.

Až 3 měsíce - 200 mg / kg / den.

Až 2 roky - 1 g / kg / den.

Od 2 do 6 let - 2 g / kg / den.

Průběh léčby angíny trvá 7-10 dní..

Oxacilin má všechny výhody a nevýhody penicilinových léků. Je škodlivý pro bakterie, které produkují penicilinázu, ale slabě působí proti téměř všem gramnegativním bakteriím..

Lék je dostupný nejen ve formě injekcí, ale také ve formě tablet. Oxacilin lze použít v kombinaci s ampicilinem, který rozšiřuje spektrum antibakteriální aktivity.

Nevýhody léku zahrnují skutečnost, že může způsobit vedlejší účinky, mezi které patří nejčastěji nevolnost, průjem, zvracení, orální kandidóza, enterokolitida, vaginální kandidóza. Je také možné vyvinout alergickou reakci ve formě kopřivky a svědění..

Zápal mandlí v dětství je vždy spojen s vysokou tělesnou teplotou a bolestmi v krku. Ke zmírnění stavu dítěte musí být kromě antibiotické léčby provedena symptomatická léčba. Lék Tantum Verde dobře zvládá bolest v krku. Může být použit jako sprej nebo jako kosočtverec. Během akutního stadia angíny se Tantum Verde vstřikuje do krku každé 2 hodiny.

Makrolidy

Lékem volby z makrolidové skupiny je erythromycin. Je účinný při léčbě streptokokové a stafylokokové angíny, ale nezabije některé další běžné bakterie. Proto je před zahájením léčby nutné objasnit typ původce onemocnění..

Erytromycin je předepsán dětem alergickým na antibiotika skupiny penicilinů. V kombinaci s erythromycinem a sulfonamidy bude jeho účinek zvýšen. Jedna dávka pro děti je 0,25 g. Lék by měl být užíván každé 4 hodiny, 40-60 minut před jídlem. Pokud je dítěti méně než 7 let, vypočítá se dávka na základě vzorce 20 mg / kg.

Užívání erythromycinu je spojeno s vývojem vedlejších účinků, mezi nimiž jsou nejčastější nevolnost a průjem. Právě trávení je hlavním vedlejším účinkem užívání makrolidů obecně a zejména erythromycinu. Ukázalo se, že hlavní účinná látka je škodlivá nejen pro patogenní flóru, ale také pro prospěšné bakterie, které žijí ve střevech.

Stojí za zmínku taková nevýhoda erythromycinu, jako je jeho vysoká cena ve srovnání s léky řady penicilinů..

Erytromycin je také předepsán v případě, že pacient má bakteriální rezistenci na léky řady penicilinů. Účinek užívání erytromycinu je poměrně vysoký, takže terapeutický kurz netrvá déle než 7 dní.

Názvy antibiotik na tonzilitidu

Při léčbě angíny by měly být preferovány penicilinové antibakteriální léky. Je možné použít léky, jako je benzylpenicilin a fenoxymethylpenicilin. Tyto peniciliny jsou léky volby, za předpokladu, že z jakéhokoli důvodu není možné užívat amoxicilin..

Je třeba poznamenat, že jsou méně účinné než amoxicilin, protože jejich biologická dostupnost je mnohem nižší. Lidské tělo asimiluje benzylpenicilin i fenoxymethylpenicilin horší, protože byly vynalezeny mnohem dříve. Nežádoucí účinky při jejich užívání jsou podobné vedlejším účinkům jakýchkoli jiných léků ze skupiny penicilinů..

Tato antibiotika se v moderní lékařské praxi používají jen zřídka. Použití benzylpenicilinu a fenoxymethylpenicilinu je oprávněné pouze za těch podmínek, kdy není možné nabídnout pacientovi modernější lék. Nyní se používají k léčbě vězňů, aby se rychle zabránilo šíření infekce u velkého počtu lidí..

Benzylpenicilin se podává intramuskulárně nebo intravenózně. Účinek léčiva se zvyšuje v kombinaci s cefalosporiny a aminoglykosidy. Lék se doporučuje užívat současně s vitamíny skupiny B, zejména pokud bude pacient dlouhodobě léčen.

Před zahájením léčby je třeba mít na paměti, že nesprávný výpočet dávky nebo příliš brzké ukončení léčby může vést k tvorbě rezistentních kmenů bakterií.

Další nevýhodou tohoto léku je, že je k dispozici pouze v injekční formě. Samozřejmě je docela obtížné udržovat průběh 60 injekcí. Tento počet injekcí je nezbytný k neustálému udržování koncentrace hlavní účinné látky v krvi pacienta. Pokud však nejsou jiné možnosti, měli byste být trpěliví.

Pokud má tonzilitida průběh mírné závažnosti, pak je denní dávka léku 2,5-5 milionů jednotek, kterou je třeba rozdělit čtyřikrát. Lék se podává intramuskulárně.

Fenoxymethylpenicilin je penicilinové antibiotikum, které inhibuje syntézu bakteriálních buněčných stěn. Jeho významnou nevýhodou je, že není schopen zbavit člověka angíny způsobené gramnegativními bakteriemi a mikroorganismy, které produkují penicilinázu.

Lék je dostupný ve formě tablet, které je třeba užívat 30-60 minut před jídlem. Dávka pro dospělé a děti starší 12 let je 500-1000 mg, lék se užívá 3-4krát denně. Pokud se zjistí, že infekce je vyvolána beta-hemolytickým streptokokem, měla by léčba pokračovat po dobu nejméně 7-10 dnů. V ostatních případech postačuje 5-7denní kurz..

Užívání fenoxymethylpenicilinu je spojeno s rizikem vzniku alergických reakcí a dyspeptických poruch.

Opětovné předepsání léku nebo jeho příliš dlouhé užívání může vést k superinfekci, která bude způsobena rezistentními bakteriemi..

Existuje tedy mnoho antibakteriálních léků k léčbě angíny. Počáteční volba lékařů vždy spadá na amoxicilin, ale bohužel toto antibiotikum není vždy dostatečně účinné. Pokud tedy lékař předepíše „škodlivý a nebezpečný“ (podle pacienta) lék, léčba by neměla být opuštěna. To znamená, že lékař má k tomu dobré důvody a výhody prováděné léčby převyšují všechna možná rizika. Kromě toho, pokud existují pochybnosti, je nutné trvat na provedení bakteriologické studie..

Antibiotika pro tonzilitidu u dospělých a dětí

Antibiotika pro tonzilitidu jsou předepsána s údajnou nebo potvrzenou bakteriální etiologií zánětlivého procesu, stejně jako s výraznými příznaky intoxikace těla. Stanovení správného režimu antibiotické terapie je možné pouze lékařem, protože počet rezistentních kmenů, chronických forem onemocnění a komplikací každý rok roste.

Tonsilitida je rozšířené infekční onemocnění. Akutní zánět mandlí nejčastěji způsobují streptokoky, stafylokoky, neisserie, korynebakterie, spirochety, listérie, chlamydie a mykoplazmy. V tomto případě představuje podíl beta-hemolytického streptokoka skupiny A až 30% případů anginy pectoris a exacerbace chronické angíny..

Infekce se přenáší vzdušnými kapičkami od pacientů nebo nosičů. Děti ve věku 5–15 let a dospělí do 40 let pravděpodobněji onemocní. Výskyt je vyšší v kontaminovaných oblastech. Výskyt anginy pectoris je usnadněn nejen nepříznivými podmínkami prostředí, ale také nedostatkem vitamínů ve stravě, obecným a lokálním podchlazením, doprovodnými chronickými onemocněními dýchacího systému, gastrointestinálního traktu atd..

Symptomy a rysy průběhu akutní a chronické angíny

  • ostrá bolest při polykání;
  • zvýšení tělesné teploty až na 38–39 ° С;
  • bolest hlavy;
  • zimnice, pocit slabosti, slabost;
  • nosní hlas;
  • zápach z úst;
  • hojné slinění.

Při angíně se může zánětlivý proces šířit do okolních tkání, což vede k faryngitidě a laryngitidě. Také často doprovázeno zánětem sliznice nosní dutiny a paranazálních dutin, což zhoršuje dýchání nosem.

Při vyšetření lékař odhalí zvýšení a bolestivost regionálních lymfatických uzlin. Při faryngoskopii se stanoví hyperémie a edém sliznice mandlí, na kterých se často tvoří fibrinózní plak.

Krevní test odhaluje leukocytózu, posun leukocytového vzorce doleva, zrychlení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), výskyt C-reaktivního proteinu.

Chronická tonzilitida se projevuje příznaky chronické intoxikace ve formě obecné slabosti, zvýšené únavy, podrážděnosti. Často dochází ve večerních hodinách ke zvýšení tělesné teploty až na 37,0–37,9 ° C. Možné vegetativně-vaskulární změny: akrocyanóza, pulzní labilita, ortostatická hypotenze, nepříjemné pocity v srdci.

Pokud v prvních dnech není zahájena aktivní léčba anginy pectoris, může se pátý den vytvořit paratonsilární absces, což je omezený absces v peri-rektální tkáni.

Faryngoskopie u pacientů s chronickou formou onemocnění určuje adhezi mandlí s oblouky a přítomnost jizev, kazuistické zátky jsou zobrazeny v mezerách.

Identifikace původce infekce

Za účelem identifikace patogenu se provádí bakteriologická studie výtoku mandlí se stanovením citlivosti na antibiotika.

Bezpochyby jsou ze sliznice nosu a mandlí odebrány tampony na přítomnost původce záškrtu.

K detekci beta-hemolytického streptokoka existuje expresní test určený pro kvalitativní detekci bakterií do 5 minut. To umožňuje okamžitě předepsat léčbu streptokokové anginy pectoris a vyhnout se komplikacím spojeným s touto formou onemocnění (revmatismus, vaskulitida, akutní revmatická horečka, post-streptokoková glomerulonefritida atd.).

Rychlé metody nevylučují kultivační studii, pouze ji doplňují, protože negativní výsledek expresního testu nemůže plně potvrdit nepřítomnost streptokokové infekce.

Antibiotická léčba angíny

Lze bakteriální angínu vyléčit bez antibiotik? To je nejen nemožné, ale také zdraví škodlivé..

Použití antibakteriálních látek je základem konzervativní terapie bakteriální angíny. Racionální přístup k výběru léků je nesmírně důležitý. Nerozumné nebo nadměrné užívání antibiotik přispívá k rozvoji odolnosti mikroorganismů vůči nim.

Pacienti s těžkou anginou pectoris nebo komplikacemi by měli být přijati do nemocnice s infekčními chorobami.

Při absenci výsledků bakteriologických testů zvolí lékař empiricky optimální lék s přihlédnutím k spektru nejpravděpodobnějších původců onemocnění..

Názvy léků pro léčbu akutní angíny

Výběr léků vždy zůstává na specialistovi, protože pouze lékař může určit, které léky je nejlepší užívat pro jednu či jinou formu angíny..

Antibakteriální léky by měly být předepsány, pokud existuje rozumná indikace. Včasné zahájení užívání antibiotik významně snižuje trvání a závažnost příznaků.

Je třeba se vyvarovat profylaktických antibakteriálních, protiplísňových a antivirových léků. Je nutné dodržovat léčebný režim předepsaný lékařem: lék, denní dávka, frekvence podávání, doba užívání. Na konci léčby je indikováno opakované mikrobiologické vyšetření..

Při akutní tonzilitidě jsou léky volby antibiotika ze skupiny penicilinů, například Amoxicilin, který se podává orálně v 500 mg tabletách třikrát denně, nebo fenoxymethylpenicilin 500 mg třikrát denně. Průběh léčby je 10 dní.

U dětí s anginou pectoris je nutné upustit od předepisování aminopenicilinů v případě podezření na infekční mononukleózu, protože s nimi mohou ampicilin a amoxicilin způsobit kožní vyrážku.

Racionální přístup k výběru léků je nesmírně důležitý. Nerozumné nebo nadměrné užívání antibiotik přispívá k rozvoji odolnosti mikroorganismů vůči nim.

Alternativní léky k léčbě anginy pectoris mají širší spektrum antimikrobiální aktivity a mohou interferovat s normální flórou těla. Seznam alternativních léků:

  • Cefalexin;
  • Benzathin benzylpenicilin;
  • Josamycin;
  • Azithromycin;
  • Klarithromycin.

U rekurentní A-streptokokové angíny je lékem volby amoxicilin / klavulanát. Alternativní prostředky:

  • Cefuroxim-axetil;
  • Cefixim;
  • Linkomycin;
  • Klindamycin.

Délka léčby je 10 dní. Samoregulace načasování užívání léku je nepřijatelná, protože to vede k opakování procesu, přispívá k vzniku rezistentních kmenů mikroorganismů a rozvoji komplikací. Antibiotika by proto měla být opilá podle schématu předepsaného odborníkem..

Antibiotika pro chronickou tonzilitidu

Léčba chronické angíny antibiotiky se provádí pouze během exacerbace onemocnění. Léky volby jsou: amoxicilin / klavulanát, cefuroxim. Délka léčby je 10-14 dní.

Na pozadí antibiotické terapie se doporučuje užívat probiotika nebo eubiotika (Linex, Acipol) k prevenci nebo léčbě intestinální dysbiózy.

Samoregulace načasování užívání léku je nepřijatelná, protože to vede k opakování procesu, přispívá k vzniku rezistentních kmenů mikroorganismů a rozvoji komplikací.

Riziko vzniku invazivní mykózy nebo lokální kandidózy (sliznice úst, močových cest, genitálie) při užívání antimikrobiálních látek je poměrně nízké. Ale po posouzení rizikových faktorů může lékař předepsat antifungální léky - flukonazol, nystatin.

Možné následky

Mezi nežádoucí účinky při užívání antibiotik patří:

  • alergické reakce;
  • chondro- a artrotoxicita;
  • hepatotoxický účinek;
  • pseudomembranózní kolitida (riziko je vyšší u fluorochinolonů a linkosamidů);
  • průjem spojený s antibiotiky.

Pokud v prvních dnech není zahájena aktivní léčba anginy pectoris, může se pátý den vytvořit paratonsilární absces, což je omezený absces v peri-rektální tkáni. Je také možné vyvinout lymfadenitidu, hnisavý zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin. Ve vzácných případech se sníženou reaktivitou těla může vzniknout absces i během léčby.

Počáteční hodnocení účinnosti antibiotik by mělo být provedeno třetí den po zahájení jejich užívání. V tomto případě se musíte zaměřit na příznaky intoxikace a závažnost zánětu: normalizace tělesné teploty, snížení nebo vymizení bolesti v krku, stejně jako otoky a hyperémie mandlí. Při absenci klinického zlepšení stavu pacienta může lékař upravit léčbu.

Nemotivované zpoždění pracovní kapacity, slabost, nestabilní zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla (37,1-38,0 ° C), bolesti kloubů, palpitace, které přetrvávají po angíně v kombinaci s mírným zvýšením ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) a zvýšením anti-streptokokových protilátek v krvi naznačuje nástup akutní revmatické horečky. Současně kvůli vymazanému klinickému obrazu nemoci pacienti často dávají přednost léčbě doma samostatně bez antibakteriálních látek, což zhoršuje patologický proces.

Antibiotika patří mezi léky, které jsou s největší pravděpodobností účinné. Optimalizace jejich použití při léčbě akutních a chronických zánětlivých onemocnění inhibuje rezistenci na antibiotika.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Volba antibiotik pro léčbu chronické angíny

Jak si vybrat univerzální drogu

Pokud lékař diagnostikoval chronickou tonzilitidu a nemůžete se dostat z léčby antibiotiky, musíte najít nejúčinnější lék. Zvolený lék by měl snadno pronikat do měkkých tkání těla. Koneckonců musí být zaručeno, že se jeho účinné látky dostanou do samotných mandlí a do nosohltanu, zachycených například stafylokokem. Kromě toho by lék měl být schopen nepřetržité koncentrace na místech, která zvláště potřebují pomoc. To je nezbytné, aby se snížil počet tablet (tobolek, suspenzí). Jak víte, neexistují absolutně neškodné léky. Čím méně pilulek je potřeba k zotavení, tím lépe..

Všechny tyto požadavky dnes splňují pouze moderní antibakteriální léky. Většina z nich se rychle a účinně vyrovná s exacerbací chronické angíny a eliminuje nepříjemné příznaky.

  • Peniciliny. Antibiotika této konkrétní kategorie se nejčastěji používají k léčbě chronické angíny. Pomocí "Amoxicilinu", "Flemoxinu", "Tikarcilinu" a podobných látek je možné léčit exacerbovanou anginu pectoris u dospělých i dětí. Rozdíl bude pouze v dávkování. Tyto léky jsou relativně levné a velmi kvalitní. Například charakteristickým rysem „amoxicilinu“ je jeho rychlá absorpce ve střevě. To naznačuje jeho vynikající stravitelnost. Pouze lékař se podílí na výběru individuální dávky léku, s přihlédnutím ke všem nuancím. Dospělí a děti starší 10 let zpravidla musí užívat tento lék třikrát denně, 0,5 g..
  • Trvalé peniciliny. Pokud potřebujete odstranit příznaky chronické angíny v co nejkratší době a se zárukou proti relapsu, měli byste věnovat pozornost takzvaným perzistentním penicilinům. Jedná se o vylepšenou odrůdu, která dokonale bojuje proti škodlivým účinkům enzymů mikroorganismů. Mezi těmito léky jsou nejoblíbenější „Amoxiclav“, „Flemoklav“, „Sultamicillin“ a podobně..
  • Makrolidy („klarithromycin“, „Sumamed“ a „Azitral“), jakož i cefalosporiny („Ceftibuten“, „Cefepim“, „Ceftazidime“ a „Cefadroxil“) nejsou nižší než účinnost penicilinů. Jednají dostatečně rychle. Doslova hodinu a půl po užití první pilulky se stav výrazně zlepšuje. Vzhledem k velmi pomalé eliminaci těchto léků z těla je přípustné užívat je pouze jednou denně..
  • Aminoglykosidy. Pokud je Staphylococcus aureus vinen chronickou tonzilitidou, měly by být proti ní použity léky z kategorie aminoglykosidů. Amikacin se osvědčil dobře. Nemá žádné vedlejší účinky ovlivňující ledviny. Můžete také použít "Zanoacin", "Loxon", "Lomacin" a podobné léky.

Po zahájení antibiotické léčby angíny je zpravidla jeho stav zmírněn o 2 nebo 3 dny. Pokud již uplynuly 3 dny a neexistuje žádný hmatatelný účinek, je nutné o tom informovat lékaře. Zdá se, že užívaný lék není vhodný, což znamená, že byste si měli vybrat lék z jiné kategorie.

Antibiotická léčba

Hned je třeba poznamenat, že účinné látky léčiva by měly volně a docela snadno pronikat do měkkých tkání. Jejich postupná akumulace umožní, pokud nezničí patogenní fokus, pak významně oslabí mikroby a zastaví jejich růst. Když je diagnostikována tonzilitida, přijde na pomoc antibiotikum - lék, který splňuje výše uvedené požadavky.

Jaké antibakteriální látky mohou účinně léčit angínu??

  1. "Amoxicilin" je lék, který patří do skupiny penicilinů a pomáhá léčit angínu způsobenou stafylokoky a streptokoky. Toto antibiotikum je dostupné ve třech typech - tobolky (200 a 500 mg), tablety (500 mg) a prášky pro suspenze. Kromě toho lze k odstranění tonzilitidy použít další léky ze skupiny penicilinů - "Oxacilin" a "Benzylpenicilin". Mají široký účinek a rychle si poradí se salmonelou, koky a tyčinkami. V některých případech však mohou být bakterie rezistentní na penicilin, pak je předepsán následující typ antibiotik.
  2. "Cefadroxil" patří do skupiny cefalosporinů a je k dispozici ve formě tobolek po 500 mg. Je dobrý při ničení grampozitivních a gramnegativních bakterií. Ale "Cefadroxil" není vhodný k eliminaci enterokoků. Takovou drogu mohou užívat dospívající od dvanácti let i dospělí.
  3. Aktivně se používá jako prioritní léčba angíny "Lincomycin" (dostupná ve formě tobolek po 250 mg), která je zahrnuta do skupiny linkosamidů. Tento léčivý přípravek se osvědčil v boji proti streptokokům a stafylokokům. Lze jej konzumovat pouze od šesti let. Linkomycin je proti enterovirům bezmocný.
  4. Poslední skupinou antibiotik pro léčbu angíny jsou makrolidy. Z nich se obvykle používají následující látky: "Erythromycin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Tyto léky rychle ničí Haemophilus influenzae, mykoplazmy, chlamydie, stafylokoky a streptokoky.

Pokud tento nebo ten typ antibiotika nemá žádný pozitivní účinek na tělo (nezmiňuje otoky ani nezabraňuje uvolňování hnisu), je nahrazen jiným antibakteriálním lékem.

Kdy použít antibiotika

Hlavní indikací pro užívání antibakteriálních látek je infekční zánětlivý proces, který je způsoben určitým kmenem mikrobů. Pokud je tělo schopné zničit bakteriální zaměření samo o sobě, lze od antibiotik upustit. Podle odborníků je antibakteriální terapie žádaná, pokud:

  • vysoká tělesná teplota nezmizí po dobu tří dnů nebo déle;
  • stav pacienta se neustále zhoršuje;
  • nalezené příznaky jiných nemocí.

Ve všech těchto případech se pravděpodobnost nebezpečných komplikací, které mohou ovlivnit vnitřní orgány a systémy pacienta, rychle zvyšuje. Proto se použití antibakteriálních látek stává oprávněným, protože přínosy mnohonásobně převyšují všechna stávající rizika..

Pokud má pacient jednostrannou lézi palatinových mandlí a neexistuje žádný kašel nebo rýma, příčinou angíny je streptokok. U atypického klinického obrazu se však stále doporučuje provést bakteriální očkování - určit konkrétní typ patogenního mikroorganismu (a teprve poté předepsat léčbu).

Po vyšetření pacienta zpravidla nelze s jistotou říci, který typ mikrobů způsobil tonzilitidu (vyžaduje laboratorní testy). Lékaři proto nejčastěji předepisují léky s širokým účinkem, které mohou současně odolávat různým patogenům.

Pokud pacient dříve trpěl revmatismem, je lepší hrát na jistotu a okamžitě mu předepsat antibiotikum (bez něj je pravděpodobnost relapsu revmatismu vysoká). Angina se může opakovat více než 5krát ročně. To je dobrý důvod k odstranění mandlí..

Antibiotická terapie však nebude vždy vhodná. Neměli byste užívat antibiotika, pokud:

  • dítě je mladší než tři roky;
  • zánět mandlí - výsledek aktivity virů / hub v mononukleóze;
  • žena je těhotná nebo kojí;
  • pacient je alergický na jednu nebo jinou složku léčiva.

Léčba angíny bez antibiotik

Tonsilitida může být primární nebo se může vyvinout v důsledku jiných onemocnění, například záškrtu, spalniček, oparu. Rizika angíny se zvyšují, pokud člověk žije v hustě osídlené oblasti, ve městech s velkým množstvím průmyslových podniků a silniční dopravy. Čím více je znečištěný vzduch, tím častěji se lidé potýkají se zánětem mandlí. Tento problém je obzvláště relevantní pro ty, jejichž nosní dýchání je obtížné kvůli chronické sinusitidě nebo zakřivení nosní přepážky..

Poté, co bakterie vstoupí do sliznice mandlí, začne se aktivně množit. To vede k intoxikaci těla, které se snaží vyrovnat se s patogenním činitelem, což zvyšuje tělesnou teplotu.

Pokud se u člověka vyvine katarální tonzilitida, pak se do procesu zánětu zapojí pouze horní část mandlí. Současně nedochází k žádnému skoku v tělesné teplotě, zůstává na úrovni subfebrilních hodnot. Souběžně s tím osoba trpí bolestí v krku a zimnicí. Taková tonzilitida může být způsobena viry, proto nevyžaduje jmenování antibakteriálních léků. Po několika dnech nemoc sama odezní. Bude stačit provést pomocnou terapii - časté oplachování hrdla, zavlažování sliznice mandlí antiseptickými roztoky a spousta pití.

Je třeba mít na paměti, že katarální angína není synonymem diagnózy virové angíny. Katarální forma může být také způsobena bakteriemi, ale je mírná a připomíná příznaky SARS.

Nedbalost člověka, stejně jako nedostatek antibakteriální léčby v tomto případě povede k tomu, že se nemoc změní v chronickou formu, kterou je obtížné léčit. Proto je jakýkoli zánět mandlí důvodem pro kontakt s lékařem..

Pokud člověk pociťuje obecnou slabost a má bolestivé pocity v oblasti srdce, pak to nejčastěji znamená lakunární angínu. Lakuny jsou hluboké záhyby v mandlích. Právě v nich se hromadí velké množství bakterií a hnisu. Lacunární angina je indikována filmovým bělavým povlakem na mandlích a v jejich záhybech..

Folikulární tonzilitida je charakterizována těžkým průběhem, při kterém se folikuly zapálí a stoupají nad povrch mandlí.

Předepisování antibiotik neznamená, že během léčby není nutné kloktat. Tato událost pomáhá očistit nosní mandle od bakterií a jejich odpadních produktů, což znamená, že urychluje regeneraci. K opláchnutí krku můžete použít odvar ze šalvěje, roztok kyseliny borité, roztok soli a sody.

Pokud onemocnění ignorujete, hrozí rozvoj závažných komplikací, včetně hnisavé lymfadenitidy, sinusitidy, otitis media, revmatismu, pyelonefritidy, artritidy. Užívání antibakteriálních léků je však spojeno s řadou problémů, a proto vyžaduje jmenování prebiotik, což zabraňuje rozvoji dysbiózy. Pokud je to nutné, pacientovi se doporučují antialergenní látky..

Kromě užívání léků by člověk měl dostatek tekutin a jíst správně. Když se tělesná teplota vrátí k normálu, můžete začít provádět fyzioterapeutickou léčbu ve formě zahřátí a UHF.

Mandle nejsou jen výrůstky tkání v orofaryngu. Plní řadu důležitých funkcí, jmenovitě imunitní, hematopoetické a receptorové. Tonsilokardiální syndrom je jednou z komplikací tonzilitidy, která se projevuje u jednoho nebo jiného nereumatického onemocnění srdečního svalu.

Chronická tonzilitida se může zhoršit na pozadí hypotermie nebo se snížením imunity.

Kromě stafylokoků a streptokoků může akutní tonzilitida vyvolat houby rodu Candida, rhinoviry, adenoviry, viry. Někdy je tonzilitida způsobena záškrtem nebo tyfem.

Antibiotika pro angínu jsou tedy zapotřebí v případě, že je onemocnění způsobeno bakteriální flórou a má závažný průběh. Pouze lékař to může určit.

Který lék zvolit

  • Léky první řady jsou peniciliny. Léčí nejen exacerbaci chronické angíny, ale také předcházejí chorobám, jako je revmatismus a glomerulonefritida způsobených hemolytickými streptokoky. Pokud jsou přírodní peniciliny minulostí kvůli nevhodnému dávkovacímu režimu, pak si polosyntetické tabletové přípravky (amoxicilin, flemoxin, oxacilin, ampicilin, tikarcilin, karbenicilin) ​​zachovají svoji pozici. Avšak dnes uznávanými vůdci jsou peniciliny chráněné inhibitory odolné vůči mikrobiálním enzymům díky přidání kyseliny klavulanové (amoxicilin klavulonát: flemoklav, panklav, amoxiclav, augmentin; ampicilin sulbaktam: ampixid, sultamicilin a).
  • Léky druhé linie jsou dnes makrolidy (klarithromycin, josamycin), z nichž nejoblíbenější je azithromycin (azitral, sumamed, chemomycin). Patří sem také cefalosporiny druhé (cefuroxim), třetí (ceftriaxon, cefoperazon, ceftibuten, cefixim, cefazidim) a čtvrté (cefepim) generace.
  • V případě Staphylococcus aureus se používají aminoglykosidy, hlavně třetí generace s méně vedlejšími účinky z ledvin (amikacin) nebo fluorochinolony; ofloxacin (zanocin, glaufos, kiroll), norfloxacin (chinolox, loxon, negaflox.

Populární fluorochinolon - levofloxacin

Existuje nějaká alternativa?

Existuje způsob, jak se vyhnout pravidelnému užívání antibiotik a být stejně účinný při exacerbaci chronické angíny? Varianta takového ošetření je mytí mandlí antiseptickými roztoky nebo roztoky bakteriofágů, na které jsou patogeny citlivé. Léky, jako je tonzilgon, bioparox, jsou spíše pomocnými látkami, které zásadně neřeší problém exacerbace infekce. V případech častého opakování exacerbací lze zvážit laserovou excizi mandlí..

Populárně o antibiotikách od Dr. Komarovského (video):

Pokud je diagnostikována chronická tonzilitida, měl by lékař předepsat a léčit antibiotiky. Nekontrolovaný příjem léků nebo jejich svévolné nahrazování alternativními způsoby léčby je nepřijatelný, aby se zabránilo vážným následkům: zdravotní postižení a snížení kvality života až po zdravotní postižení.

Je možné vyléčit anginu pectoris bez použití antibiotik

Jakákoli angína je primární a sekundární. V druhém případě jde o komplikace spalniček, akutních respiračních infekcí nebo herpetických lézí těla. Produkty aktivity mikroorganismů narušují normální fungování všech orgánů.

Katarální forma angíny ovlivňuje tělo méně, takže tělesná teplota je nejčastěji subfebrilní. Někdy lze pozorovat zimnici. Při této formě onemocnění nejsou antibakteriální pilulky obvykle předepsány, takže se člověk úspěšně uzdraví bez nich..

Lakunární bolest v krku je však charakterizována silnou slabostí a kardialgií. Na povrchu mandlí se objeví bílý, snadno odnímatelný film. Folikulární typ bolesti v krku je také charakterizován závažným průběhem. A v tomto případě musí lék na angínu účinně bojovat proti bakteriím. Proto jsou k takové léčbě předepsána antibiotika. Pokud neužíváte pilulky, mohou se objevit příznaky lymfadenitidy, revmatismu, sinusitidy..

Pro léčbu akutní angíny jsou samozřejmě vhodné výplachy a oteplování. Aby se však konečně podařilo překonat zánět, jsou předepsána vhodná antibiotika..

Antibiotika pro angínu u dospělých

Zvažte hlavní skupiny antibiotik:

  • Peniciliny. Tato skupina léků je nejčastější při léčbě angíny. To zahrnuje následující léky: Amoxicilin, Flemoxin, Piperacilin atd. Změnou dávkování těchto léků je možné léčit exacerbovanou anginu pectoris u dospělých a dětí. Hlavními rysy jsou příznivý poměr ceny a kvality léků.
  • Trvalé peniciliny. Modernizovaná forma penicilinů, která se vyznačuje kratší dobou boje s mikroorganismy a zárukou, že nedojde k relapsu. Nejznámější z drog: Amoxiclav, Flemoklav atd..
  • Makrolidy (roxithromycin, azithromycin, spiramycin) a cefalosporiny (cefalexin, cefoxitin, cefazolin). Jedná se o antibiotika přírodního původu a jsou často předepisována pro chronickou tonzilitidu. Zlepšení pohody lze pozorovat již dvě hodiny po aplikaci první dávky léčiva. Účinná látka opouští tělo s obtížemi, takže maximální přípustná dávka by neměla překročit dávku uvedenou v anotaci.
  • Aminoglykosidy. Jedná se o antibiotika polosyntetického nebo přírodního původu, která jsou organismy velmi dobře snášena bez projevů alergických reakcí. Patří mezi ně: streptomycin, amikacin, neomycin, gentamicin atd..

Zvažte některá z běžně předepisovaných obecných antibakteriálních léků pro orální a intramuskulární použití..

Erytromycin

Snad vůbec první orální antibiotikum, které je schopné chránit tělo před infekcemi Staphylococcus aureus. Lék je vhodný pro pacienty s alergickou reakcí na penicilinovou skupinu léčiv, protože má podobný mechanismus účinku.

Erytromycin je dobře absorbován trávicím traktem, ale příjem potravy může tento proces zpomalit. Proto se doporučuje užívat drogu jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po ní. V závislosti na závažnosti onemocnění se dávka léku může lišit pětkrát. Průměrný průběh léčby je 1 až 2 týdny. Nedoporučuje se přestat užívat lék dříve než 2 dny před objevením se posledních příznaků.

Amoxicilin

Jedno z nejpopulárnějších penicilinových antibiotik. Mechanismus účinku aktivních látek léčiva spočívá ve skutečnosti, že tyto látky blokují syntézu proteinů bakteriálních tkání, a proto se mikroorganismy nedokáží rozdělit. Časem se počet škodlivých mikroorganismů na povrchu mandlí snižuje a poté klesá zánětlivý proces..

Pokud jsou streptokokové infekce původci angíny, pak bude tento lék nejlepší volbou pro léčbu onemocnění. Podle pokynů je dávka léku velmi variabilní a musí být stanovena ošetřujícím lékařem..

Augmentin

Lék se silným antiseptickým účinkem. Užívá se i při extrémně pokročilých stádiích chronické angíny. Činidlo je účinné v boji proti Staphylococcus aureus. Účinná látka léčiva je velmi dobře absorbována střevy a vylučována z těla již po 6 hodinách po první dávce. Minimální doba pro použití Augmentinu je 5 dní. Bez příslušných pokynů od ošetřujícího lékaře by terapeutický kurz neměl překročit 14 dní.

Wilprafen

Poměrně drahé nizozemské antibiotikum skupiny makrolidů. Wilprafen má oproti výše uvedeným antibiotikům několik výhod. Nejprve je to účinnost léku v boji proti mnoha mikroorganismům. Za druhé, jeho schopnost procházet buněčnou membránou lidských tkání, kde lze koncentrovat většinu škodlivých bakterií. To je nesmírně nutné u těžkých forem angíny, která byla způsobena intracelulárními mikroorganismy. Průběh protidrogové léčby plánuje pouze ošetřující lékař.

Bicilin

Injekční přípravek, který se vyrábí ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání. Léčba má tři formy (Bicilin 1, Bitsillin 3, Bicilin 5), které se liší v množství účinných látek.

Všechny z nich se pomalu vstřebávají do krve, ale jsou schopny zůstat v těle až 6-8 dní, což může stačit k léčbě mírné formy chronické angíny u dospělých. Lék, stejně jako každé antibiotikum, má řadu aplikačních funkcí - pouze lékař by měl předepsat formu, dávkování a průběh léčby.

Druhy účinných antibiotik

Všechna antibakteriální činidla jsou rozdělena do několika skupin podle jejich chemického složení a principu působení. K léčbě akutní angíny se používají následující léky:

  • peniciliny jsou nejstarší skupinou antibiotik, která se dnes široce používají k léčbě bakteriálních infekcí. Nejznámějšími představiteli jsou Amoxicilin, Oxacilin, Ampicilin, Amoxiclav atd.;
  • makrolidy - jejich použití je indikováno při intoleranci na antibiotika ze skupiny penicilinů. Nejznámějším zástupcem je azithromycin;
  • cefalosporiny - cefixim, ceftriaxon atd. Často se používají intramuskulárně, proto jsou předepsány v případě závažné infekce, přítomnosti komplikací onemocnění;
  • fluorochinolony - zřídka používané pro anginu pectoris. Hlavními představiteli jsou Ofloxacin, Moxifloxacin;
  • aminoglykosidy jsou hlavní skupinou antibakteriálních látek. Používá se k léčbě infekcí způsobených Staphylococcus aureus. Zástupci - streptomycin, gentamicin.

Důležité! Léčebný režim se vybírá v závislosti na závažnosti patologie a individuálních charakteristikách pacienta. Kromě antibiotik by to mělo zahrnovat i léky a další skupiny, které přispívají k rychlejšímu zotavení

Zvažme samostatně nejčastěji používaná antibiotika pro tonzilitidu, faryngitidu a další nemoci orgánů ORL..

Makrolidy

Mezi léky této skupiny na bakteriální zánětlivá onemocnění se častěji používá azithromycin. Jedná se o moderní lék, který se dodává v tabletách. Průběh léčby je tři dávky - vzhledem k tomu, že účinná látka může být v tkáních pacienta po dlouhou dobu, stačí vypít jednu pilulku třikrát denně.

Cefalosporiny

Cephalexin - tablety léku se používají k léčbě anginy pectoris. Účinná látka se vstřebává velmi rychle. Doporučený průběh léčby je 7 dní, dávka je 4 dávky denně.

Lék ze skupiny cefalosporinů, cefadroxil, má delší účinek. Požadovaná koncentrace účinné látky v tkáních se udržuje po dobu 24 hodin po požití, proto používejte lék dostatečně jednou denně.

K léčbě bolesti v krku způsobené streptokoky můžete použít lék Cetax. Léčivou látkou je cefotaxim. Doporučuje se používat pouze v závažných případech, kdy se na pozadí bakteriální angíny vyvinuly komplikace. Lék je dostupný ve formě prášku, který je rozpuštěn a injikován intramuskulárně nebo intravenózně.

Peniciliny

Amoxicilin a jsou účinná antibiotika pro chronickou tonzilitidu, faryngitidu a další nemoci orgánů ORL. Kromě toho se široce používají k léčbě akutních forem onemocnění u pacientů starších 10 let. Dávka se volí v závislosti na charakteristikách těla pacienta. V průměru je to 500 mg denně.

Benzylpenicilin je indikován k použití v pokročilých případech, kdy existují známky rozvoje komplikací hnisavé angíny. Tento lék pomáhá zničit zbývající streptokoky, které vyvolaly revmatické léze vnitřních orgánů.

Jak léčit chronickou tonzilitidu u těhotných žen

Během těhotenství se nedoporučuje léčit exacerbovanou chronickou tonzilitidu antibakteriálními léky. A v prvním trimestru je přísně zakázáno. Úplná absence jakékoli léčby v takovém stavu však není o nic méně nebezpečná jak pro samotnou ženu, tak pro plod. Jakákoli infekce, kterou těhotná žena podstoupila během období kladení životně důležitých orgánů dítěte, může narušit jejich vývoj a vést k různým druhům patologií.

Naštěstí dnes existují léky, které účinně bojují proti zhoršené chronické tonzilitidě, které lze užívat během těhotenství. Nejbezpečnějším antibakteriálním lékem je Flemoxin. Jeho hlavní výhodou je, že se rychle vstřebává stěnami žaludku a stejně rychle opouští tělo. Účinnost nápravy se však z toho nesnižuje. Vzhledem k vysoké rychlosti vylučování tohoto léku z těla nepoškozuje plod..

Ženy, které očekávají narození dítěte, mohou také léčit chronickou tonzilitidu přípravky Amoxicar, Amoxon, Danemox, Klavunat nebo Medoklav. Uvedené léky by se měly užívat nejméně 14 dní. Jinak bude léčba neúčinná..

Po dokončení terapeutického kurzu by těhotná žena měla určitě projít bakteriologickým rozborem. To je nutné k potvrzení zotavení..

Léčba angíny u dětí

Terapie onemocnění u dětí a dospělých se provádí hlavně různými léky. Pokud je lék stejný, pak se dávky nastavují individuálně pro každou věkovou skupinu..

Je známo, že při tonzilitidě dochází k následujícím procesům: mandle umístěné v orofaryngu jsou pokryty malými póry - mezerami, ve kterých jsou koncentrovány viry a bakterie. V důsledku toho se mandle zapálí, může dojít k hnisání a zvětšení lymfatických uzlin. Chronická tonzilitida může způsobit komplikace ve formě sinusitidy, sinusitidy, rýmy a otitis media. Když se naskytne otázka, zda je v takových případech nutné uchýlit se k antibiotické terapii, odpověď je jednoznačná: je prostě nutné.

Dětem jsou předepsána penicilinová, makrolidová a cefalosporinová antibiotika. Do této skupiny patří oxacilin - lék, který způsobuje rozpouštění buněk mikroorganismů.

Maximální koncentrace látky v krvi lze pozorovat do půl hodiny po jejím zavedení pod kůži. Za půl hodiny se oxacilin z poloviny vylučuje z těla. Tento lék by měl být užíván každých 4-6 hodin ve stejných dávkách. Účinky tohoto léku mohou způsobit nežádoucí účinky: svědění kůže, anafylaktický šok, orální kandidózu, rozrušení stolice a nevolnost, zežloutnutí bělma a kůže, neutropenie. Průběh léčby oxacilinem je 7-10 dní..

Léčba makrolidovými antibiotiky může být prováděna s erythromycinem. Jedná se o účinný prostředek v boji proti stafylokokové a streptokokové angíně. Nemá však žádný účinek na viry a plísně, proto byste měli přesně znát původce choroby. Výhodou erythromycinu je, že jej mohou používat děti alergické na peniciliny. Při systémové terapii erythromycinem a sulfonamidy se účinek zvyšuje. Stejně jako oxacilin může mít vedlejší účinky ve formě nevolnosti, žloutenky, průjmu..

Můžete se také zbavit angíny pomocí antibakteriálního léčiva Amoxicilin. Patří do skupiny penicilinů a je předepisována poměrně často. Tento lék se vstřebává do střev vysokou rychlostí, zatímco celá dávka se vstřebává úplně. Vybírá se s přihlédnutím k závažnosti průběhu onemocnění. Chcete-li to provést, vezměte kulturu a určete typ mikroorganismu, který způsobil příznaky. Amoxicilin lze předepsat i dospělému, ale během těhotenství je kontraindikován.

Skupina cefalosporinů zahrnuje cefalodroxil. Tento lék se vyrábí ve formě tablet. Maximální koncentrace této látky v krvi nastává 1,5 hodiny po požití. Cefadroxil se pomalu vylučuje z těla. Tyto pilulky musíte užívat nejvýše jednou denně. Terapeutický kurz je 10-12 dní. antibiotika ze skupiny cefalosporinů mohou vést k vyrážce, závratím, nespavosti, vaginální kandidóze.

Navzdory značnému počtu vedlejších účinků, které antimikrobiální léky mají, je v některých případech nemožné se jejich užívání vyhnout. Je však přísně zakázáno léčit své dítě samostatně, protože by to mohlo vést k závažným reakcím těla

Kromě toho je nutné pít antibiotika na angínu v kombinaci s vitamíny a z preventivních důvodů je třeba věnovat velkou pozornost otužování dítěte..

Užitečné tipy

Máte často diagnózu angíny a bolesti v krku? Musíte se s nachlazením vypořádat s určitou pravidelností? Poté věnujte pozornost následujícím doporučením, která vám pomohou nemoc rychle překonat:

  1. Pouze ošetřující lékař by měl zvolit skupinu antibiotik a optimální lék pro terapii. Samoléčba nepovede k ničemu dobrému.
  2. Nezapomeňte na místní antiseptika - pastilky, antipyretické léky atd. Takové léky vám umožňují rychle se vyrovnat s výraznými příznaky. Použití antipyretik je oprávněné pouze tehdy, když se objeví teplota 38 stupňů a více..
  3. Dodržujte odpočinek v posteli. Je velmi důležité poskytnout pacientovi klid, protože při tonzilitidě je obrana těla výrazně oslabena.
  4. Temperujte se, pravidelně se sprchujte kontrastně, přidávejte do stravy více zeleniny a ovoce, nezapomeňte na doplňky výživy ke zvýšení imunity. Ačkoliv se tato rada týká spíše preventivních opatření, rozhodně nebude zbytečná..

Tonsilitida je zákeřná nemoc, která se často vyvine do bolesti v krku a může být komplikována jinými chorobami. Při nesprávné terapii se navíc rychle stává chronickou..

Chronická angína je mnohem obtížnější léčit, proto při prvních příznacích onemocnění vyhledejte odbornou pomoc. Pouze lékař bude schopen vypracovat optimální rehabilitační kurz. Buďte zdraví, žijte šťastně až do smrti!

Jakékoli použití materiálů webu je povoleno pouze se souhlasem redakce portálu a instalací aktivního odkazu na zdroj.

Informace zveřejněné na webu jsou určeny pouze pro informační účely a v žádném případě nevyžadují autodiagnostiku a léčbu. Chcete-li činit informovaná rozhodnutí o léčbě a užívání léků, je nutné konzultovat kvalifikovaného lékaře. Informace zveřejněné na webu byly získány z otevřených zdrojů. Redakce portálu nenese odpovědnost za jeho přesnost.

Zásady léčby

Je možné se zbavit chronické angíny? Z tohoto důvodu pacient vyžaduje jmenování komplexní terapie. Mělo by to zahrnovat užívání léků pomocí receptů tradiční medicíny. Pokud je farmakoterapie neúčinná, bude nutný chirurgický zákrok.

Antibiotická terapie

Antibiotika pro chronickou tonzilitidu jsou předepsána k odstranění infekčního procesu. Používají se hlavně ve fázi exacerbace, ale podle indikací může pacient také podstoupit profylaktický průběh antibakteriálních léků.

Tabulka 1. Antibakteriální látky používané k léčbě chronické angíny:

DrogaAktZpůsob aplikace
AmoxiclavLék patří do skupiny penicilinů, má chráněnou strukturu díky přidání kyseliny klavulanové.

Aktivní proti kokální a některé bacilární flóře - hlavním patogenům angíny.

U malých dětí je předepsáno jako pozastavení.

Pokyny připojené k léku pomohou vypočítat požadovanou dávku v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte..

Pro dospělé je k dispozici ve formě běžných a rozpustných tablet.

Sumamed (foto)Lék ze skupiny makrolidů. Nemá menší spektrum účinku než léky řady penicilinů.

Obvykle se předepisuje, pokud je osoba alergická na předchozí skupinu.

K dispozici také jako suspenze pro děti a jako tableta pro dospělé.
LomfloxNěkdy je angína způsobena Staphylococcus aureus, který je necitlivý na peniciliny a makrolidy.

V těchto případech jsou předepsány fluorochinolony, ke kterým tento lék patří..

Předepisuje se pouze od 18 let ve formě tablet..

Antibiotika k exacerbaci chronické angíny, požadované dávkování a doba jejich podávání by měl předepsat lékař. Rovněž poradí, jak odstranit příznaky nemoci - bolest, bolest v krku a chrapot..

Antibiotikum pro chronickou angínu z makrolidové skupiny

Jiné léky

Léky na chronickou tonzilitidu by měly působit nejen na příčinu onemocnění, ale také eliminovat příznaky, které člověka trápí.

Tabulka 2. Léky na chronickou tonzilitidu se symptomatickým účinkem:

DrogaAkce a způsob aplikace
Jedná se o antiseptický sprej. Používá se k zavlažování mandlí a jejich očištění od mikrobiálních akumulací. Pro těhotné a kojící ženy není povoleno žádné věkové omezení.
StrepsilsPastilky s analgetickými a protizánětlivými účinky. Povoleno pro dospělé a děti od šesti let.
ImudonTablety pro obnovení normální mikroflóry sliznice v krku. Používá se k preventivní léčbě chronické angíny. Předepsáno dospělým a dětem od pěti let, jedna tableta každou hodinu.
AtletiSprej a roztok s protizánětlivým a hojivým účinkem. Používá se k exacerbaci tonzilitidy u dospělých a dětí od pěti let.

Cena léků je odlišná, v průměru budou náklady na úplnou léčbu asi 800 rublů.

Recepty tradiční medicíny

Domácí léky lze použít jako lék na chronickou tonzilitidu. Jsou docela jednoduché a můžete si je vyrobit sami. Jejich působení je zaměřeno hlavně na eliminaci zánětlivého procesu a zmírnění bolesti..

  1. Odvar z heřmánku a šalvěje, používaný k oplachování. Tyto bylinky mají antiseptické a protizánětlivé účinky. Teplý vývar je předepsán kloktání 3-4krát denně.
  2. Aloe šťáva je přírodní antibiotikum. Pokud je smíchán s medem a používán k mazání mandlí, může urychlit proces hojení po dobu několika dní..

Aloe má silné antiseptické vlastnosti

Domácí léky lze použít pouze jako doplňkovou léčbu, zejména v akutním stadiu angíny.

Chirurgická operace

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, mělo by se zvážit chirurgické odstranění mandlí. Indikace pro chirurgickou léčbu jsou časté nachlazení - alespoň jednou za dva měsíce. V tomto případě se mandle stávají chronickým ohniskem infekce a neplní svou ochrannou funkci. Jak se operace provádí, ukáže video.

Pokud se člověk obává přetrvávající bolesti v krku, je první fází léčby antibiotikum pro chronickou tonzilitidu. Pouze při absenci účinku antibiotické terapie je předepsána chirurgická léčba.

Jak léčit angínu bez antibiotik

Angina pectoris může být primární nebo sekundární a může se vyvinout po další předchozí infekční nemoci. Může to být záškrt, spalničky, opar. Provokujícími faktory jsou:

  • Nosní kongesce v důsledku onemocnění jiných orgánů dýchacího systému;
  • Práce v nebezpečné výrobě;
  • Život v megalopolisu nebo v zóně s nepříznivou ekologickou situací;
  • Podchlazení.

Během nemoci se bakterie aktivně množí, jejich odpadní produkty ovlivňují funkci srdečního svalu a termoregulaci těla. Proto při akutní tonzilitidě teplota často velmi stoupá a objevují se komplikace ze srdce..

Nejmírnější formou je katarální bolest v krku. V tomto případě jsou ovlivněny pouze povrchové tkáně sliznice, teplota může zůstat normální nebo se mírně zvýšit. Pacient si při polykání stěžuje na zimnici a bolest v krku. V tomto případě se můžete obejít bez antibiotik..

Zobrazeny různé obklady, kloktadla a zavlažování hrtanu a mandlí, bohaté kyselé pití.

U lakunární anginy pectoris se k uvedeným příznakům přidává bolest v oblasti srdce, celková slabost pacienta. Drážky na mandlích jsou pokryty tenkým bílým filmem - je bezbolestný a snadno odstranitelný, sliznice pod filmem nekrvácí.

Folikulární tonzilitida je jednou z nejtěžších forem onemocnění. Folikuly jsou viditelné nad povrchem sliznice - hnisavé akumulace připomínající ostrůvky bílé nebo nažloutlé barvy. Proud je silný a je vyžadován. Pokud se nemoc neléčí, může se vyvinout do:

  • zánět vedlejších nosních dutin,
  • otitis,
  • hnisavá lymfadenitida,
  • revmatismus.

Chcete-li vyléčit angínu bez antibiotik, ujistěte se, že máte krk v teple, zabalte jej do vlněného šálu nebo noste obvaz z bavlněné gázy. Je nutné zahrnout do stravy co nejvíce potravin bohatých na vitamíny C, konzumovat hodně tekutin. Držte se odpočinku v posteli.

Když se teplota vrátí k normálu, můžete provést fyzioterapii - UHF a další oteplování krku.

Mandle plní v lidském těle několik důležitých funkcí najednou. Podílejí se na práci imunitního a hematopoetického systému, proto, pokud se objeví angina pectoris, tonzokardiální reflex je vždy narušen.

V 70% případů jsou původci různé viry, které nelze antibiotiky zničit. Pokud je však patologie způsobena streptokoky, stafylokoky nebo houbami rodu Candida, jsou zapotřebí antibakteriální a antifungální léky. Správný optimální lék může zvolit pouze lékař, který předtím poslal pacienta na bakteriologickou analýzu nátěru z hrtanu.

Jak přesně je léčba angíny, zjistíte z videa v tomto článku..