Tracheobronchitida - příznaky a léčba

Zánět hrtanu

Co je tracheobronchitida? Příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody budeme analyzovat v článku Dr. M. Yakovlevy, pediatrického pulmonologa s 20 lety zkušeností.

Definice nemoci. Příčiny nemoci

Tracheobronchitida je zánětlivý proces na sliznici průdušnice a průdušek [1]. Izolovaná léze průdušnice nebo průdušek je vzácná, častěji zánět postihuje průdušnici i průdušky, v tomto případě je použitelný termín „tracheobronchitida“.

Přes jasnou definici onemocnění je akutní tracheobronchitida často diagnostikována jako různé formy akutního respiračního onemocnění s neurčenou úrovní poškození dýchacích cest. V důsledku toho vznikají potíže s diagnostikou, které mohou vést k zdlouhavému průběhu, rozvoji komplikací a chroničnosti procesu [1] [2] [3].

Zánět průdušnice průdušek může být způsoben různými infekčními, méně často fyzikálními nebo chemickými faktory, jmenovitě:

  • Viry (nejčastěji rinoviry, virus chřipky, parainfluenza, bocaviry, respirační syncyciální virus, metapneumovirus atd.).
  • Bakterie. Ve většině případů (asi 90%) jde o streptokoky, Haemophilus influenzae nebo jejich asociace. Kuřáci jsou ohroženi. Kvůli neustálému podráždění tabákovým kouřem je sliznice dýchacích cest v zánětu a předisponuje ke kolonizaci patogenních mikroorganismů. Nejčastěji dochází k přenosu hemofilního bacilu, který se snížením imunoreaktivity těla způsobuje exacerbaci chronické tracheobronchitidy. Asi 10% tracheobronchitidy na podzim je spojeno s mykoplazmou a chlamydiovou infekcí [11].
  • Plísňové infekce jsou v izolaci vzácné, obvykle za imunodeficientních podmínek.
  • Alergeny (např. Pyl rostlin, prašné místnosti, zápach smažených ryb).
  • Aeropollutants (znečištěný vzduch, tabákový kouř).
  • Pracovní rizika - škodlivé faktory pracovního procesu, například vdechování chemických pachů (malíři, kadeřníci, chemičtí pracovníci).
  • Zvláštní skupinou je aspirační bronchitida spojená s obvyklou aspirací (pronikáním) potravy do dýchacích cest u kojenců. U kojenců je zánět sliznice způsoben nejen agresivním fyzikálně-chemickým působením aspirátu, ale také střevní flórou..

Infekční tracheobronchitida je běžná v zimě během epidemií. Nejběžnější příčinou je virový zánět, ale může existovat kombinace několika faktorů. Spouštěčem je například virový-bakteriální zánět nebo alergen a bakteriální infekce spojuje již existující zánět sliznice průdušnice a průdušek [2] [4].

Mezi predisponující faktory akutní nebo exacerbace chronické tracheobronchitidy patří jevy, které snižují celkovou a lokální rezistenci těla:

  • Podnebí a pracovní podmínky, které vytvářejí podchlazení a vlhkost.
  • Kouření tabáku.
  • Porušení nosního dýchání (s akutní nebo chronickou rýmou, zakřivení nosní přepážky).
  • Ohniska chronické infekce v nosohltanu.
  • Městnavé změny v plicích se srdečním selháním, které se vyvíjí se srdečními vadami, hypertenzí, infarktem myokardu atd. Výsledkem je takzvaná „stagnace“ v plicním oběhu, kdy kapalná složka krve naplní plicní alveoly, nabobtná, zvětší se a ztratí funkce výměny plynu.

Výskyt tracheobronchitidy je vysoký, ale je extrémně obtížné posoudit její skutečnou úroveň, protože toto onemocnění často není ničím jiným než součástí infekčního procesu ve virových lézích horních cest dýchacích..

Příznaky tracheobronchitidy

Akutní tracheobronchitidě obvykle předcházejí příznaky akutní infekce dýchacích cest - ucpaný nos, bolest v krku.

S progresí klesá nepohodlí z nosohltanu, které zakrývá průdušnici a průdušky, objevují se charakteristické příznaky - sytost, bolest na hrudi, kašel, chrapot, změna rychlosti hlasu [6]. Při dýchání můžete pociťovat dušnost kvůli bolesti nebo tlaku na hrudi.

Hlavním příznakem je kašel. Na počátku onemocnění suchý, hackerský, záchvatovitý. U malých dětí může být záchvat kašle doprovázen zvracením, agitací. Po několika dnech se kašel zvlhčí. Sputum je příznivé prostředí pro aktivní růst bakterií. Sputum je obvykle slizovité, ale když se proces zpozdí, získá nazelenalý odstín. Kašel může trvat až 14 dní, někdy s mykoplazmatickými a chlamydiovými infekcemi až 1 měsíc.

Zánět může být doprovázen mírným zvýšením tělesné teploty, obvykle až na 37,5 ° C, celkovou nevolností, sníženou chutí k jídlu, pocením.

K obstrukční formě onemocnění dochází v důsledku obstrukce průdušek. V důsledku toho dochází v těle k narušení výměny plynů a ventilace v plicích. Tento typ tracheobronchitidy se často jeví jako komplikace, doprovázený dušností, lze pozorovat hlučné dýchání s pískáním, rozptýleným suchým pískáním. Při zotavení zůstává kašel dostatečně dlouhý - po dobu 2-3 týdnů nebo déle.

Pokud je příčinou tracheobronchitidy vniknutí alergenu do dýchacích cest, příznaky se omezují na letargii, suchý kašel, dušnost a sípání se často objevují na pozadí normální tělesné teploty.

Chronická tracheobronchitida má méně výrazné příznaky: kašel se rychle mění ze suchého na mokrý, sputum může být mukopurulentní s pruhy krve v důsledku poranění malých cév s intenzivním kašláním [1] [4] [5].

Patogeneze tracheobronchitidy

K čištění dýchacích cest od cizích částic a mikroorganismů dochází v důsledku jejich usazování na sliznicích a jejich následného vylučování spolu s tracheobronchiálním hlenem, který má za normálních podmínek baktericidní účinek, protože obsahuje imunoglobuliny a nespecifické ochranné faktory (lysozym, transferrin, opsoniny atd. ) [5] [6] [7].

Při rozvoji akutní tracheobronchitidy a exacerbaci chronické hraje důležitou roli změna povahy bronchiálních sekrecí. Může se změnit v důsledku snížení účinnosti faktorů fyzické ochrany, jako je filtrování inhalovaného vzduchu, jeho uvolňování z hrubých mechanických částic, termoregulace a zvlhčování inhalovaného vzduchu, reflex kýchání a kašlání, stejně jako narušení mukociliárního transportu (nejdůležitější mechanismus čištění sliznice průdušnice a průdušek od patologické látky používající řasinkatý epitel lemující dýchací cesty).

Patogeneze tracheobronchitidy je spojena s penetrací patogenu inhalací, jeho usazováním na sliznici a vývojem zánětlivé reakce. Na tomto pozadí se vyvíjí hyperemie (zarudnutí), bobtná sliznice dýchacích cest, zvyšuje se tvorba hlenu a odlupování poškozeného epitelu.

Infekční činidlo proniká do epiteliálních buněk sliznice průdušnice a průdušek, vzrušuje citlivost dýchacích cest a přispívá k rozvoji hyperreaktivity, která se projevuje ještě větší citlivostí sliznice na nepříznivé faktory prostředí, jako jsou změny okolní teploty, ostré pachy, fyzická aktivita.

Ve většině případů s akutní tracheobronchitidou se obnoví poškozená sliznice dýchacích cest a zánět zmizí do týdne. Pokud je průběh akutní tracheobronchitidy doprovázen výrazným zánětlivým edémem bronchiální sliznice, může to vést k porušení průchodnosti a fenoménu bronchiální obstrukce (zúžení průdušek průdušek), což přispívá k zdlouhavému průběhu a přechodu na chronickou formu onemocnění. S chroničností procesu se zvyšuje viskozita sekrece, což zhoršuje a komplikuje práci řasinkového epitelu dýchacích cest, vede ke stagnaci hlenu a atrofii sliznice. To vše dále zvyšuje citlivost na škodliviny, zvyšuje zánět, narušuje průchodnost a přispívá k výskytu komplikací [2].

Hlubší léze je charakterizována degenerací submukózní vrstvy epitelu; v závažných případech převažují fenomény nekrózy (nekrózy) sliznice. Smrt povrchové vrstvy epitelu může být komplikována stafylokokovou infekcí. Aspirace (penetrace) infikovaného materiálu do alveol vede k rozvoji stafylokokové pneumonie, často s tvorbou abscesu.

Klasifikace a stadia vývoje tracheobronchitidy

  • Podle etiologie: virová tracheobronchitida, bakteriální, virově-bakteriální, blíže neurčená, kvůli chemickým a fyzikálním účinkům.
  • Podle patogeneze: primární, sekundární. Sekundární tracheobronchitida se liší od primární v tom, že se vyvíjí jako komplikace chronických onemocnění srdce a plic, infekčních onemocnění, jako je černý kašel, tuberkulóza.
  • Podle úrovně poškození: tracheobronchitida, bronchitida se středně velkými bronchiálními lézemi a bronchitida s bronchiálními lézemi malého kalibru (bronchioly), také se jí říká bronchiolitida.
  • Pro zhoršenou ventilaci: obstrukční (průchodnost dýchacích cest je narušena), neobstrukční (průchodnost není narušena).
  • Podle povahy kurzu: akutní, chronické, opakující se.
  • Přítomnost komplikací: nekomplikovaná, komplikovaná.
  • Podle závažnosti: mírné, střední, těžké.
  • Podle povahy zánětlivého procesu: katarální bronchitida (často se jedná o akutní proces s výskytem slizničního zánětu); hnisavá bronchitida [3].

Komplikace tracheobronchitidy

Pro většinu lidí není akutní tracheobronchitida nebezpečná. Komplikace akutní tracheobronchitidy jsou často spojeny se zhoršenou drenážní funkcí průdušek. Normálně jsou průdušky schopné samočistit od mikrobů, drobných částic a hlenu pomocí drobných řasinek, takzvaného řasinkového epitelu, sliznice průdušnice a průdušek. S rozvojem zánětu na sliznici dýchacích cest je narušena práce řasinek, stagnuje hlen a jeho aspirace do distálních (laterálních) částí bronchiálního stromu s rozvojem zánětu plicní tkáně - pneumonie nebo broncho-obstrukční syndrom.

Při opakované akutní bronchitidě se proces stává chronickým, při kterém se často vyskytují závažné komplikace:

  • bronchiektázie - nevratná hnisavá deformace průdušek;
  • hemoptýza;
  • emfyzém - nevratná expanze vzduchových prostorů a zvýšené otoky plicní tkáně;
  • respirační selhání;
  • pneumoskleróza - náhrada pojivové tkáně plicní tkáně;
  • sekundární plicní arteriální hypertenze;
  • tvorba plicního srdce - zvětšení a rozšíření pravého srdce v důsledku zvýšeného tlaku v plicní tepně [7] [8] [10].

Diagnóza tracheobronchitidy

Diagnostická opatření pro akutní tracheobronchitidu obvykle provádí ambulantně pediatr, terapeut nebo pulmonolog, s alergickou etiologií je indikována konzultace s alergikem. Diagnóza je obvykle klinická, protože u akutní tracheobronchitidy není ve většině případů nutné laboratorní ani instrumentální vyšetření. Další vyšetření jsou nutná ve dvou případech: pokud je onemocnění prodlouženo nebo jde o exacerbaci chronické tracheobronchitidy s podezřením na komplikovaný průběh.

Klinická kritéria pro diagnostiku akutní tracheobronchitidy: nízká horečka (37,1–38,0 ° C), středně vyjádřený syndrom obecné intoxikace, kašel, difúzní suchý a pestrý vlhký zvlnění v plicích.

Radiografie plic je důležitá, aby se vyloučily komplikace, zejména zápal plic. Charakteristický je také vzhled pacienta, silná horečka, tachypnoe (zvýšená frekvence dýchání) a v důsledku toho nedostatečný přísun kyslíku do krve, tzv. Hypoxémie.

Pro vyloučení bakteriálních komplikací se vyšetřuje sputum (obecná analýza, kultivace pro mikroflóru) a periferní krev (klinický krevní test, C-reaktivní protein, prokalcitonin). Pro potvrzení alergické povahy se provádí alergologické vyšetření (stanovení specifických imunoglobulinů E, kožní alergické testy).

Pacienti, kteří si stěžují na dušnost, by měli podstoupit pulzní oxymetrii (metoda pro stanovení stupně saturace krve kyslíkem), aby se vyloučila hypoxemie. Pokud existuje podezření na takový stav, mohou být výtěry z nosohltanu otestovány na chřipku a černý kašel.

K diagnostice chronické bronchitidy se pečlivě shromažďuje historie onemocnění, aby se vyloučily komplikace, provádí se spirometrie (studie funkce vnějšího dýchání s měřením objemu plic) a v případě potřeby počítačový tomogram hrudních orgánů. Za přítomnosti souběžné patologie kardiovaskulárního systému lze doporučit echokardiografii [8] [9].

Diferenciální diagnostiku prodlouženého kašle je třeba provádět u lidí s kardiovaskulárním onemocněním, kteří užívají určité léky, které mohou způsobit kašel (jako jsou inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu).

Zvláštní pozornost je třeba věnovat kuřákům starším 50 let a lidem pracujícím v nebezpečných průmyslových odvětvích. Někdy je nutné se poradit s gastroenterologem, aby se vyloučil gastroezofageální reflux, který je příčinou prodlouženého kašle asi u 40% lidí. Gastroezofageální reflux je stav, který nastává při narušení motoricko-evakuační funkce gastrointestinálního traktu a je charakterizován pravidelně se opakujícím refluxem obsahu žaludku a dvanáctníku do jícnu a ústní dutiny, který se projevuje kašlem, chrapotem, dušností. Pokud je obtížné diagnostikovat příčinu dlouhodobého kašle, je nutné konzultovat otolaryngologa, aby se vyloučil postnasální únik (odtok přebytečného hlenu podél zadní části krku) a chronická sinusitida.

Léčba tracheobronchitidy

Akutní tracheobronchitida obvykle nevyžaduje hospitalizaci. Osoby s těžkým průběhem akutní tracheobronchitidy, se zatíženým obecným somatickým zázemím a se složitým průběhem chronické bronchitidy jsou hospitalizovány.

Léčba akutní nekomplikované tracheobronchitidy spočívá ve jmenování bohatých teplých nápojů, posturální drenáže hrudníku (masáž hrudníku pro snazší vypouštění sputa z dýchacích cest).

  • Na suchý kašel lze doporučit antitusika.
  • Mukolytické a expektorační léky jsou předepsány pro viskózní, obtížně oddělitelné sputum, jejich použití u malých dětí je omezené.
  • Inhalační bronchodilatační léky (například „Salbutamol“, „Berodual“) pomocí nebulizátoru se používají v případě komplikací ve formě broncho-obstrukčního syndromu.
  • Jmenování inhalačních kortikosteroidů je oprávněné u alergické bronchitidy, průběh léčby je až 5 dní.
  • Na příznaky chřipky se předepisují antivirotika.
  • Antibiotika se doporučují při akutní tracheobronchitidě nebo exacerbaci chronické bronchitidy se známkami bakteriální infekce.

Vzhledem k nedostatku důkazní základny se nedoporučuje používání antihistaminik a elektrických postupů, hořčičných omítek, hořících náplastí a plechovek..

Funkční rehabilitace po odložené tracheobronchitidě, zejména při komplikacích, je usnadněna pobytem na předměstském rehabilitačním oddělení nebo ve specializovaném oddělení klimatického sanatoria [1] [6] [9].

Předpověď. Prevence

Prognóza akutní tracheobronchitidy je příznivá, velmi zřídka komplikovaná pneumonií. Děti s recidivující bronchitidou, včetně dětí s broncho-obstrukčním syndromem, by měly být odeslány k pulmonologovi [1] [5]. Prognóza chronické bronchitidy závisí na tom, zda je exacerbace doprovázena komplikacemi nebo ne.

Prevence. Na základě převážně virové etiologie tracheobronchitidy spočívá prevence onemocnění primárně v prevenci ARVI. Měli byste věnovat pozornost dodržování pravidel osobní hygieny: časté mytí rukou; minimalizace kontaktů „oko-ruka“, „nos-ruka“. Boj proti pasivnímu a aktivnímu kouření, znečištění ovzduší a každoročnímu očkování proti virovým a bakteriálním infekcím je důležitý [2] [4] [7] [9] [10].

Tracheobronchitida u dětí a dospělých - příčiny nemoci, příznaky, diagnostika a léčebné metody

Z názvu onemocnění lze pochopit, že kombinuje dvě patologie - tracheitidu a bronchitidu. Způsobují současný zánět průdušnice a průdušek a také bronchioly. Patologický proces začíná v horních dýchacích cestách a poté se rychle šíří do dolních. Jiné názvy tohoto onemocnění jsou tracheidní bronchitida a bronchotracheitida. Může to být vyvoláno nachlazením, alergiemi, imunodeficiencí. Bronchotracheitida je často pozorována během chladného období. Nebezpečí patologie spočívá v tom, že může vést k závažným komplikacím ve formě pneumonie.

Co je to tracheobronchitida

Podle ICD-10 má toto onemocnění kód J 06-J 21. Znamená komplex nemocí navzájem souvisejících a vznikajících současně - bronchitida a tracheitida. Patologie je chronický nebo akutní zánět epitelu tracheobronchiálního stromu s jeho infiltrací a hyperemií. Proces zahrnuje průdušnici, průdušky a jejich procesy (bronchioly), plicní tkáň je neporušená. Toto onemocnění je charakterizováno těžkým průběhem, proto se léčba často provádí ve stacionárních podmínkách..

Původci choroby

Patologie může mít bakteriální nebo virovou povahu. V prvním případě se patogenní bakterie, které vstupují do těla různými způsoby, stávají příčinou vývoje onemocnění. Z těchto mikroorganismů je tracheobronchitida způsobena:

  • haemophilus influenzae;
  • stafylokoky;
  • mykoplazma;
  • streptokoky;
  • pneumokoky;
  • moraxelles;
  • klebsiella;
  • pseudomonas.

Tracheidová bronchitida se může vyvinout jako sekundární onemocnění na pozadí nejen bakteriálních, ale i virových patologií. K tomu dochází, když je tělo poškozeno:

  • virus chřipky;
  • parainfluenza;
  • adenovirus;
  • respirační syncytiální virus;
  • koronavirus;
  • rhinovirus.

Infekční cesty

Osoba s virovou nebo bakteriální tracheobronchitidou může infikovat ostatní v případě blízkého kontaktu s nimi. Způsoby infekce touto patologií:

  1. Aerogenní (ve vzduchu). Toto je hlavní cesta infekce, pozorovaná v 95-97% případů. Při kašlání a mluvení uvolňuje pacient kapičky slin a sputa, které zůstávají ve vzduchu ve formě aerosolu.
  2. Bronchogenní. Další běžný způsob infekce plicní tkáně. K šíření mikroorganismů dochází při mikroaspiraci obsahu orofaryngu. To vede k intubační tracheobronchitidě, která se vyskytuje u 35-40% pacientů..
  3. Hematogenní. Při tomto způsobu infekce vstupují virové částice ze středu zánětu do krevního oběhu pacienta a šíří se po celém těle..

Druhy a formy onemocnění

Tracheobronchitida má několik klasifikací. Podle povahy kurzu se dělí na akutní a chronické. V prvním případě bronchotracheitida trvá přibližně 10 dní a je charakterizována výraznějším syndromem intoxikace. Akutní forma se vyvíjí jako sekundární patologie na pozadí:

  • spalničky;
  • Černý kašel;
  • tyfus;
  • zápal plic;
  • ARI.

Z hlediska příznaků a povahy kurzu je jeho zdlouhavá forma velmi podobná akutní bronchitidě tracheid. Liší se tím, že vydrží o něco déle. Chronická forma onemocnění trvá ještě déle. Může také doprovázet další patologie orgánů ORL. Vzhledem k povaze onemocnění je tracheobronchitida rozdělena na dva další poddruhy:

  1. Alergický. Infekce nastává, když alergeny vstupují do dýchacích orgánů.
  2. Infekční a alergické. V tomto případě jsou dýchací orgány ovlivněny alergeny na pozadí jiné infekce ORL..

Akutní tracheobronchitida

U většiny pacientů se tato forma onemocnění vyvíjí jako komplikace akutní respirační infekce. V tomto případě jevy rhinofaryngitidy naznačují tracheobronchitidu:

  • nosní kongesce;
  • bolest krku;
  • rhinorea;
  • suchost v nosohltanu;
  • chraplák;
  • bolest při polykání.

Jak infekce postupuje, šíří se do dolních dýchacích cest. To je indikováno bolestivými a bolestivými pocity na hrudi, suchým a slzavým kašlem. Pak dojde k následujícímu:

  • Dýchání je těžké.
  • Při poslechu začínají být slyšet suché rasy..
  • Po 2-3 dnech se kašel stane produktivním a vlhkým.
  • Začíná separace mukopurulentní nebo slizniční sputa.
  • Teplota subfebrilu trvá několik dní.
  • Po 8-10 dnech dojde k zotavení.
  • Zbytkový kašel může přetrvávat až 3 týdny.

Prodloužená forma akutního stadia

Pokud výše uvedené příznaky nezmizí do jednoho měsíce, má pacient vleklou formu bronchitidy tracheid. Častěji se vyskytuje v důsledku předčasné nebo nesprávné léčby akutního typu onemocnění. Pacient může trpět silným kašlem, horečkou. Boj proti této formě je delší, protože je narušena výměna plynů v plicích. Pokud etiotropní léčba akutní bronchotracheitidy trvá 7-10 dní, pak se vleklá léčí v průměru 15-30 dní.

Chronická tracheobronchitida

Tato forma tracheidní bronchitidy se vyznačuje opakujícím se průběhem. Během exacerbace jsou příznaky výraznější. V akutní fázi existují:

  • subfebrilní stav;
  • pocení;
  • kašel různé intenzity;
  • dušnost v klidu a při fyzické námaze;
  • sípání;
  • slabost.

Při kašlání se může uvolnit sputum jiné barvy a konzistence, častěji hnisavé nebo serózně hnisavé. V remisi si pacienti všimnou dušnosti během fyzické námahy, pravidelného kašle. Jako komplikace nemoci je možný emfyzém nebo obstrukční plicní nemoc. Chronická tracheobronchitida je častější u lidí pracujících v prašném prostředí, jako jsou horníci nebo metalurgičtí pracovníci. Totéž platí pro lidi se špatnými návyky ve formě alkoholismu a kouření..

Alergický (obstrukce)

Tato forma onemocnění je doprovázena akutním zánětlivým poškozením dýchacích cest v důsledku kontaktu s alergeny. Lidé žijící v oblastech s vysokou hladinou toxických látek v atmosféře tím trpí častěji. Charakteristickým příznakem je suchý kašel se slizovitým výtokem. Je kombinován s následujícími funkcemi:

  • svědicí pokožka;
  • rýma;
  • snížená chuť k jídlu;
  • letargie;
  • slzení.

Alergický zánět je indikován pocitem bolesti a pálení za hrudní kostí. Teplota zůstává normální, mohou se objevit astmatické záchvaty v důsledku bronchiální obstrukce. Alergickou tracheobronchitidu lze kombinovat se sennou rýmou, atopickou dermatitidou a dalšími alergiemi. Při vyšetřování krve odborníci zjistili zvýšenou hladinu eozinofilů.

Infekčně alergický

Tato forma léze je charakterizována kombinací příznaků infekční a alergické tracheobronchitidy. Příčinou jsou mikroby: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky. Alergie se vyvíjí jako reakce na množení těchto mikroorganismů. Onemocnění je doprovázeno:

  • bolestivost za hrudní kostí;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • suchý kašel, který časem zvlhne;
  • sípání při dýchání, stává se těžší.

Toto onemocnění se vyvíjí častěji v zimě a relapsy jsou zaznamenány u kuřáků a lidí náchylných k patologiím ORL orgánů. Pokud se choroba dostane do zdlouhavé formy, mohou se připojit další patologické stavy: bronchiektázie, sinusitida, alergické reakce. Jako komplikace onemocnění se vyvíjí hypoxie a zablokování malých průdušek. Vyskytují se pouze při absenci správné terapie..

Příčiny tracheobronchitidy

Hlavní příčinou vzniku onemocnění jsou bakterie a viry, které narušují mikroflóru sliznice. Vstupují do těla různými způsoby: bronchogenní, aerogenní, hematogenní. K aktivaci virové nebo bakteriální flóry dochází v důsledku zhoršení ochranných funkcí těla. Samostatnou rizikovou skupinu tvoří lidé, kteří často trpí výkyvy nálady a nervovým vyčerpáním. Patří sem ženy během těhotenství. Bez ohledu na rizikovou skupinu dochází k oslabení imunitního systému v důsledku:

  • podchlazení;
  • poranění tracheální sliznice;
  • sinusitida, faryngitida;
  • otrava jodidem nebo bromidem draselným;
  • pití a kouření;
  • avitaminóza a hypovitaminóza;
  • dlouhodobá umělá plicní ventilace;
  • dědičnost;
  • zánět mandlí - tonzilitida;
  • špatná ekologie;
  • deformity nosu nebo hrudníku;
  • astenizace těla;
  • nesprávná výživa;
  • kontakt s pacienty.

Příznaky a příznaky

Příznaky společné pro všechny formy tracheobronchitidy jsou silný přetrvávající kašel, těžké dechy a těžké dýchání. Při vykašlávání se uvolňuje hlen s hnisem a je pozorována bolestivost v hrudní kosti. Akutní forma způsobuje řadu nepříjemných příznaků:

  • horečka;
  • dysfonie;
  • chrapot;
  • potíže s dýcháním dovnitř a ven;
  • sípání, tvrdé a hlučné dýchání;
  • suchá ústa;
  • modré rty;
  • žal.

V chronickém průběhu nejsou příznaky tracheobronchitidy tak výrazné. Kašel zůstává přetrvávající, prodloužený a paroxysmální. Na pozadí se objevuje dušnost, sípání, pálení a bolest na hrudi. Následující příznaky také naznačují chronickou tracheobronchitidu:

  • poruchy spánku;
  • hypertrofie nebo atrofie tracheální sliznice;
  • serózní purulentní sputum ráno;
  • Chraplavý hlas a laryngitida.

Infekčně alergická forma se liší příznaky dvou typů tracheidní bronchitidy najednou, protože v těle se vyvíjí negativní reakce na působení mikrobů. Alergická tracheidová bronchitida přetrvává, dokud není alergen vyloučen z těla. Poté zánětlivé příznaky úplně zmizí. Častým příznakem jsou problémy s dýcháním vleže. Další klinické příznaky alergické formy onemocnění:

  • apatie;
  • porušení chuti k jídlu;
  • teplota subfebrilu;
  • suchý kašel a bolest v bránici;
  • ospalost, letargie;
  • snížený výkon.

Diagnóza onemocnění

Tracheobronchitida je závažné onemocnění, které vyžaduje předběžnou diagnózu. Když se objeví první příznaky, musíte kontaktovat pulmonologa a alergika. Během vyšetření lékař provádí perkuse a auskultaci, aby poslouchal plíce. Pro potvrzení předepisuje specialista řadu laboratorních a instrumentálních diagnostických postupů, například:

  1. Tracheobronchoskopie. Tato studie je endoskopická, proto detekuje hnisavé sekrece, fibrinózní překryvy, hyperemii a ulceraci sliznice.
  2. Radiografie plic. Tato studie není příliš informativní, ale pokud existuje podezření na chronickou formu, pomůže identifikovat otisk patologie na plicním vzoru..
  3. Mikroskopické vyšetření sputa se stanovením atypických buněk. Pomáhají potvrdit diagnózu a odlišit patologii od rakoviny plic, tuberkulózy, bronchiálního astmatu.
  4. Kultura sputa. Materiál je odebrán k identifikaci bakteriálního patogenu patologie.
  5. Alergické kožní testy. Jejich výsledky potvrzují alergickou genezi onemocnění..

Léčba tracheobronchitidy u dospělých

Nekomplikované formy tracheidové bronchitidy se léčí doma. V akutním průběhu patologie je pacientovi zobrazen odpočinek v posteli. Pacient by měl omezit kontakt s ostatními a místnost, ve které se nachází, by měla být pravidelně větrána. S mírnými onemocněními na pozadí dodržování režimu jsou pacientovi předepsány fyzioterapeutické postupy: inhalace a elektroforéza. Tření hřejivými masti, teplými obklady, hořčicovými náplastmi pomáhá obnovit drenážní funkci průdušek.

Tracheobronchitida těžké formy nebo s komplikacemi je léčena na lůžkovém oddělení na pulmonologickém oddělení. Terapeutický režim zahrnuje následující opatření:

  1. Užívání antitusik v prvních dnech, kdy trpí silným kašlem. Používejte léky, jako je butamirát, kodein, prenoxidiazin.
  2. Alkalická inhalace. Podporujte výtok sputa.
  3. Příjem mukolytických a expektorančních léků, jako jsou Mukaltin, Ambroxol, Lazolvan, Thermopsis.

V závislosti na povaze onemocnění jsou předepsány antibakteriální, antivirové nebo antihistaminika. Vitamíny a imunomodulátory pomáhají zvyšovat celkovou odolnost organismu. Dodatek k obecnému léčebnému režimu je:

  1. Fyzioterapeutické postupy. Patří mezi ně vibrační a bicí masáž, terapie UFO, elektroforéza hrudníku, laserová terapie, haloterapie, dechová cvičení.
  2. Tradiční metody. Používají se pouze jako adjuvantní léčba. Alternativní léčba spočívá v inhalaci, vyplachování hrdla, aplikaci obkladů a hořčičných omítek pomocí speciálních vitamínových čajů.

Antibakteriální nebo antivirová léčba

Tracheobronchitida může mít virovou nebo bakteriální povahu. Z tohoto důvodu je velmi důležitá včasná diagnóza, která identifikuje původce onemocnění. K vyléčení je nutné jednat pomocí určitých léků:

  1. Antibakteriální. Jsou předepsány, pokud podle analýz bylo zjištěno, že příčinou onemocnění jsou bakterie. Některé léky jsou vybírány s ohledem na citlivost patogenních mikroorganismů na ně, která je detekována během bakteriálního setí. Antibiotika se používají ze skupin cefalosporinů, penicilinů, fluorochinolonů: Augmentin, Oxacillin, Amoxicillin. Používají se také lokální antibakteriální látky, například přípravek pro zavlažování sliznice Bioparox.
  2. Antivirus. Jsou předepsány pro virovou povahu patologie. Tyto léky jsou proti bakteriím neúčinné. Příkladem je interferon, isoprinosin, Kagocel, arbidol.

Symptomatická léčba

Tracheobronchitida je léčena nejen antibakteriálními nebo antivirovými léky. Dále se provádí symptomatická léčba. Podle názvu lze pochopit, že tento typ léčby pomáhá zbavit se nejen příčiny nemoci, ale jejích nepříjemných příznaků. U tracheidové bronchitidy se pro tento účel používají následující léky:

  1. Expektoranti. Jedná se o mukolytické léky potřebné k usnadnění vykašlávání a vylučování hlenu. Udržují suchý kašel vlhký a produktivní.
  2. Antihistaminika. Indikací pro jejich příjem je alergická tracheobronchitida..
  3. Nesteroidní protizánětlivé. Tyto léky jsou indikovány na horečku a horečku. Účinné v této kategorii jsou Ibuprofen, Nurofen, Erespal.

Neléková terapie

Rychlejší léčba tracheobronchitidy také pomáhá bezlékové terapii. Provádí se až po poklesu tělesné teploty pacienta. Opatření pro léčbu jinými než drogami:

  1. Masáž. Vibrační typ tohoto postupu je obzvláště účinný, díky čemuž usnadňuje uvolňování sputa z průdušek..
  2. Inhalace. Provádějí se pomocí rozprašovačů a hotových inhalátorů. Díky postřiku pronikají nejmenší částice léčiva snadněji do bronchiolů a průdušek.
  3. Koupel na nohy. Jedná se o velmi jednoduchý postup, který zahřívá dolní končetiny a nutí krev k aktivnějšímu pohybu. Díky zvýšenému odtoku tekutiny klesá otok sliznic - dýchání je snazší, bolesti hlavy, ucpání nosu postupně mizí.
  4. Fyzioterapie (cvičební terapie). Usnadňuje uvolňování hlenu, obnovuje normální nazální dýchání. Aniž byste ráno vstávali z postele, je nutné naklonit horní část těla dolů, jako by viseli z postele. To vám pomůže vyčistit si hrdlo. Je dobré kombinovat tento postup s bicí masáží.
  5. Fyzioterapie. Díky nim se zastaví zánět, sníží se otoky průdušek a průdušnice a obnoví se normální sekrece hlenu. Tyto vlastnosti mají elektroforéza lidokainu, magnetoterapie interskapulární oblasti, kyslíková terapie, UVo na krku a hrudní kosti..

Jak zacházet

Tracheobronchitida vyžaduje komplexní léčbu, proto je ve většině případů pro úplné uzdravení nutné užívat několik léků najednou. Mezi hlavní patří antibiotika nebo antivirotika. Zbytek léčby je předepsán v závislosti na příznacích. Běžně užívané léky jsou popsány v tabulce:

Blokuje reprodukci virů při vstupu do buňky.

Ne více než 1 000 000 IU denně.

2 tablety 2krát.

Obnoví imunitu v krátké době.

Spousta vedlejších účinků.

Užívejte orálně po jídle.

1 den - 100 mg třikrát, 2 a 3 dny - 100 mg dvakrát.

Rychle se vstřebává ve střevech.

Musíte vzít na první příznaky, jinak nebude mít žádný účinek.

Vezměte před jídlem.

Žádné závažné nežádoucí účinky.

Účinnost nebyla prokázána.

Provokuje ničení bakterií.

Konzumujte bezprostředně před jídlem.

375 mg třikrát.

Možný průjem po požití.

K dispozici v různých formách, takže lék lze vybrat pro jakýkoli věk.

Potlačuje syntézu proteinů mikrobiálních buněk.

Tablety nemusíte žvýkat. Užívejte 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Krátký průběh léčby - 3 dny.

Téměř každý má 25 minut po požití silnou řeznou bolest.

Blokuje metabolismus bakterií.

Používejte opatrně u bronchiálního astmatu.

960 mg jednou nebo 480 mg dvakrát.

Toxický pro tělo.

Ibuprofen nebo Nurofen

Snižuje zánět, inhibuje adhezi krevních destiček, eliminuje hyperemii.

První dávka se užívá ráno, poté - po celý den po jídle.

Jeho bezpečnost byla studována a klinicky testována. Neovlivňuje vylučování mateřského mléka.

Častý vývoj nežádoucích účinků.

Ovlivňuje centra bolesti a termoregulace.

Neužívejte déle než 5-7 dní.

Zabraňuje křečím u kojenců.

Blokuje produkci interferonu, který odolává virům.

Antipyretický, protizánětlivý, analgetický.

Užívejte před jídlem, nežvýkejte.

1 tableta třikrát.

Silná rychle působící droga.

Tobolky jsou velké a obtížně polykatelné.

Stimuluje účinek na buněčné obranné mechanismy.

Užívejte před jídlem.

Dobrý vkus.

Může způsobit alergie.

Stimuluje funkci imunitního systému.

Nepoužívejte déle než 8 týdnů.

Není zahrnuto v žádných lékových standardech.

Zvyšuje aktivitu makrofágů a neutrofilů.

Užívejte po jídle po dobu 10-21 dnů.

1-2 tablety třikrát.

Nekompatibilní s imunosupresivy.

Zkapalňuje a depolymerizuje mukoproteinová vlákna průdušek.

Může být užíván s jídlem nebo bez jídla. Vypijte 100-200 ml vody.

8-16 mg až 3-4krát.

Výrazná secretolytická akce.

Nezabývá se bolestmi v krku.

Stimuluje serózní buňky žláz bronchiální sliznice.

Zapijte trochou tekutiny.

Někdy způsobuje kopřivku.

Stimuluje sekreci průdušek.

Užívejte půl hodiny před jídlem.

2 tablety až 4krát.

Blokuje receptory histaminu H1.

Bez drcení, nežvýkání, pití vody. Nepřekračujte dávku 100 mg.

75-100 mg jednou.

Špatná chuť, způsobuje ospalost.

U závažných alergií jej lze kombinovat s imunostimulanty.

Rychlý nástup klinického účinku. Nezklidňuje.

Zapijte sklenicí vody.

Platí po celý den.

Způsobuje bolesti hlavy, ospalost.

Poskytuje tělu vitamíny a minerály.

Lze užívat nepřetržitě a sezónně.

3 kapsle po celý den v pravidelných intervalech.

Účinné látky jsou rozděleny do tobolek, proto se lépe vstřebávají.

Užívejte ráno po jídle a polykejte celé.

1 červená a modrá dražé denně.

Vitamíny a minerály jsou rozděleny do různých tablet.

Někdy způsobuje nevolnost.

Po dohodě s lékařem lze dávku zdvojnásobit.

1 tableta 1krát.

Lze upravit podle věku.

Lidové léky na tracheobronchitidu

Alternativní recepty také pomáhají vyrovnat se s onemocněním, ale mohou pouze doplnit hlavní terapii. Je kontraindikováno nahradit léčbu léky netradičními metodami. Následující odvary a bylinné infuze pomáhají léčit tracheobronchitidu:

  1. Smíchejte stejné podíly listů kopřivy a podběl. Nalijte lžíci bylinné sbírky s 1 sklenicí vroucí vody. Nechejte infuzi po dobu 1 hodiny, poté přeceďte. Pijte během dne až 5krát 2 polévkové lžíce. l. Pokračujte, dokud se stav nezlepší.
  2. Na 200 ml vroucí vody vezměte 15 g práškového elekampanu. Dobře promíchejte, vložte do vodní lázně. Vařte na mírném ohni po dobu půl hodiny, poté nechte vychladnout. Poté přefiltrujte přes síto, doplňte objem na 200 ml a přidejte převařenou vodu. Vezměte půl sklenice produktu zahřátého 1 hodinu před jídlem. Opakujte třikrát denně po dobu 2 týdnů.

Průdušky jsou dobře vyčištěny šťávou z aloe ve směsi se stejným poměrem s medem. Užívání tohoto a dalších lidových prostředků uvnitř může způsobit pálení žáhy, bolesti břicha a dokonce alergické reakce. Ty se projevují vyrážkou, zarudnutím a otokem kůže. Z vnějších lidových metod je považováno za účinné otření hrudníku jezevčím nebo husím tukem. Vyrábí se každý den, nejlépe v noci. Pomáhá zbavit se kašle. Nevýhodou této metody je specifická vůně jezevčího tuku. Navíc - podle recenzí tento produkt pomáhá vyrovnat se i se starým kašlem.

V případě onemocnění dýchacích cest je užitečné pít teplé vitamínové čaje k posílení imunitního systému. K jejich vaření se doporučuje použít třezalku tečkovanou, lípu, oregano, mátu, kořen lékořice, bezinky, marshmallow. Výhodou těchto čajů je snadná příprava. Obvyklé vaření je nahrazeno rostlinnými surovinami a nápoj je hotový. Pro dochucení lze přidat další přísady. Mezi účinnými recepty na vitamínové čaje vynikají:

  1. Nalijte 300 g květů černého bezu litrem vroucí vody. Přidejte 8 ořechových jader, nechte půl hodiny. Pijte teplé 3-4krát po celý den. Lze osladit lžící medu.
  2. Vařte 200 ml vroucí vody 1 polévková lžíce. l. tymián. Produkt používejte během dne ve 3-4 dávkách. Účinnost tohoto čaje je obzvláště skvělá pro suchý kašel..

Tracheobronchitida u dítěte

Toto onemocnění se vyvíjí také u dětí. Protože se patologie přenáší vzdušnými kapičkami, snadno se infikují při návštěvě školky a školy. V případě podezření na bronchitidu tracheid je důležité okamžitě vyloučit dítě z týmu. Kromě kontaktu s pacienty u dětí je patologie způsobena:

  • ARI;
  • diabetes mellitus;
  • dystrofie;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • bolest krku;
  • kaz;
  • Černý kašel;
  • zánět hltanu;
  • časté podchlazení;
  • exsudativní diatéza;
  • oslabení funkce mandlí.

Riziko infekce dítěte se zvyšuje, pokud je v bytě přítomna plíseň. Mezi provokující faktory patří polypy, adenoiditida, nedostatek vitaminu D, vrozené vady cév, hrudníku, nosních cest. Tracheobronchitida u dětí je doprovázena příznaky, jako jsou:

  1. Kašel. V noci jsou pozorovány těžké útoky. Kašel někdy končí zvracením a záchvaty.
  2. Sípání v plicích. Při dýchání dobře poslouchejte.
  3. Stridor. To je sípavé hlučné dýchání, což naznačuje významnou obstrukci trachey.
  4. Horečný stav. Několik dní nezmizí, doprovázený rychlým pulzem, silným pocením, zvýšeným dýcháním.
  5. Zvýšení teploty. Zřídka přesahuje 37 stupňů.
  6. Modré rty. Způsobeno nedostatkem kyslíku v důsledku špatného dýchání.

Léčebný režim pro tracheidovou bronchitidu se prakticky neliší od léčby tohoto onemocnění u dětí. Po určení příčiny patologie jsou předepsány antivirové nebo antibakteriální látky. Alternativou k druhému jsou léky sulfa. Kromě užívání léků je důležité poskytnout dítěti pohodlné podmínky pro zotavení:

  1. Během týdne musí dodržovat odpočinek v posteli. Několikrát během dne je třeba dítěti podávat bylinné infuze, džusy, teplý čaj. Užitečné inhalace s bylinnými odvary.
  2. Chůze a chůze do školky nebo školy jsou vyloučeny. To je nezbytné, aby se zabránilo epidemii.

Léčba drogami by měla být komplexní. Nebuďte překvapeni, pokud lékař předepíše několik léků najednou. To je nezbytné k ovlivnění původce nemoci a zmírnění jejích příznaků. Specialista předepisuje léky z tabulky:

Léčba tracheobronchitidy

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Při výběru léku k eliminaci tracheobronchitidy se používá integrovaný přístup. Pokud je tedy malátnost způsobena viry nebo bakteriální infekcí, je indikována farmakoterapie. Volba léku závisí zcela na faktorech, které způsobily zánět..

Hlavní skupiny léků:

  • Antivirová a antibakteriální činidla - léky se širokým spektrem účinku, které jsou účinné proti mnoha virům a bakteriím: Aflubin, Anaferon, Arbidol.

Přečtěte si více o užívání antibiotik pro tracheobronchitidu zde.

  • Léky s antitusivními a expektoračními účinky - mukolytika účinně odstraňují hlen z plic. Nejčastěji jsou předepsány Lazolvan, Ambroxol, Gedelix nebo Bromhexin.

Bylinná medicína se osvědčila. Pro zmírnění nepříjemných příznaků se používají inhalace párou a inhalace s bylinnými infuzemi. Zpravidla stačí ke zlepšení pohody 5-7 procedur, jejichž průměrná doba trvání je 5-10 minut. Můžete použít hotové inhalátory nebo rozprašovače. Posledně uvedené sprejují léčivé částice, které pronikají do postižených částí průdušek a průdušnice.

Cykloferon

Cykloferon je imunomodulační, antivirové činidlo. Je to vysokomolekulární induktor tvorby endogenního interferonu. Má protizánětlivé, antivirové, protinádorové, antiproliferativní účinky. K dispozici jako injekční roztok v ampulích, tabletách a masti pro vnější použití.

  • Chcete-li odstranit zánět průdušek a průdušnice, užívejte 2-4 tablety jednou denně. Během celého kurzu se používá asi 10-20 tobolek. Léčba tracheobronchitidy se kombinuje s expektoranty, antipyretiky a analgetiky.
  • Kontraindikováno během těhotenství a kojení, pro vnitřní podání a parenterální podání v případě dekompenzované jaterní cirhózy nebo alergických reakcí na složky léčiva.

Salbutamol pro tracheobronchitidu

Salbutamol - stimuluje bronchiální beta-adrenergní receptory, má bronchodilatační účinek, ale nezpůsobuje poruchy kardiovaskulárního systému. K dispozici ve formě tablet, sirupu, odměřeného aerosolu, prášku k inhalaci, roztoků k inhalaci a injekčního roztoku.

  • Účinné pro chronické a opakující se infekce horních a dolních dýchacích cest.
  • Dávka se volí individuálně pro každého pacienta. Dospělí a děti starší 12 let mají předepsané 1-2 tablety 3-4krát denně, v případě potřeby se dávka zvýší. Při podávání inhalací závisí dávka na lékové formě. Aerosol pomáhá zmírnit bronchospazmus a usnadňuje dýchání u suchého kašle.
  • V případě předávkování se vyskytnou nežádoucí účinky: třes končetin a svalů, bušení srdce, expanze periferních cév. Používejte opatrně při onemocněních štítné žlázy, během těhotenství a laktace, arteriální hypertenze.

Berodual s tracheobronchitidou

Berodual je lék s výraznými bronchodilatačními vlastnostmi. Léčivými látkami jsou ipratropiumbromid a fenoterol. Fenoterol má bronchodilatační účinek, stimuluje beta2-adrenergní receptory průdušek a druhá látka eliminuje cholinergní účinek na hladké svaly dýchacích cest. Komplex těchto složek významně zvyšuje terapeutický účinek jakékoli léčby.

  • Používá se jako podpůrná terapie a při prevenci respiračního selhání a obstrukčních lézí dýchacího systému. Pomáhá snižovat bronchospazmus, systematické astmatické záchvaty. Může být užíván jako přípravek před aerosolovým podáním mukolytik, antibiotik nebo kortikosteroidů.
  • U dospělých a dětí starších 3 let je dávkovaný aerosol předepsán 1-2 dávky třikrát denně. Inhalační roztok - 2-8 kapek 3-6krát denně s přestávkou nejméně 2 hodiny. Při současném použití s ​​kortikosteroidy se zvyšuje terapeutický účinek všech léků.
  • Mezi hlavní nežádoucí účinky patří poškození zraku, třes končetin, bušení srdce, tachyarytmie a zvýšený nitrooční tlak. Kontraindikováno v těhotenství a současně s nekardioselektivními betablokátory nebo deriváty xanthinu.

Inhalace s tracheobronchitidou

Inhalace je účinná metoda pro eliminaci chronického, akutního a obstrukčního zánětu. Terapeutický účinek je způsoben přímým účinkem léčivých a biologicky aktivních látek na ohnisko nemoci. Inhalace má antiseptický, protizánětlivý, bronchodilatační a mukolytický účinek. Postup snižuje viskozitu sputa a usnadňuje jeho vylučování, zmírňuje otoky a křeče průdušek..

Hlavní typy lékařských inhalací:

  • Pára - pára má terapeutický účinek, pomocí kterého terapeutické látky při vdechování pronikají do průdušek. To snižuje podráždění sliznice, zrychluje krevní oběh a zlepšuje metabolismus. Pro postup se používají odvar z léčivých rostlin a éterických olejů..
  • Teplo a vlhkost - sliznice je ovlivněna vysokou teplotou a párou. Odstraňuje suchost a podráždění, zkapalňuje a odstraňuje hlen a zvyšuje krevní oběh. K tomu se používají roztoky léčivých bylin, antibiotik, minerálních solí a dalších činidel..
  • Olej - používá se zřídka, ale pomáhá vytvořit ochranný film na postižené sliznici. Tím se zabrání škodlivým účinkům mechanických a chemických dráždivých látek.
  • Mokré - do průdušek pronikají aerosoly, bronchodilatátory, léky proti bolesti, antibiotika a enzymy.

Pro inhalaci se používají infuze, aromatické oleje, mukolytika a antibiotika. Postup lze provádět pomocí nebulizátoru, pro který se používají 4% gentamicin, 0,5% dioxidin, interferon, fluimucil a další látky. Mukolytika tenký hlen a pomáhají jeho vykašlávání, eliminovat suchý kašel. Lazolvan smíchaný s fyziologickým roztokem nebo Atrovent je vhodný pro postup. Jakýkoli z fondů lze použít pouze pro lékařské účely se současnými indikacemi. Doma se k inhalaci používají éterické oleje, roztok sody a léčivé byliny. Pro zotavení se doporučuje 6-8 procedur po dobu 5-10 minut.

Inhalace s fluimucilem pro tracheobronchitidu

Fluimucil je lék používaný při zánětlivých onemocněních, včetně léčby tracheobronchitidy. Vyrábí se ve formě roztoku s mírným zápachem síry. Je zahrnuta do skupiny expektorančních mukolytických léků. Ředí a usnadňuje vylučování hlenu, má protizánětlivý účinek. Aktivní složkou je acetylcystein, dostupný v ampulích.

Acetylcystein ovlivňuje horní a dolní dýchací cesty:

  • Zvyšuje produkci hlenu.
  • Ředí slizniční a hnisavý hlen na povrchu průdušnice, průdušek a vedlejších nosních dutin..
  • Nevztahuje se na antibiotika, ale při kombinované léčbě má antimikrobiální účinek.
  • Čistí paranazální dutiny a průdušky.
  • Aktivací imunitních buněk má protizánětlivý účinek.

Ampule se ředí solným roztokem nebo převařenou vodou 1: 1, roztok musí být spotřebován do 48 hodin. U dětí starších 12 let a dospělých jsou 3 ml předepsány dvakrát denně, kurz by neměl přesáhnout 10 dní. Fluimucil je kontraindikován v kombinaci s intramuskulárními antibiotiky, jako je ampicilin a tetracyklin, protože účinnost všech léků klesá.

Inhalace se neprovádí s rizikem plicního krvácení, spastických lézí nebo bronchiálního astmatu. Absolutními kontraindikacemi jsou: alergické reakce, těhotenství, kojení, pacienti mladší dvou let a onemocnění hematopoetického systému.

Pulmicort pro tracheobronchitidu

Pulmicort je syntetický přípravek z kategorie glukokortikosteroidů používaných k inhalaci. Nejčastěji se používá pro bronchiální astma a léze horních cest dýchacích, protože ovlivňuje všechny vazby patologického procesu. Receptory glukokortikosteroidů regulují syntézu různých látek, což vede k terapeutickému účinku. Má nízkou lyofilitu, proto snadno proniká slizniční sekrecí v průduškách. Proniká do tkání, ale jeho metabolity nejsou rozptýleny v plazmě, což naznačuje vysokou selektivitu vzhledem k plicní tkáni.

  • Prášek pro inhalaci snižuje bronchiální obstrukci při alergických reakcích raného a pozdního stupně. Látka snižuje závažnost otoků, tvorbu sputa a hyperreaktivitu dýchacího systému. Používá se k eliminaci a prevenci lézí dýchacího systému různého stupně.
  • Suspenze se používají k inhalaci pomocí nebulizátoru. Dávkování je individuální, nemělo by však přesáhnout 1 000 mcg denně. Pro děti od 6 měsíců se používá 250-500 mcg denně, pro dospělé 1000-2000 mcg denně. Udržovací dávka je: 250-2000 mcg denně pro děti a 500-4000 mcg denně pro dospělé.
  • Tento lék je dobře snášen, ale jsou možné i vedlejší účinky. Nejčastěji se vyskytují kandidální léze úst a hltanu, podráždění sliznice dýchacích cest a kašel. Ze strany centrálního nervového systému se objevuje nervozita, bolesti hlavy a deprese. Možné alergické a dermatologické reakce.
  • Je zakázáno používat v případě individuální nesnášenlivosti účinných látek. S extrémní opatrností je předepsán pro cirhózu jater, plicní tuberkulózu (aktivní, neaktivní formu), virové, bakteriální a plísňové infekce dýchacího systému. Během těhotenství jej lze použít, pouze pokud jsou přínosy pro matku vyšší než rizika pro plod.
  • V případě předávkování nedochází k klinickým příznakům. Pokud je předávkování chronické, je možné potlačit funkci nadledvin, přibývání na váze, svalovou slabost, strie a arteriální hypertenzi.

Obklady na tracheobronchitidu

Účinnost obkladů je způsobena absorpcí léků přes povrch kůže přímo do ohniska zánětu. Uvolňují hladké svaly dýchacích svalů a průdušek, zlepšují krevní oběh. Komprese musí být aplikována správně, protože na ní závisí účinnost eliminace bolestivých příznaků.

  • Nanášejí se na chodidla, hrudník a záda, směsi použité k tomuto účelu se nesmí nanášet přímo na tělo.
  • Pokud je obklad umístěn přes noc, musí být dobře zajištěn. Místo aplikace se doporučuje dobře zabalit.
  • Zahřívací komprese jsou při zvýšené teplotě kontraindikovány..
  • Vezměte česnek, rozdrťte ho a promíchejte s rozšlehaným vejcem. Směs se natře na dva kousky měkké tkáně a umístí se na polyethylen. Aplikujte na hrudník a záda a fixujte ručníkem. Po odstranění pokožky opláchněte a naneste výživný krém.
  • Smíchejte stejný podíl mouky, medu a hořčičného prášku. Směs svineme do dortu a položíme na hruď. Tento lék je účinnější než hořčičné omítky, dokonale zahřívá průdušky a lze jej použít k léčbě dětí.
  • Namažte hrudník tekutým medem a nahoře naneste ubrousek namočený ve vodce zředěné vodou 1: 1. Musíte dát celofán na vrch a zabalit to. Komprese se vkládají dvakrát denně, což je povoleno pouze pro dospělé.

Hořčičné omítky pro tracheobronchitidu

Hořčičné omítky mají místní dráždivý, protizánětlivý a analgetický účinek. Jelikož hořčičný prášek obsahuje éterické oleje, při interakci s teplem se uvolňují a dráždí nervová zakončení pokožky. To zvyšuje krevní oběh a urychluje produkci biologicky aktivních složek, které odolávají infekci.

Hořčičné omítky jsou kontraindikovány pro použití v případě maligních novotvarů, tuberkulózy, rakoviny plic, horečky a krvácení. Je zakázáno je nanášet na mateřská znaménka, krtky, výčnělky kostí, oblast srdce, mléčné žlázy a ledviny. Není předepsáno dětským pacientům, protože to může způsobit popáleniny kůže.

Technika pro nastavení hořčičných omítek:

  • Voda musí být teplá, protože vysoké teploty způsobují, že hořčice ztrácí své vlastnosti.
  • Sáčky s hořčicovým práškem jsou navlhčeny ve vodě, pevně přitlačeny na kůži a pokryty ručníkem.
  • Umístěny na horní části hrudníku, na zádech, mezi lopatkami a pod nimi.
  • Doba trvání procedury je 15-30 minut, ale v případě bolesti nebo citlivé pokožky je lepší proceduru zkrátit. Mírné teplo a pocity pálení jsou normální..
  • Po uplynutí této doby je třeba odstranit hořčičnou omítku, důkladně setřít kůži a odstranit zbytky léčiva. Zčervenání kůže by mělo být mírné a po několika hodinách by mělo zmizet. Během léčby stojí za to odmítnout koupel a sprchu..

Sirup pro tracheobronchitidu

Sirup je účinný v počáteční fázi zánětlivého procesu, s jeho pomocí léčba probíhá bez komplikací a mnohem rychleji. Pacienti zpravidla používají protizánětlivé a expektorační sirupy. Působení léků je zaměřeno na odstranění částic sputa, virů a bakterií z průdušek. Obnovuje funkce horních a dolních dýchacích cest, snižuje zánět sliznice a křeče.

Nejlepší je použít rostlinné sirupy: Lazolvan, Bronhollitin, Ambroxol, Bronchipret, Flavamed, Evakbal. Tyto sirupy mohou být podávány dětem a používány během těhotenství..

  • V počátečním stadiu onemocnění, kdy se objeví suchý kašel, pomůže sirup na bázi jitrocele odstranit nepříjemné příznaky. Lék změní suchý kašel na mokrý a odstraní hlen. Schváleno pro použití po dosažení dvou let.
  • Sirup na bázi kořene lékořice nejen zmírňuje kašel, ale má také příznivý účinek na plíce, průdušky a průdušnici. Žádný toxický účinek na ledviny a játra.
  • Kombinované léky, například sirup Bronchollitin, kombinuje několik složek současně. Je vyroben z glaucinu a bazalkového oleje. Má uklidňující, řídnoucí a dekongesční účinek. Podporuje expanzi lumen dýchacích cest a usnadňuje dýchání. Předepsáno pro mokré kašel, protože má antibakteriální vlastnosti.

Vezměte prosím na vědomí, že účinný sirup může najít pouze kvalifikovaný lékař.

Léčba tracheobronchitidy lidovými léky

Lidové léky k odstranění zánětlivých lézí horních cest dýchacích jsou obzvláště populární a účinné. Při zánětu tenké tracheální membrány a velkých průdušek se zpravidla používají následující složky tradiční medicíny: brambory, třešňové listy, meruňky a zelí, pro přípravu infuzí, obkladů, inhalací. Napuštěné a odvary z jalovce, jetelů nebo bílého popela mají expektorační účinek, proto jsou nepostradatelné pro silný kašel.

Nezapomeňte však na individuální nesnášenlivost některých bylin. U některých tedy kopřiva způsobuje průjem a bolestivé příznaky z gastrointestinálního traktu, u jiných matka a nevlastní matka. Proto je před použitím tohoto nebo toho předpisu lepší konzultovat s lékařem..

Sběr bylin, kořenů a květů rostlin pro inhalaci:

  • Pomocí bylinných inhalací je možné se zbavit kašle a rychle odstranit hlen nahromaděný na průduškách. K tomu je nejlepší česnek. Pár hřebíčků by mělo být rozdrceno, vloženo do hrnku a dýcháno po dobu 5-7 minut 1-2krát denně. Po pěti dnech této terapie bolestivé příznaky zmizí. Tuto metodu lze použít v období exacerbace nachlazení..
  • Smíchejte 15 g divizny, 10 g provázku a jitrocele, nalijte 120 ml vroucí vody a nechejte vařit po dobu 1-2 hodin. Nálev se přefiltruje přes tři vrstvy gázy a použije se k inhalaci.
  • Zkombinujte 5 g větví a listů rozmarýnu s 5 g základní desky a 10 g podbělu, zalijte vroucí vodou a nechte působit 6-8 hodin. Poté musí být lék filtrován a inhalován..
  • 2 g krevní trávy, 3 g kořene marshmallow, řebříčku a 1 g listů tymiánu, nalijte vroucí vodu, nechte ji vařit, přeceďte a použijte k inhalaci.

Parmelia z tracheobronchitidy

Parmelia nebo sekaná tráva je vzdušný lišejník. Léčivou surovinou je thallus, který se sklízí na jaře. Rostlina má jedinečné chemické složení. Thallus obsahuje kyselinu usnovou, což je přírodní antibiotikum a vitamin C. Složení obsahuje taniny a sacharidy (podobné složení jako vláknina).

Rostlina má antiseptický, baktericidní, hemostatický, změkčující a hojivý účinek. Při externím nanášení vývar dokonale čistí vředy a hnisavé rány, zastavuje krvácení.

Lidové recepty s použitím parmelie:

  • Vývar v mléce pomáhá při tuberkulóze a chronickém kašli. Smíchejte lžíci nasekaného talusu s 500 ml mléka. Směs by měla být vařena ve vodní lázni po dobu jedné hodiny a vyluhována po dobu 2 hodin. Po tomto kmeni přidejte dvě lžíce medu nebo propolisového sirupu. Vezměte ½ sklenice vývaru před jídlem až pětkrát denně.
  • Vývar lze vařit ve vodě. Za tímto účelem nalijte lžíci rostliny 300 ml vody, vařte hodinu ve vodní lázni a trvejte 1,5-2 hodiny. Lék se užívá 2 lžíce před každým jídlem. Průběh léčby je 30 dní. Hotový vývar lze skladovat nejvýše dva dny..

Ve vzácných případech může Parmelia způsobit alergické reakce. Nástroj se nepoužívá k individuální nesnášenlivosti kyseliny usnové. Používejte s maximální opatrností během léčby tracheobronchitidy během těhotenství a kojení, s přetrvávající hypertenzí a u dětí mladších šesti let. Tento lék nemá psychoemoční účinek a neovlivňuje rychlost reakcí.

Pokud nemáte speciální inhalátor, můžete použít parní procedury. K tomu je však nutné dodržovat bezpečnostní pravidla: vdechujte vzduch 30-40 cm od nádobí s tinkturou.