Antibiotika pro otitis media u dětí: která z nich užívat

Zánět mandlí

Jedním z nejčastějších onemocnění u dětí do 3 let je zánět středního ucha. To je způsobeno skutečností, že zvukovod není v tomto věku ještě zcela vytvořen. Toto onemocnění se zřídka vyskytuje samo o sobě, častěji jako komplikace po infekčních a respiračních onemocněních.

Příznaky otitidy

Dítě se může dotknout ucha více než obvykle, stěžovat si na bolest (pokud dítě „mluví“), být rozmarné, odmítat jíst a nespát. Bolest ucha je jednou z nejnaléhavějších, takže bude velmi obtížné si ji nevšimnout ani u těch nejmenších. Je bezpodmínečně nutné se blíže podívat na chování dítěte, zvážit příznaky, které se objeví.

Zkuste zatlačit na vyčnívající chrupavku ušního boltce v jednom uchu a druhém. U otitis media zde bude vždy pozorována bolest. Dítě bude plakat nebo bude rozmarné. Pak se určitě musíte poradit s lékařem..

Lze pozorovat i další příznaky:

  • teplo;
  • obecná slabost;
  • bolest hlavy;
  • výtok z ucha;
  • problémy se sluchem.

Léčba otitis media bez antibiotik

U dětí se praktikuje léčba zánětu středního ucha bez antibiotik. Zde je však třeba vzít v úvahu mnoho faktorů:

  • Původ nemoci. Pokud dojde k zánětu ucha v kombinaci s dalšími příznaky respirační virové infekce a nedojde k kritickému stadiu, měla by být při léčbě použita očekávaná taktika. Nejprve jsou předepsány léky proti bolesti, antipyretické léky, lokální ušní kapky, regenerační a antivirové látky. V takovém případě má imunitní systém příležitost vyrovnat se se samotnou infekcí..
  • Stádium onemocnění. Při vysoké teplotě více než 39 stupňů po dobu delší než 2 dny jsou jasně předepsána antibiotika. A také, pokud je pozorován hnisavý výtok.
  • Věk dítěte. U dětí do 2 let může zánět středního ucha způsobit nežádoucí komplikace, takže je mnohem efektivnější jim předcházet antibiotiky..

Je možné vyléčit zánět středního ucha u dítěte bez použití antibiotik? Je na ošetřujícím otolaryngologovi, aby rozhodl, kdo zváží všechny ukazatele v kombinaci a provede důkladné vyšetření. Pokud to situace dovolí, je rozhodnuto počkat až 2 dny a zjistit, jak tělo reaguje na navrhovanou léčbu bez použití antibiotik. Ve více než 80% případů je již pozorována pozitivní dynamika a k antibiotikům se dosud neuchýlilo.

Předpokládá se, že imunita dítěte po 2 letech věku je již dostatečně zralá a bude schopna zničit samotnou patogenní infekci. Medicína nabízí mnoho léků v různých formách, aby se k léčbě nemoci dostalo ze všech stran.

Komplexní léčba zánětu středního ucha může zahrnovat následující typy léků:

  • antihistaminika - ke zmírnění otoku sliznice a sluchové trubice;
  • vazokonstrikční léky v nose - zmírňují otoky, snižují hlen a bolest;
  • přímo ušní kapky - s protizánětlivým a analgetickým účinkem (nelze je použít, pokud dojde k výtoku ze zvukovodu);
  • speciální obklady - zavedení vatových tamponů namočených do léků do ucha;
  • hojivé masti - zmírňují otoky a úlevu od bolesti.

Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dětí

Pokud komplexní léčba neměla významný vliv na zotavení, pak lékař rozhodne, která antibiotika předepsat u otitis media u dětí. Toto onemocnění je obvykle způsobeno stafylokokovou infekcí nebo Haemophilus influenzae. Správná volba léku občas zvyšuje účinnost zotavení.

Nejběžnějšími léky jsou amoxicilin - polosyntetické antibiotikum penicilinu se širokým spektrem účinku. Jsou cenově dostupné a mají různé formy. Jedná se o léky, jako jsou:

  • Agumetin. Lék, který účinně bojuje proti různým typům infekcí. Obsahuje kyselinu klavulanovou, která zvyšuje účinek amoxicilinu. Povoleno od 3 měsíců věku. Dostupné v tabletách, suspenzích, prášku pro injekci.
  • Amoxiclav. V zásadě stejné jako agumetin. K dispozici v prášku pro suspenze a tablety. Platí od narození.
  • Flemoxin solutab. Vylepšený lék, který léčí různé typy zánětu středního ucha. Má mírný účinek na střevní mikroflóru.
  • Amosin. Flemoxin analog.

Cefalosporinové léky jsou také velmi populární:

  • Ceftriaxon. Účinný lék třetí generace v boji proti široké škále infekcí. Používá se pro akutní stadia, pokročilé formy onemocnění. Vhodné pro děti od narození, hlavně ve formě injekcí.
  • Cefipim. Tento lék je ve formě suchého prášku, který se kombinuje s kapalinou a podává se ve formě injekcí. Používá se v případech, kdy jiná antibiotika nevykazují pozitivní dynamiku. Je považován za jeden z nejsilnějších léků. Platí pro děti od narození pouze ve zvláštních případech pod pečlivým dohledem lékařů.
  • Suprax. Účinné pro akutní zánět středního ucha nebo středně těžký zánět. K dispozici v kapslích a suspenzích. V návodu k použití je přípravek Suprax povolen užívat dětem od narození.
  • Omniceph. Osvědčila se v případě onemocnění uší. K dispozici pouze ve formě suchého prášku s následnou injekcí. Nedoporučuje se pro děti do 6 měsíců.

Také makrolidové přípravky jsou velmi populární a účinné. Jsou považovány za nejméně toxické a je méně pravděpodobné, že u pacientů způsobí alergické reakce. Tyto zahrnují:

  • Klacid. Vyrábí se v různých formách - suspenze, tablety, kapsle, injekce. H, pokud možno, děti starší než 1 rok.
  • Sumamed. Velmi populární lék, který se používá k léčbě mnoha infekčních onemocnění. Při léčbě onemocnění uší se také osvědčila. Návod k použití přípravku Sumamed uvádí, že jej lze předepsat dětem, které dosáhly věku 6 měsíců. K dispozici v tabletách, kapslích, suspenzích a injekcích.
  • Klarithromycin. K dispozici v tabletách a kapslích. Dávka je předepsána lékařem na základě věku pacienta.
  • Roxithromycin. Jedna z poměrně účinných a zároveň šetřících drog. Zobrazeno pro děti od 4 let. Má dvě formy uvolňování - suspenze a tablety.
  • Azithromycin - má také formu uvolňování ve formě tobolek a tablet. Je považován za poměrně silný lék a nepoužívá se k léčbě dětí mladších 12 let.

Pokud onemocnění není závažné, může být rozhodnuto předepsat antibakteriální látku přímo do ucha ve formě ušních kapek obsahujících antibiotikum. Jedná se o kapky jako: Sofradex, Normaks, Otafa, Anauran. Mohou být kombinovány s jinými léky.

O výběru léku rozhoduje lékař po důkladném vyšetření, studiu věku, hmotnosti dítěte a stadia onemocnění. Průběh léčby antimikrobiálními léky obvykle trvá 5-7 dní. Pokud během této doby nedojde k zotavení, lze léčbu prodloužit na 10, zřídka na 14 dní.

Základní pravidla pro léčbu

  • Je velmi důležité dodržovat dávkování a délku předepsaného léku. Koneckonců, často po nástupu uzdravení, se rodiče mohou rozhodnout přestat užívat antibiotika. To se neoplatí dělat, protože škodlivé mikroby možná ještě nezemřely, ale jen oslabily. Po předčasném zrušení antimikrobiálních léků se onemocnění může vrátit a poté bude nutné přiřadit silnější lék.
  • Neprovádějte teplé obklady ani si nezahřívejte ucho, pokud existuje hnisavý výtok.
  • Účinnost antimikrobiálního činidla lze vyhodnotit za 2-3 dny. Pokud nedojde ke zlepšení, měl by lékař navrhnout jiný lék..
  • Pokud je otitis media způsobena chřipkou nebo ARVI, musíte se postarat o pití dostatečného množství tekutin a udržení celkového stavu těla.

Zotavení z antibiotické léčby

Obecně platí, že až 20% všech infekcí uší vyžaduje antibakteriální léčbu. Pokud je to váš případ, musíte minimalizovat negativní dopad na prospěšné bakterie v těle. Ujistěte se, že léčba zahrnuje regenerační léky - bakterie a probiotika k obnovení střevní mikroflóry (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterojermina, Laktiale, Lactobacterin, Acipol a další potravinářské přísady). To platí pro užívání antibiotik na zápal plic, chřipku a kašel.

Vzhledem k tomu, že antibiotika předepsaná dětem mají široké spektrum účinku, spadají pod destrukci také prospěšné mikroby střevní mikroflóry. V tomto případě výše uvedené léky pomohou naočkovat prospěšné bakterie a obnovit normální fungování gastrointestinálního traktu..

Kromě uzdravení můžete ze stravy dítěte vyloučit smažené, mastné, syntetické, kořeněné, sladké. Tím se zbavíte těla zbytečného nadýmání a tvorby plynů. Místo toho je lepší doplnit stravu obilninami, vařeným masem a dušenou zeleninou, kefíry, jogurty.

Komplex vitamínů pomůže velmi dobře se zotavit a předcházet anémii u dětí po užívání antibiotik. Pokud je dítětem dítě, jedná se již o ochranný a regenerační faktor, protože prospěšné bakterie se přenášejí mateřským mlékem.

Video o antibiotikách pro otitis media

Nabízíme vám sledování videa z programu doktora Komarovského, které podrobně popisuje kód, který potřebujete k připojení antibiotik k léčbě.

Nejúčinnější antibiotika pro děti s otitis media

Antibiotika pro otitis media u dětí by měla být používána pouze podle pokynů lékaře. Toto onemocnění se obvykle objevuje na pozadí virové infekce. Ale 10% zánětu středního ucha je způsobeno bakteriemi. Pouze pediatr může určit, zda je nutná antibiotická léčba. Podle statistik se nejčastěji ukazuje, že vyléčí zánět středního ucha u dítěte bez antibiotik. Pokud se však stále používají, je důležité dodržovat doporučení lékaře a přesně dodržovat dávkování. To pomůže vyhnout se negativním reakcím a komplikacím..

Jak správně zacházet

Toto je jedno z nejčastějších onemocnění po ARVI u dětí. Každé dítě do 5 let to mělo alespoň jednou. To lze vysvětlit charakteristikami těla dítěte. Jejich eustachova trubice je širší a kratší. Proto se během nachlazení často šíří zánět..

Někdy se rodiče zeptají lékaře, zda je možné, aby dítě vyléčilo zánět středního ucha bez antibiotik. To je možné, když se vyvíjí po virové infekci. Pokud se však lékař rozhodne předepsat antibakteriální léky k léčbě, neměli byste odmítnout. Komplikace u dětí se rychle rozvíjejí a jsou velmi závažné..

Chcete-li vyléčit otitis media u dětí bez antibiotik, musíte odstranit příčinu zánětu. Za tímto účelem se provádí terapie virového onemocnění. Nejdůležitější věcí je zbavit se běžného nachlazení, které může způsobit zánět středního ucha..

Léčba otitis media u dětí bez antibiotik je možná pouze v počáteční fázi as mírným průběhem patologie. Zpočátku lékaři obvykle používají očekávanou taktiku a pozorují dítě po dobu 2-3 dnů. Pokud pomáhají antivirotika, léky proti bolesti a protizánětlivé léky a dítě se cítí lépe, antibiotická léčba nemusí být použita. K tomu se používají kapky, pokud není zvýšená teplota - obklady. Ale před léčbou otitis media u dítěte bez antibiotik je důležité navštívit lékaře a být vyšetřen.

Pokud je nutná antibiotická léčba

U 20% dětí se otitis media neobejde bez antibiotik. Někdy však rodiče takovou léčbu odmítnou ze strachu z vedlejších účinků. Ale pouze antibakteriální léky účinně snižují zánět, zabraňují komplikacím.

Antibiotická léčba otitis media u dětí je vyžadována v těchto případech:

  • teplota stoupne na 39;
  • bolest nezmizí po léčbě bolesti;
  • obě uši bolí najednou;
  • intoxikace a zhoršení zdraví;
  • objeví se hnisavý zánět.

Antibiotika jsou vždy předepsána pro otitis media u dětí do 2 let. Ve skutečnosti se v tomto věku objevují komplikace velmi rychle, za pár dní vede zánět k poškození sluchu nebo k meningitidě..

Pravidla antibiotické terapie

Antibiotikum na zánět středního ucha nemůžete dát dítěti samostatně. Pouze odborník může vybrat správnou drogu s přihlédnutím k závažnosti zánětu a individuálním vlastnostem. Rodiče musí dodržovat předepsaný dávkovací režim, neměnit dávku léků a délku léčby. Obvykle jsou tyto léky předepsány po dobu 5-7 dnů. Pokud otitis media nezmizí během užívání antibiotik u dítěte, může lékař prodloužit léčbu na dva týdny nebo změnit lék.

Existuje ještě několik pravidel pro antibiotickou terapii. Jejich dodržování pomůže vyhnout se negativním reakcím a urychlí zotavení. Musíte dodržovat tato doporučení:

  • pokud lékař předepsal léčbu antibiotiky, dítě má hnisavý zánět středního ucha, takže je kontraindikováno ohřívat ucho;
  • nemůžete přestat užívat léky před koncem kurzu předepsaného lékařem, i když se dítě cítí lépe;
  • pokud nedojde ke zlepšení po dobu 2-3 dnů, musíte změnit lék;
  • místní prostředky by měly být uloženy v chladničce po dobu nejvýše jednoho měsíce, před použitím zahřáté;
  • po užití antibakteriálních látek uvnitř musíte obnovit střevní mikroflóru.

Jaké léky se používají

Je důležité vědět, jaké antibiotika by děti měly užívat na zánět středního ucha. Při nevhodné terapii bakterie jen oslabují. Z tohoto důvodu se může vyvinout závažný hnisavý zánět nebo se onemocnění stává chronickým. Lék je vybrán lékařem s přihlédnutím k závažnosti stavu, jeho věku, příčině onemocnění a jeho závažnosti.

Antibiotika pro zánět středního ucha u dítěte ve věku 9 let a starších se používají v tabletách, po 12 letech lze podávat tobolky a ve vážnějších případech se podávají injekce. Do 2 let věku jsou povolena pouze pozastavení. Pokud je onemocnění mírné, je dostatek kapek a v případě silné bolesti je lokální léčba kombinována s obecnou terapií.

Mělo by se také pamatovat na to, že ne všechna antibiotika lze použít na otitis media..

Předepisujte prostředky od různých skupin:

  1. peniciliny jsou nejbezpečnější - Amoxicilin, Flemoxin, Augmentin;
  2. cefalosporiny jsou předepsány pro nesnášenlivost penicilinů, častěji je to Ceftriaxone, Axetil, Cefuroxime, Suprax, Omnitsef;
  3. makrolidy rychle snižují zánět, ale tato antibiotika se používají u otitis media u dětí ve věku 5 let a starších, to jsou Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.

Nejúčinnější léky

Je obtížné vybrat nejlepší antibiotikum pro otitis media u dětí, jejich účinnost závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Takové léky se liší podle způsobu aplikace a hlavní složky..

Pro orální podání

Seznam nejlepších antibiotik pro otitis media pro děti je poměrně rozsáhlý. Nejčastěji se používají ty, které jsou lépe snášeny a působí rychleji..

  • Nejběžnějším dětským antibiotikem pro otitis media je amoxicilin. Patří do skupiny penicilinů. Je dobře snášen a lze jej použít i pro novorozence. K dispozici v různých formách, takže si můžete vybrat správnou volbu pro každé dítě.
  • Augmentin je amoxicilin s kyselinou klavulanovou, která zvyšuje jeho účinnost. Předepisuje se od věku tří měsíců, je snadné vypočítat požadovanou dávku. Rychle zmírňuje bolestivost a zánět.
  • Klacid patří k makrolidům. Toto antibiotikum se často používá k léčbě anginy pectoris a otitis media u dítěte. Je netoxický, účinný při všech formách onemocnění. K dispozici jsou tablety a suspenze. Dávka se vypočítá z hmotnosti dítěte.
  • Flemoxin Solutab je polosyntetický penicilin na bázi amoxicilinu. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Tablety s příjemnou chutí se rozpustí ve vodě, takže je lze podávat i kojencům.
  • Klarithromycin je účinný i při těžkém zánětu. Je to makrolid odvozený od erythromycinu. K dispozici v tabletách předepsaných od 6 let.
  • Sumamed je antibiotikum ze skupiny makrolidů. Lze jej používat od 6 měsíců. K dispozici v tabletách, ampulích a suspenzích.
  • Suprax je cefalosporin třetí generace. Povoleno používat od narození. K dispozici je suspenze a kapsle, lék je dobře snášen.
  • Omnitsef znamená ze skupiny cefalosporinů. Určeno pro děti od 6 měsíců.

Místní fondy

Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dítěte nemusí vždy zahrnovat užívání drog uvnitř. Často stačí použít místní léky: kapky a masti.

  • Anauran je komplexní lék. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Je předepsán k léčbě různých forem otitis media u dětí od roku.
  • Otofa jsou kapky, které pomáhají při jakékoli formě onemocnění. Lze jej použít i s poškozeným ušním bubínkem.
  • Candibiotikum je předepsáno po 6 letech. Rychle zmírňuje zánět, zmírňuje bolest.
  • Sofradex se obvykle používá pouze od 4 let, protože obsahuje hormon.
  • Alkoholický roztok chloramfenikol je účinný při hnisavé formě onemocnění. Můžete kapat do ucha nebo použít bavlněné turundy namočené v roztoku.
  • Dioxidinové kapky jsou předepsány po 7 letech, kdy jiné léky nebyly účinné.
  • Levomekol mast se umístí do ucha. Snižuje bolestivost.

Vezměte prosím na vědomí, že všechny informace o drogách jsou poskytovány pouze pro informační účely. Před užitím se poraďte se svým lékařem!

Injekce

V závažných případech as hnisavým zánětem středního ucha se antibiotika u dětí používají v injekční formě. Často jsou předepsány následující léky:

  • Ceftriaxon je jedním z nejbezpečnějších léků, používá se od narození a působí rychle;
  • Cefuroxim je také dobře snášen a užíván od narození;
  • Cefipim má mnoho vedlejších účinků; používá se v nemocnici, když se jiné léky ukázaly jako neúčinné;
  • pro závažné komplikace se používá cefazolin, je předepsán od 1 měsíce.

Pouze odborník může rozhodnout, které antibiotikum je lepší pro otitis media u dětí. Musíte se řídit jeho doporučeními, abyste se vyhnuli komplikacím.

Antibiotika pro otitis media u dětí. Ušní kapky a antibiotika pro otitis media

Otitis media je jedním z nejčastějších zánětlivých onemocnění u dětí mladších tří let. Stává se to u starších dětí a dospělých, ale méně často. To je způsobeno speciální strukturou zvukovodu, díky které se do něj dostane jakákoli infekce z krku a nosu. I když dítě není správně krmeno, může dojít k otitis media. Všichni rodiče se snaží co nejdříve uzdravit dítě. Často nakupují léky bez konzultace s lékařem. To však nelze provést, protože otázka, zda jsou u otitis media u dětí potřebná antibiotika, je stále kontroverzní. Koneckonců, bakterie, které způsobují zánět středního ucha, se dokážou přizpůsobit antibakteriálním lékům, takže je může předepsat pouze lékař po přesné diagnóze..

Jak zjistit, zda má dítě zánět středního ucha?

Během tohoto onemocnění se dítě obává bolesti, ucpání ucha, ztráty sluchu.

Výhody a nevýhody

Potřebujete antibiotika na otitis media u dětí? O účelnosti užívání těchto drog se již dlouho diskutuje. Koneckonců velké množství vedlejších účinků a schopnost bakterií přizpůsobit se mnoha lékům často celou léčbu vyvracejí. V mnoha případech je však nemožné obejít se bez antibiotik, zvláště pokud jde o zánět středního ucha u malého dítěte. Abyste předešli komplikacím, musíte užívat antibakteriální léky. Kdy se bez toho obejdete??

- pokud je dítěti více než 2 roky, lékaři doporučují očekávanou taktiku, protože v mnoha případech se tělo dítěte vyrovná se zánětem samo;

- pokud dítě nemá příznaky intoxikace a vysoké horečky;

- pokud bolí jen jedno ucho a nemoc je mírná.

Otitis media u dítěte - léčba

Antibiotika nejsou jedinými léky, které mohou zmírnit stav pacienta s otitis media. Obvykle v prvních 1-2 dnech onemocnění se používají léky proti bolesti a antipyretické léky..

- antibiotika jsou předepsána při teplotách nad 39 stupňů a silné intoxikaci;

- k úlevě od bolesti a snížení horečky jsou předepsány protizánětlivé léky: Nurofen, Ibuprofen nebo Panadol;

- pokud hnis nevychází z ucha, je vhodné použít ušní kapky: "Otipax" nebo "Otinum", mají protizánětlivé a analgetické účinky;

- pokud dítě nemá horečku, lze bolest zmírnit pomocí zahřívacích obkladů s kafrovým olejem nebo alkoholem;

- ke snížení zánětlivého procesu v uchu u kojenců je nutné použít vazokonstrikční kapky do nosu.

Nejlepší antibiotika pro otitis media

Ačkoli mnoho bakterií způsobujících zánět středního ucha je rezistentních na peniciliny, antibakteriální léky tohoto typu jsou stále nejoblíbenější. Nakonec jsou nejsnáze tolerovány a mají méně vedlejších účinků. Nejčastěji předepisovaným antibiotikem pro otitis media je „amoxicilin“. Léčba cefalosporiny je také velmi rozšířená: používá se cefazolin nebo cefipim. Antibakteriální léky se používají ve formě tablet, suspenzí nebo sirupu. Pokud má dítě alergickou reakci na tyto léky nebo není pozorováno žádné zlepšení po dvou dnech užívání, jsou předepsány silnější antibiotika: klarithromycin, levofloxacin, vantin, omnicef ​​a další. Někdy se pro zvýšení účinku používají antibiotika pro otitis media u dětí ve formě injekcí. Některé děti koneckonců odmítají pít tablety a suspenze a na sirupy často dochází k alergické reakci..

Penicilinová antibiotika

Nejčastěji s těmito léky začíná léčba zánětu středního ucha. Nejlépe je tolerují děti a mají jen málo vedlejších účinků. Nejběžnějším antibiotikem pro otitis media je lék "amoxicilin".

Léky ze skupiny cefalosporinů

Jsou také běžně předepisována antibiotika pro otitis media u dětí. Moderní léky v této skupině jsou účinné proti bakteriím rezistentním na peniciliny, ale jsou také dobře snášeny. Nejběžnějším lékem předepsaným pro děti je Cefuroxim Axetil. Používá se také droga "Cefpodoxime Procetyl" nebo "Omnitsef". Tato antimikrobiální činidla jsou účinná při zánětu středního ucha. Ale i když zřídka způsobují alergické reakce, děti nejsou vždy předepsány. Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem cefalosporinů je destrukce vitaminu K a porucha krvetvorby..

Skupina makrolidů

Jedná se o novou generaci antimikrobiálních léčiv, která mají oproti jiným antibiotikům určité výhody. Mají široké spektrum účinku a vysokou aktivitu proti většině bakterií a nemají téměř žádné vedlejší účinky. Navzdory tomu se však u dětí tyto léky používají opatrně, pouze v extrémních případech, kdy jiné léky nepomáhají. Nejčastěji jsou antibiotika předepsána pro otitis media u dítěte, jako jsou léky "klarithromycin", "roxithromycin" a "azithromycin". Kromě antimikrobiálního účinku stimulují imunitu a zmírňují záněty. Ale jejich silný účinek na imunitní systém je důvodem, proč jsou makrolidy dětem předepisovány jen zřídka..

Kapky do uší

Jednou z nejmírnějších forem zánětu je otitis externa. V tomto případě jsou antibiotika v tabletách předepisována extrémně zřídka, obvykle je to možné s místními léky. Ale s těžkým zánětem můžete použít kapky obsahující antimikrobiální látky.

- Nejčastěji je předepsán lék "Candibiotikum". Obsahuje dvě silné antimikrobiální látky a lidokain, které poskytují rychlé analgetické a protizánětlivé účinky..

- Anauran je velmi silné antibiotikum, které také inhibuje lidokain. Nelze jej však použít na alergie a perforaci bubínku..

- Lék "Otofa" obsahuje velmi silné antibiotikum a je účinný při jakémkoli zánětu v uchu. Ale tyto kapky nemají žádný analgetický účinek..

- Lék "Normax" se používá častěji, protože má široké spektrum účinku. Může někdy způsobit alergickou reakci.

- Lék "Sofradex" je hormonální látka a je zřídka předepsán dětem.

Vlastnosti používání antibiotik

- Takové léky by měl předepisovat pouze lékař. Při nesprávném použití antibakteriálních léků je možné, kromě alergických reakcí, výskyt komplikací a přechod zánětu středního ucha na chronickou formu.

- Nepřekračujte dávku předepsanou lékařem. Kromě skutečnosti, že může způsobit alergickou reakci a dysbiózu, je možné, že se tělo vůči těmto lékům stane imunní..

- Antibiotika se obvykle užívají po dobu 5-7 dnů. Je nepřijatelné prodlužovat toto období bez doporučení lékaře. Nemůžete také léčbu přerušit, pokud se zdá, že nemoc pominula..

- Pokud po 2-3 dnech užívání léku nedojde k žádnému zlepšení, musíte jej nahradit silnějším lékem.

- Obvykle spolu s antibiotikem lékař předepisuje antihistaminika k prevenci alergií a probiotika a bifidobakterie k ochraně gastrointestinálního traktu.

Nežádoucí účinky po použití antibiotik

Každá matka potřebuje vědět, že jedním z nejčastějších onemocnění u dětí je zánět středního ucha. Antibiotika pomáhají rychle zvládat záněty a předcházet komplikacím. Ale tyto léky velmi poškozují ostatní orgány a systémy dítěte. Nejčastěji po použití antibiotik dochází k alergickým reakcím: svědění, vyrážka, zarudnutí kůže, otoky a dokonce anafylaktický šok. Kromě toho mají tyto léky silný účinek na gastrointestinální trakt: způsobují bolesti břicha, průjem, nevolnost, plynatost a dysbiózu. Některá antibiotika mohou způsobit poškození ledvin a jater. Pokud se objeví první příznaky nežádoucích účinků, je třeba léčbu přerušit a vyhledat lékaře..

Jaké antibiotikum zvolit pro léčbu otitis media u dítěte

Otitis media je zánětlivý proces ve vnitřní, střední nebo vnější ušní dutině. Dospělí i děti jsou náchylní k této nemoci, ale ti onemocní častěji kvůli zvláštnostem struktury sluchového orgánu v dětství.

Pokud se neléčí, existuje vysoké riziko komplikací, a proto jsou ve většině případů předepsána antibiotika pro otitis media u dětí.

O nemoci

Děti pravděpodobně trpí otitis media, protože struktura ucha dítěte se liší od struktury dospělého. U dětí, sluchové trubice, sluchové kanály jsou kratší a užší. V důsledku toho může být mírná respirační virová infekce komplikována zánětem středního ucha..

Pokud mluvíme o otitis externa, pak je charakterizován zánětlivým procesem až k bubínku. Může to být furunkulóza - hnisavý zánět vlasových folikulů a mazových žláz nebo zánět vnějšího zvukovodu v důsledku zavedení bakterií do něj.

Otitis media je nejčastější v dětství. Asi 80% dětí ve věku do tří let mělo alespoň jednou zánět středního ucha. Příčinným činidlem mohou být viry a bakterie.

Otitis media nebo labyrinthitis je zánět vnitřního ucha. Toto onemocnění je méně časté než zánět středního ucha. Zpravidla po 1,5-2 týdnech po utrpení ARVI.

Bez ohledu na typ onemocnění je bezpodmínečně nutné jednat a co nejdříve se poradit s odborníkem. Někdy je možná symptomatická léčba, ale aby se zabránilo následkům, dítě potřebuje antibiotikum na zánět středního ucha, pak jsou komplikace nepravděpodobné.

Příznaky nemoci

V závislosti na typu zánětu středního ucha se stížnosti budou lišit:

  1. Otitis externa - na uchu dítěte může být zarudnutí, bolest v uchu při žvýkání a mluvení. Ušní boltce může být edematózní a červený..
  2. Zánět středního ucha je charakterizován střelbou, bolestivou bolestí v uchu, zvýšením teploty nad 38,5 stupňů, ztrátou sluchu, celkovou malátností a rozmarností dítěte. Někdy je možné, že dojde k úniku exsudátu - hnisu, pokud dojde k prasknutí bubínku. V tomto případě příznaky téměř úplně zmizí a stav pacienta se zlepší. U otitis media u malých dětí jsou často vyžadována systémová antibiotika.
  3. Situace je nejhorší, pokud se zánětlivý proces rozšířil do vnitřního ucha. K tomu dochází při absenci léčby nebo nesprávně vybraných léků. U dítěte je tento stav doprovázen nerovnováhou a částečnou nebo úplnou ztrátou sluchu. V nejhorším případě může infekce proniknout do lebky, což má nebezpečné a nevratné následky..

Vzhledem k tomu, že zánět středního ucha zřídka vede k vážným komplikacím, je důležité co nejdříve navštívit lékaře a nesnažit se dítě sami vyléčit. V tomto případě jsou to antibiotika, která pomohou překonat nemoc, takže byste je neměli zanedbávat, čímž se budete moci úplně uzdravit a vyhnout se následkům.

Zánět středního ucha

Aby bylo možné zvolit správné účinné léčivo, je nutné pochopit, které bakterie způsobují zánět středního ucha. Ve většině případů se viníky stávají pneumokoky, stafylokoky a Haemophilus influenzae. Mnohem méně často je proces způsoben jinými mikroorganismy: moraxella, b-hemolytický streptokok, Pseudomonas aeruginosa atd..

Někdy existuje kombinace několika patogenů najednou. Zánět středního ucha může být také způsoben plísňovou infekcí nebo u dítěte se kromě bakteriální infekce vyskytuje také virová infekce.

Před předepsáním antibakteriálního činidla je nutné určit příčinu zánětu sluchového orgánu. Za tímto účelem se provádí analýza exsudátu, která je možná pouze tehdy, když došlo k prasknutí bubínkové membrány. Jinak je nutná paracentéza.

Tyto metody však mohou být traumatizující a zjevně nejsou vhodné pro malé děti, a výsledek musí chvíli počkat. V tomto ohledu lékaři odpuzují nejčastější patogeny a předepisují vhodný lék..

O ušní kapky

U otitis media u dítěte lze léčbu provést pomocí kapek, které nahradí suspenze a injekce. Pokud je onemocnění mírné, lékař někdy předepíše pouze je, v těžkém - je pravděpodobnější, že se stanou doplňkem k hlavní léčbě. Jejich účinnost je možná pouze u otitis externa.

Je důležité si zde uvědomit, že ne všechny kapky lze použít v případě perforace bubínku, protože proudění dovnitř může mít toxický účinek a dokonce způsobit ztrátu sluchu. V tomto ohledu je obzvláště důležité konzultovat otolaryngologa a podstoupit vyšetření..

Je také třeba mít na paměti, že kapky samy o sobě budou často bez systémových léků neúčinné. Pokud je použití ušních kapek přijatelné, jsou často předepsány následující:

  1. Candibiotikum. Kombinovaný přípravek obsahující antibiotikum a hormon. Pomáhá vyrovnat se s vnějším zánětem v akutní formě, zánětem středního ucha, stejně jako v chronickém průběhu onemocnění. Děti do 6 let nejsou předepsány.
  2. Anauran. Lék, který obsahuje dvě antibiotika a lidokain, který zmírňuje bolest. Kapkají dvě nebo tři kapky do bolavého ucha pomocí speciálního dávkovače pipet. Anauran není předepsán pro děti do jednoho roku.
  3. Normax. Nástroj se používá při léčbě vnějších zánětů nebo chronických onemocnění uší. Pacienti mladší 15 let jsou kontraindikováni.
  4. Otofa. V srdci léku rifamycin je účinné antibiotikum, které je předepsáno, i když je membrána poškozena.
  5. Sofradex. Léčba je často indikována pro otitis externa. Děti do 4 let kapají Sofradex opatrně a v krajní nutnosti.

Je možné vyléčit zánět středního ucha bez antibiotika

Antimikrobiální léky nejsou u mladých pacientů s otitis media vždy nutné. Existují situace, kdy je docela možné se bez nich obejít, ale mluvíme o dětech starších dvou let:

  1. Mírná závažnost onemocnění, když teplota chybí a bolest je nevýznamná. Pak je imunitní systém docela schopen zvládnout samotnou nemoc. Nejprve se použije symptomatická léčba, lékař může předepsat léky proti bolesti, například Nurofen nebo Panadol, vazokonstriktory atd. Pokud se situace nezlepší, předepisují se antibiotika k léčbě zánětu středního ucha.
  2. Onemocnění uší způsobené komplikací virové infekce - ARVI nebo chřipka. V tomto případě je nutné se zbavit viru, kterým jsou antibiotika bezmocná, protože jejich působení je namířeno proti bakteriím.

U dětí do dvou let je téměř vždy nutné zvolit antibiotika pro otitis media. Bez nich se také neobejdete, když:

  • přítomnost hnisavého výboje;
  • vysoká teplota;
  • příznaky intoxikace těla.

Jak si vybrat antibiotikum pro otitis media u dětí

Pro děti s otitis media je důležité zvolit účinná antibiotika, jejichž působení je namířeno proti původci onemocnění. Toto onemocnění je často způsobeno stafylokoky, pneumokoky a Haemophilus influenzae.

V tomto ohledu se v případě akutního průběhu používají léky cefalosporinového typu a makrolidy. Jsou považovány za nejúčinnější a dokážou se s nemocí vyrovnat, ale mají také mnoho vedlejších účinků..

Antimikrobiální látky ze skupiny penicilinů budou neúčinné, ale jsou docela schopné zvládnout mírnou formu zánětu středního ucha. Navíc s nimi můžete zahájit léčbu, jsou považovány za „jemnější“. Pokud se dítě nezlepší, lékař se rozhodne přejít na jiný typ drogy..

V tomto případě forma léku nehraje důležitou roli, ale závisí na věku dítěte. Suspenze jsou předepsány velmi malým dětem; pacientům ve věku od 6 do 7 let již mohou být podávány pilulky. Ale s obtížným průběhem odborníci doporučují injekce.

Obecně jsou vlastnosti použití antibakteriálního činidla následující:

  • výběr požadované lékové formy;
  • stanovení průběhu léčby a dávkování;
  • podle pokynů odborníka.

Při léčbě zánětu středního ucha je důležité dodržovat doporučení lékaře, protože to přímo závisí na tom, jak rychle se můžete zotavit a zároveň bez následků. Samoaplikace může být neúčinná a její rychlé odmítnutí může vést ke komplikacím, protože bakterie si „oddechnou“ a zánět středního ucha bude pokračovat.

Nejlepší antibiotika pro otitis media u dětí

Nejprve je důležité, aby rodiče věděli, které antibiotikum bude nejúčinnější. V tomto případě rozhoduje ošetřující lékař. Stojí za zmínku antibakteriální léky penicilinu, cefasporinu a makrolidů.

Penicilinová antibiotika

Při léčbě zánětu středního ucha u dětí se často používá penicilin. Zde je třeba poznamenat dva léky - Amoxicilin a Amoxiclav.

První lék je předepsán na samém začátku onemocnění a při absenci komplikací. Jeho hlavní účinná látka patří k polosyntetickým penicilinům, které jsou účinné při léčbě většiny onemocnění orgánů ORL..

Amoxicilin je obsažen ve značném počtu léků: Amoxicilin, Flemoxin Solutab, Ekobol, Amosin a další. Je také důležité si uvědomit, že léky nejsou nejdražší a mají minimální počet vedlejších účinků, což vám umožňuje zvolit lék na léčbu dětí mladších dvou let..

Je také důležité, aby některé z nich byly k dispozici ve formě suspenze a tablet různých dávek..

Pokud jde o Amoxiclav, jeho zvláštnost by měla být považována za kombinované složení, obsahuje kromě kyseliny klavulanové také amoxicilin, který zvyšuje jeho účinek. Jelikož bakterie zvýšily svoji odolnost vůči mnoha antimikrobiálním látkám, hraje kyselina klavulanová významnou roli..

Na základě Amoxiclavu bude také možné zvolit vhodný lék z různých druhů, například: Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Panklav atd..

Cefalosporinová antibiotika

Pokud má dítě nesnášenlivost nebo alergie na peniciliny, mohou mu lékaři předepsat cefalosporiny. Pro dosažení dobrého účinku se používají látky generací II a III: Suprax, Zinnat, Cefdinir nebo Ceftriaxone ve formě injekcí, pokud existuje závažný průběh onemocnění, ale poslední lék se stále používá u dětí po 10-12 letech.

Je lepší upřednostnit jiné léky, které jsou vhodnější pro antibiotickou terapii u malých dětí.

Makrolidy

Tento typ antibiotika by měl být považován za záložní terapii při léčbě zánětu středního ucha, když nelze použít léky 1 a 2 řady. Zde se klarithromycin a azithromycin osvědčí. Stojí za zvážení, že léky na bázi azithromycinu nejsou dostatečně účinné proti pneumokokům.

Makrolidy a cefalosporiny se používají k léčbě akutní formy onemocnění nebo katarálního otitis media. Léky jsou účinné proti většině bakterií, jsou však považovány za silnější a s významnějším seznamem vedlejších účinků a kontraindikací.

Nebojte se léčit děti antibakteriálními látkami, i když je lék předepsán dětem mladším než jeden rok, protože nesprávná léčba významně zvyšuje riziko relapsů, a co je ještě horší, někdy vede k nevratným následkům. Při prvních příznacích kontaktujte kvalifikovaného odborníka a zahájte léčbu.

Alina Smirnova, pediatrka

závěry

Mnoho rodičů se obává poškození antibiotiky a přítomnosti velkého seznamu vedlejších účinků a snaží se odložit užívání antibakteriálních léků.

Je důležité si zde uvědomit, že lék urychlí proces hojení a pomůže vyhnout se komplikacím, což je zvláště důležité při léčbě malých dětí, protože jejich zánětlivý proces se vyvíjí obzvláště rychle a někdy vede ke katastrofálním následkům..

Pokud se lékař domnívá, že pacient, zejména s hnisavým zánětem středního ucha, potřebuje předpis antibiotika, je lepší poslušně zahájit léčbu.

Při léčbě onemocnění uší pediatr předepisuje hlavně léky řady penicilinů, léky na bázi makrolidů a cefalosporinů jsou účinné v případě katarálního otitis media.

Využití antibiotik při léčbě dětského otitis media

Zánětlivý proces infekční povahy uvnitř ucha se nazývá otitis media. Toto je nejčastější onemocnění u dětí mladších tří let, což lze vysvětlit speciální anatomickou strukturou ucha: Eustachova trubice u dětí je úzká, krátká a ve vztahu k nosohltanu umístěná pod velkým úhlem.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno různými mikroorganismy, je léčeno antibakteriálními léky. Proti otitis media u dětí musíme používat antibiotika, a to navzdory jejich škodlivému účinku na vnitřní mikroflóru těla.

Zánět středního ucha vyžaduje kompetentní a pozornou léčbu. Je nutné neustále sledovat otolaryngologa, který nedovolí šíření infekce a ovlivnění mozku. Jakékoli onemocnění dýchacích cest nebo zánět v oblasti nosohltanu mohou způsobit komplikace ve formě zánětu středního ucha pronikáním bakterií a virů do zvukovodu. Imunita dítěte není zcela vytvořena a tělo není vždy schopné bojovat s infekcemi. A následky nemoci u dětí mohou být závažné, dokonce smrtelné..

Jak určit otitis media u dítěte

Dítě bohužel nemá vždy možnost vysvětlit, co ho bolí, zejména v kojeneckém věku. Rodiče by měli být velmi opatrní, aby nezmeškali okamžik, kdy se objeví první příznaky. Čím dříve je léčba zahájena, tím snazší bude její přenos a zotavení vás nenechá čekat.

Zvýšení tělesné teploty není prvním příznakem nemoci. Dítě může být letargické a neklidné, otírat bolavé ucho, neležet na straně, ze které se vyvinul zánět. Vyskytují se stížnosti na bolesti hlavy a sluchové postižení. Dítě často odmítá jíst, protože bolest v uchu se při žvýkání zvyšuje. Zčervenání ušního boltce, odlupování, tvorba těsnění na něm, tekutý výtok - to vše by mělo nejen upozornit rodiče, ale také ho vyzvat, aby naléhavě vzal své dítě k lékaři. Pouze po důkladném vyšetření odborník učiní konečný verdikt a předepíše antibiotickou terapii.

Zánět uší může mít různá umístění a tvary. Ale bez ohledu na odrůdy je téměř vždy předepsáno antibiotikum pro otitis media. Před vyšetřením je přísně zakázáno zakopávat léčivé, anestetické léky do uší, používat lidové prostředky a zahřívat se. Přebytek tekutiny v uchu bude jen bolet. Pokud je narušena celistvost bubínku, látka pronikne do dutiny středního ucha, což povede k zánětu sluchového nervu nebo sluchových kůstek.

Klasifikace léčivých přípravků

Všechny léky používané k léčbě zánětu středního ucha se dělí do tří skupin: antibiotika, analgetika a protizánětlivé léky. U mírných vnějších forem onemocnění lze od antibiotik upustit, ale ve stádiu vnitřního zánětu je nutná komplexní léčba.

Pokud si dítě stěžuje na akutní bolest, může mu dát anestetikum, například Ibuprofen, Nurofen, Panadol. Tato složka má analgetický a antipyretický účinek, ale má kontraindikace pro použití..

Léky mají různé formy uvolňování. Nejběžnější a nejvhodnější v léčbě jsou kapky, které obsahují protizánětlivé, analgetické a antibakteriální složky (Otipax, Otinum). Masti, balzámy, oleje jsou také široce používány. Suspenze, prášky a kapsle - používají se až po dosažení určitého věku. Pokud dítě odmítne užívat léky, nemůže je užívat kvůli věku nebo je třeba účinek zvýšit, jsou léky předepisovány ve formě injekcí. Proto je vždy nutné pečlivě prostudovat pokyny připojené k léčbě, zohlednit věk a kontraindikace.

Volba léků nekoordinovaných s lékařem vede k přechodu nemoci do akutní nebo chronické formy. Při nesprávném výběru léku, jeho dávce nebo délce trvání kurzu se zvyšuje riziko šíření infekce, ztráty sluchu a dalších komplikací. Například pro léčbu otitis externa a zánětu vnějšího průchodu se svěděním a odlupováním povrchu se používají antifungální látky. Pokud bylo onemocnění způsobeno virovou infekcí - antivirovou. Antibiotika jsou v těchto případech bezmocná a zbytečná. Způsobí poškození pouze tím, že zničí prospěšnou mikroflóru těla a sníží jeho odolnost..

Antibakteriální terapie

Většina lékařů nedoporučuje spěchat s užíváním antibiotik k léčbě otitis media u dětí. Onemocnění mírné až střední závažnosti během několika dní se vyléčí samostatně nebo použitím protizánětlivých léků. Pokud po 3-4 dnech není pozorováno žádné zlepšení, přecházejí na léčbu antibiotiky. Při teplotách nad 38 stupňů se používají antipyretika a léky proti bolesti.

Tato taktika „vyčkejte a uvidíte“ je vhodná pro tety starší než dva roky. Pokud se u dětí mladších dvou let vyskytne zánět středního ucha, k léčbě se určitě používají speciální antibiotika pro kojence. Léky jsou předepsány, aby se zabránilo intoxikaci těla, ztrátě sluchu a šíření infekce do mozku.

Při léčbě antibiotiky začíná terapie léky skupiny penicilinů, protože jsou tělem dítěte snášen snáze a mají méně nežádoucích účinků než jiné léky. Nejběžnějším z nich je amoxicilin (Flemoxin Solutab). Má široké, ale jemné spektrum účinku a dokáže se vyrovnat i s těžkými formami infekce. Amixicilin neničí střevní mikroflóru a je bezpečným antibiotikem. Vyrábí se ve formě kapslí, tablet, suspenzí. Dávka se počítá s přihlédnutím k hmotnosti a věku dítěte. Pokud jeho účinek nestačí, je předepsán silnější lék s obsahem Amoxiclavu. Tento lék se používá i při léčbě novorozenců..

K léčbě zánětu středního ucha, hnisavého zánětu středního ucha a při dlouhodobé léčbě jsou předepsány Ampicillin, Azithromycin, Nystatin nebo Sultamicillin, ale jejich použití je nemožné v případě individuální nesnášenlivosti penicilinu.

Antibiotika třídy cefalosporinů jsou široce používána. Jsou obsaženy v přípravcích Cefazolin, Cefipim. Když se objeví alergická reakce na tyto léky, předepište levofloxacin, klarithromycin a další. Ta se etablovala jako účinná a bezpečná droga. Potlačením syntézy proteinů v mikrobiální buňce zabraňuje reprodukci mikroorganismů. K dispozici v suspenzi a tabletách.

Ceftriaxon se často používá k léčbě novorozenců a kojenců. Má široký baktericidní účinek, ale používá se při ústavní léčbě pod lékařským dohledem, protože má chemoterapeutický účinek a může způsobovat vedlejší účinky..

Léčivo s antialergickým a protizánětlivým účinkem je Sofradex. Je předepsán k léčbě akutního a chronického otitis media doprovázeného svěděním, podrážděním a otoky. Přichází ve formě kapek.

Dalším účinným antibakteriálním činidlem v boji proti infekcím uší je Sumamed. Je povoleno léčit děti ve věku šesti měsíců. Aby dítě neodmítlo brát, byla droga vytvořena s ovocnou chutí a vůní..

Pro zmírnění otoku nosohltanu jsou navíc předepsány antihistaminika.

Antibakteriální kapky

Pro léčbu otitis externa a otitis media jsou předepsány topické látky. Například ušní kapky obsahující chloramfenikol alkohol, který také patří do skupiny antibiotik. Před použitím tohoto řešení musíte věnovat pozornost jeho kontraindikacím, režimu a dávkování. Léky obsahující toto antibiotikum předepisuje lékař pouze dětem, které dosáhly věku 12 let. Samoléčba může způsobit závažné alergie a podráždění..

Antimikrobiální kapky zahrnují léky:

  • Otofa - účinný při zánětu jakékoli formy a složitosti. Jeho nevýhodou je nedostatek anestetického účinku.
  • Kandibiotikum je silná droga obsahující lidokain. Rychle zmírňuje záněty a bolest.
  • Anauran - obsahuje také lidokain a má silný antibakteriální účinek. Tento léčivý přípravek může způsobit alergickou reakci a nepoužívá se k perforaci tympanické membrány.

Použití protizánětlivých a anestetických kapek je přípustné pouze po lékařském vyšetření. Pokud dojde k perforaci tympanické membrány, kterou lze zjistit pouze ORL, nebo tekutina vytéká z ucha, je přísně kontraindikována instilace ucha.

Vlastnosti antibiotické léčby

Aby nedošlo k poškození zdraví dítěte, neměli byste mu nezávisle předepisovat tak závažné léky, jako jsou antibiotika. Předepisovat je může pouze lékař na základě testů a vyšetření. Nevhodné užívání těchto léků způsobuje alergie, komplikace, narušení jater a střev.

Je nutné přísně dodržovat termín, dávkování a léčebný režim určený lékařem. Je nepřijatelné přerušovat léčbu sami. Užívání antibiotik musí být kombinováno s probiotiky a bifidobakteriemi, aby se chránil gastrointestinální trakt a zabránilo se dysbióze.

Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky ve formě svědění, vyrážky, zarudnutí, průjmu, nevolnosti, měli byste se obrátit na svého lékaře, aby zrušil nebo vyměnil příslušné léky. Je důležité si uvědomit, že pokud vyhledáte lékařskou pomoc včas, lze otitis media vyléčit bez použití antibiotik. Zdroj infekce a její původce však musí stanovit otolaryngolog pro správnou volbu léčiva s odpovídajícím spektrem účinku.

Stránka obsahuje výhradně originální a autorské články.
Při kopírování vložte odkaz na zdroj - stránku článku nebo hlavní stránku.

Antibiotika pro otitis media u dětí

  • Potřebujete antibiotika?
  • Když antimikrobiální látky nejsou potřeba?
  • Indikace pro jmenování
  • Seznam antibiotik
  • Kapky do uší
  • Masti
  • Obecná doporučení

Zánět uší je velmi nepříjemné a spokojeně nebezpečné onemocnění, které každé dítě mělo alespoň jednou v životě. Otitis media je podle lékařské statistiky na čtvrtém místě, pokud jde o frekvenci výskytu. Před nimi - pouze virové infekce (chřipka a SARS) a onemocnění ORL - bronchitida a tonzilitida.

Pediatři uvádějí, že během období epidemie trpí každý pátý malý Rus zánět středního ucha. Děti v jakémkoli věku jsou ohroženy, ale u dětí do 3 let je pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění vyšší. To je dáno strukturálními vlastnostmi ucha dítěte (nedokonalá tvorba zvukovodu) a „uvolněností“ sliznic v dětství.

Většina rodičů se zajímá o to, zda jsou při léčbě zánětu středního ucha potřebná antibiotika, nebo zda je lze od nich upustit. Neexistuje jednoznačná odpověď. Vše závisí na tom, jaký druh zánětu středního ucha se stal vašemu dítěti.

Zánět středního ucha je vnější, střední a lokalizovaný ve vnitřním uchu. A jejich stádia se pohybují od mírné až střední až po akutní a katarální. Právě v závislosti na stadiu onemocnění bude rozhodnuto o předepisování antibiotika dítěti.

Příznaky zánětu středního ucha není snadné rozpoznat. Dítě si stěžuje na střelbu nebo ostrou bolest v uchu, bolesti hlavy. Dítě může mít horečku, sluch se zhoršuje a při hnisavém zánětu středního ucha se z ušního boltce uvolňuje specifická tekutina s příměsí hnisu..

Mobilní a aktivní batole se stává letargickým, bolestivým, ospalým a náladovým, jeho chuť k jídlu zmizí.

Potřebujete antibiotika?

Je třeba poznamenat, že pouze 10–11% dětí s otitis media potřebuje antibakteriální léčbu. To platí zejména pro případy hnisavého zánětu středního ucha. Pokud zjistíte příznaky zánětu středního ucha, neměli byste sami rozhodovat o léčbě, vezměte dítě k lékaři. Pokud lékař při vyšetření nezjistí známky přítomnosti viru v těle (rýma, vysoká horečka, suchý kašel atd.), Může u dítěte navrhnout zánět středního ucha bakteriální etiologie. A pak jistě vyvstane otázka užívání antibiotik..

V dalším videu vám Dr. Komarovský řekne, kdy použít antibiotika k léčbě zánětu středního ucha.

Když antimikrobiální látky nejsou potřeba?

  • Děti, které překročily věk 2 let s mírným a středním zánětem středního ucha. První dva dny se lékař pokusí léčit zánět středního ucha alternativními metodami - doporučí léky proti bolesti (Panadol, Nurofen atd.), Vazokonstrikční nosní kapky a také vám poradí, jak si vyrobit oteplovací alkoholový obklad. Za pár dní bude zřejmé, kam dále. Pokud se imunita drobků vyrovná s infekcí, zmírní se příznaky zánětu středního ucha. Pokud ne, zvažte antibiotika..
  • Děti, které mají zánět středního ucha jako komplikaci předchozí virové infekce (chřipka nebo ARVI). Všechno je tady docela jednoduché. Antibiotika jsou účinná pouze proti bakteriím. Viry jsou mimo jejich kontrolu. Antibiotikum nepomůže, ale může ublížit dítěti.
  • Děti starší 2 let, které nemají horečku a mají střední bolesti uší, nepotřebují antibiotikum, aby neměly imunosupresivní účinek na rostoucí tělo. Jinými slovy, takové dítě si s infekcí dokáže dobře poradit pomocí vlastního obranného systému..

Indikace pro jmenování

  • V případech, kdy je otitis media diagnostikována u novorozence a dítěte do 2 let.
  • Pokud tělesná teplota drobků stoupne nad 39 stupňů a trvá déle než 2 dny.
  • Když vizuální kontrola potvrdí přítomnost hnisu v uchu.
  • Pokud má dítě viditelné známky těžké intoxikace.

Nejčastějšími „viníky“ zánětu středního ucha v dětství jsou známí stafylokoky a hemophilus influenzae ze školního biologického kurzu. Antibiotika z rodiny penicilinů, jak ukazují nedávné lékařské studie, jsou bohužel neúčinná proti škůdcům, kteří způsobují zánět uší. Mohou však léčit mírné formy onemocnění. Kromě toho budou relativně "měkké" a "jemné" penicilinové léky vynikajícím začátkem terapie. Pokud po několika dnech nedojde k úlevě, pediatr nebo ORL lékař vymění antibiotikum za jiné.

K léčbě akutní formy onemocnění a katarálního zánětu středního ucha se zpravidla používají antibiotika cefalosporinového typu a makrolidy. Jsou silnější, většina bakterií jim nemá co bránit. Seznam vedlejších účinků a kontraindikací pro tyto fondy je však mnohem širší..

Důležitá je také forma antibiotika. Při léčbě zánětu uší lze užívat sirupy, tablety a suspenze. Ale s komplexním stadiem onemocnění, například s hnisavým zánětem středního ucha, lékaři raději předepisují injekce.

Seznam antibiotik

  • „Amoxicilin“. Antibiotikum skupiny penicilinů, které se široce používá při léčbě akutního zánětu středního ucha. Novorozencům a batolatům mladším 5 let se doporučuje používat antibiotikum ve formě vhodné suspenze. Od 7 let - v tabletách, dospívající od 12 let - v kapslích.
  • „Unidox Solutab“. Antibiotikum tetracyklin, který pomáhá při léčbě všech forem zánětu středního ucha. V lékárnách se prodává ve formě rozpustných tablet. Tento léčivý přípravek není předepsán dětem mladším 8 let. A obecně pediatři „nemají rádi“ tetracykliny kvůli množství nežádoucích účinků.
  • Augmentin. Tento penicilinový lék se osvědčil jako léčba zánětu středního ucha. Vyšší dávky tohoto antibiotika se používají k léčbě zánětu středního ucha. Pro kojence je vhodná forma suspenze, kterou lze připravit z granulí zakoupených v lékárně. Pro starší školní děti - pilulky. Lékař může předepsat „Augmentin“ na injekci pacientům v jakémkoli věku, pokud to považuje za nutné.
  • Klarithromycin. Antibiotikum je polosyntetický makrolid. Lékaři předepisují tento lék na různé formy zánětu středního ucha. U dětí starších 6-7 let může být lék podáván v tabletách, po 12 letech - v kapslích. Neexistuje žádná jiná forma uvolňování klarithromycinu. Lékař vypočítá dávku antibiotika pro děti s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte, jakož i stadiu a charakteristikám formy onemocnění.
  • „Azithromycin“. Antibiotikum makrolid, který se často předepisuje dětem s otitis media a exacerbací chronických onemocnění. Dodává se v kapslích a tabletách. Nedoporučuje se pro děti do 12 let.
  • Sumamed. Toto makrolidovo-azalidové antibiotikum je také docela běžnou léčbou zaníceného středního ucha. Lék je předepsán, pokud je dítěti již 6 měsíců. Antibiotikum lze použít v suspenzi, ve formě tablet nebo v kapslích. Někdy lékaři doporučují Sumamed v injekcích.
  • „Suprax“. Antibakteriální látka cefalosporinového léčiva je předepsána v kapslích nebo suspenzích k léčbě zánětu středního ucha, zejména akutních nebo středních forem onemocnění u dětí od narození. Avšak až šest měsíců by měl být lék podáván s extrémní opatrností, je to lepší - v nemocnici pod dohledem specialistů.
  • „Klacid“. Poměrně známé antibiotikum z rodiny makrolidů. Často se doporučuje při léčbě všech forem zánětu sluchu. Stávající lékové formy antibiotika poskytují svobodu jednání jak lékařům, tak rodičům. Lék může být dítěti podáván ve formě suspenze, v tabletách a také injekčně intramuskulárně nebo intravenózně. Lékař vypočítá dávku, rozhodne také o vhodnosti předepisování přípravku "Klacid" pro děti do 1 roku.
  • Ceftriaxon. Antibiotikum ze skupiny cefalosporinů třetí generace. Lék je relevantní pro komplexní formy onemocnění, kdy je nutná okamžitá antibiotická léčba. V případě komplikovaného otitis media hnisavé formy bude lék předepsán ve formě injekcí. Lék se podává dětem od narození s přísným dodržováním dávkovacího režimu.
  • „Cefazolin“. Cefalosporin první generace. Je k dispozici pouze ve formě prášků pro přípravu injekcí, a proto může jeho lékař předepsat dítě, pokud je zánět středního ucha zanedbáván nebo hnisavý, stejně jako v případě závažného průběhu jiných forem onemocnění. Lék je předepsán dětem od 1 měsíce života.
  • "Cefipim". Ve výjimečných případech je předepsáno cefalosporinové antibiotikum čtvrté generace. Pokud je zánět středního ucha závažný a jiná antibiotika nepomohla. Jedinou formou uvolňování je suchá látka pro následnou přípravu infuzí (injekcí). Je to silné antibiotikum s dlouhým seznamem vedlejších účinků. U novorozenců a kojenců se lék obvykle podává v nemocnici pod nepřetržitým dohledem lékařů..
  • Cefuroxim-axetil. Cefalosporin druhé generace se osvědčil jako vynikající při léčbě onemocnění ORL, včetně zánětu středního ucha. Je komerčně dostupný ve dvou formách: suchá injekční látka a tablety. Tento léčivý přípravek lze použít u novorozenců a dětí mladších než 1 rok (v injekcích). Děti od 5 do 6 let mohou užívat tabletovou formu drogy.
  • Omnitsef. Jedná se o lék skupiny cefalosporinů třetí generace, který je předepsán pro většinu forem zánětu středního ucha. Lék na policích lékárníků existuje ve formě suché látky pro následné ředění pro injekce a v tabletách. Lék je kontraindikován u drobků do šesti měsíců.

Kapky do uší

Pokud je zánět středního ucha relativně mírný, od injekcí a suspenzí lze upustit. Místní antibiotika pomohou. Při komplexních formách onemocnění a při intenzivní silné bolesti ucha mohou být kapky dobrým doplňkem k hlavní léčbě předepsané lékařem. Pokud jde o antibiotika, obvykle se předepisují následující léky:

  • „Candibiotikum“. Jedná se o kombinovaný lék, který obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormon. Lék významně usnadňuje stav dítěte s vnějším zánětem v akutní formě, se zánětem středního ucha a dokonce s exacerbací projevů chronického onemocnění. Lék se kapá do uší 4-5 kapek čtyřikrát denně. Průměrný průběh terapie je od týdne do deseti dnů. Výrobci nedoporučují používat Candibiotikum pro děti do šesti let.
  • „Kapky„ Anauran “. Roztok obsahuje dvě antibiotika a také lidokain, který rychle zmírňuje silnou bolest. Tento léčivý přípravek se doporučuje aplikovat v případě akutního zánětu a chronického onemocnění vnějšího ucha, jakož i v akutním stadiu zánětu středního ucha. Roztok se vstřikuje do ušního boltce speciálním dávkovačem pipet čtyřikrát denně, dvě až tři kapky do bolavého ucha. Nedoporučuje se používat Anauran déle než týden. Pokud dítěti ještě není 1 rok, měly by být kapky používány s maximální opatrností, aby se zabránilo vzniku alergické reakce.
  • „Otofa“. Antibiotikum kapky bez nečistot jiných složek. Jádrem je rifamycin, poměrně účinné antibiotikum. Řešení pomáhá při zánětu vnějšího ucha, předepisuje se také dětem v případě diagnózy akutní formy zánětu středního ucha, s chronickým onemocněním, dokonce s poškozením membrány. Kromě toho se lék ukázal jako nejlepší při léčbě zánětu středního ucha, který se změnil v chronickou formu. Lék je podáván ve 2-3 kapkách třikrát denně. Celková doba užívání přípravku "Otofa" by neměla přesáhnout jeden týden.
  • Normax. Léčba uší s antibiotikem z rodiny fluorochinolonů, norfloxacin. Tento lék může být předepsán pro vnější zánět sluchových orgánů, stejně jako pro akutní a chronické formy. Při komplexním průběhu onemocnění jsou předepsány 1-2 kapky v intervalech dvou hodin. U mírného a mírného onemocnění - 2 kapky čtyřikrát denně. Tento léčivý přípravek je kontraindikován u dětí mladších 15 let..
  • „Levomycetinový alkohol“. Při léčbě hnisavého zánětu středního ucha se obvykle používá roztok chloramfenikol. Musíte kapat 1-3 kapky denně, zavedení bavlněných turund, namočených v roztoku, do bolavého ucha funguje dobře. Postupy s chloramfenikolalkoholem lze provádět denně, ne déle než sedm dní.
  • „Sofradex“. Baktericidní přípravek - aminoglykosid framycetin, který je v kapkách, působí velmi rychle a účinně na otitis externa. Doporučuje se užívat čtyřikrát denně, 3 kapky do postiženého ucha. Můžete také vyrobit vatové tampony s „Sofradexem“ na postiženou oblast ušního boltce. Přípravek "Sofradex" by neměl být podáván kojencům, dětem do 4 let by měla být droga podána s velkou opatrností.

Další kapky v uchu:

  • Otipax. Kapky, které dokonale zmírňují bolest a snižují šíření zánětlivého procesu. Jsou široce používány pro akutní zánět středního ucha, pro zánět středního ucha, který se stal komplikací virového onemocnění (chřipka, ARVI). Dávka je 2-4 kapky čtyřikrát denně. Mohou být použity při léčbě dětí v jakémkoli věku od narození. Maximální doba užívání léku je 10 dní.
  • „Otinum“. Jedná se o kapky, které působí proti zánětu. Jejich lékař doporučí děti s diagnózou otitis media a otitis externa. Dávka je 3-4 kapky do bolavého ucha čtyřikrát denně. Průměrný kurz je od týdne do 10 dnů. Žádná věková omezení.

Mírný otitis media lze léčit masti. Ačkoli se tato forma léku častěji nepoužívá jako samostatný typ terapie, ale jako vynikající doplněk k dalším komplexním předpisům lékaře.

  • „Levomekol“. Kombinovaná mast obsahující antibiotikum a protizánětlivé léčivo. Masť se „vloží“ do bolavého ucha vatovým tamponem nebo tamponem. Doporučuje se provést tento postup 2-3krát denně..
  • „Flucinar“. Masť, která neobsahuje antibiotika, ale má silný protizánětlivý účinek. Turundas s takovým lékem lze injikovat do ucha několikrát denně. Masť by se neměla podávat dětem do 2 let..

Obecná doporučení

  • S hnisavou formou byste neměli zahřívat ucho. To vyvolá rychlejší množení patogenních bakterií..
  • Nemůžete nezávisle změnit dávku léku a dobu trvání léčby antibiotiky. U zánětu středního ucha je průměrná míra obvykle 5-7 dní.
  • Účinnost antibiotika musí být hodnocena do 2–3 dnů po zahájení jeho podávání. Obvykle 72 hodin stačí k pochopení, zda se dítě cítilo lépe. Pokud ne, musíte vyměnit antibiotikum za jiné. To může provést pouze lékař..
  • Při kapání kapek do bolavých uší se ujistěte, že je lék mírně nad pokojovou teplotou (lahvičku v ruce jen zahřejte), je vhodné nejprve očistit ušní boltec síry a hnisavého výtoku. K tomu je vhodný roztok furacilinu..
  • Sledujte data exspirace léků ve vaší domácí lékárničce. Pamatujte, že kapky a masti mají kratší trvanlivost než tablety a tobolky. A hotovou suspenzi antibiotika nelze skladovat déle než 14-24 dní..

Dětský lékař Jevgenij Komarovskij, milovaný a respektovaný matkami, si je jistý, že při léčbě zánětu středního ucha dosud neexistují žádné alternativy k antibiotikům. Je však pro uplatňování evropské praxe. V mnoha zemích jsou děti po narození očkovány proti stafylokokovým a hemofilním infekcím a výskyt zánětu středního ucha a dalších onemocnění ORL u dětí ve Velké Británii, Francii a Německu se v posledních letech několikrát snížil. V Rusku a zemích bývalého SNS dosud nebyli očkováni proti Haemophilus influenzae a stafylokokům. Lékař doufá, že takové očkování bude nakonec zahrnuto do ruského národního očkovacího kalendáře..

V následujícím videu bude Elena Malysheva a její kolegové hovořit o příznacích zánětu středního ucha a o metodách léčby tohoto nepříjemného onemocnění..

  • Antibiotika
  • Doktor Komarovský
  • Při teplotě
  • Jak často můžete dávat
  • Obnova mikroflóry
  • Probiotika

odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí